早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的 :探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者一个月后运动功能的影响。方法 :12 9例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组 (74例 )和对照组 (5 5例 )进行了临床对照性研究 ,两组均常规进行神经内科的药物治疗 ,治疗组加以运动疗法和电疗等康复治疗方法 ,并对每例患者在进入课题时和一个月后测试两次Fugl-Meyer运动功能 (FMA)。 结果 :治疗组两次评价分别为 4 .94± 4 .5 4、10 .6 0± 5 .2 0 ,对照组为 7.5 6± 6 .36、10 .2 7± 6 .5 7;两组前后比较均有高度显著性差异 ;两组的变化均数比较治疗组一个月后运动功能能力恢复优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期综合康复治疗对患者一个月后的运动功能能力具促进的作用 ,可明显降低患者的功能障碍 。

康复干预对急性脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨持续康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:采用运动疗法、作业治疗及电疗等综合康复治疗方法,对181例入选的脑卒中偏瘫患者进行了临床随机对照性研究。结果:患者入选后首次评价,1个月后、3个月后和6个月后各评价一次Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)和日常生活活动能力(ADL)评分(Barthel'sIndex);FMA值:治疗组依次为5.43±4.79、10.54±5.19、12.92±5.34、15.40±4.74,对照组为6.56±6.00、10.00±6.52、8.29±5.00、11.64±5.60;BI值:治疗组依次为6.53±4.62、12.85±5.04、15.94±3.79、17.59±3.63,对照组为7.01±5.54、11.75±6.30、11.66±4.50、14.50±4.30。治疗组和对照组分别作组内比较P<0.001;两组比较得出各阶段的恢复是不均衡的,第一和第二阶段存在显著差异性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:康复治疗对偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可明显降低患者的依赖程度,提高其生存质量。

早期康复治疗对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 :探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者 1个月后日常生活活动能力的影响。方法 :将 12 9例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组 (74例 )和对照组 (5 5例 ) ,进行临床对照性研究 ,两组均常规进行神经内科的药物治疗 ,康复组增加运动疗法和电疗等康复治疗方法 ,对每例患者在进入课题时和 1个月后分别测试ADL能力。结果 :康复组两次Barthel指数分别为 6 .36± 4.93、13.0 0± 4.91,对照组为 7.5 0± 6 .19、11.6 0± 6 .2 6 ;两组前后比较均有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;两组的变化均数比较康复组 1个月后ADL恢复优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期康复治疗对患者 1个月后的日常生活活动能力具有良好的促进作用。

3个月康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨 3个月康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法 12 5例脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复治疗组 (治疗组 )和常规药物治疗组 (对照组 ) ,进行 3个月的康复治疗。治疗前后各进行一次Fugl Mayer评价 (FMA)。 结果治疗前两组间FMA评价无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后两组的FMA评价均较治疗前有非常高度显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,但治疗组的运动功能恢复显著优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 3个月的康复治疗对患者的运动功能具良好的促进作用 ,可显著降低患者的依赖程度 ,提高生存质量。

脑卒中吞咽障碍的康复诊治

对脑卒中患者吞咽障碍的康复评估与治疗方法作一综述。从吞咽活动的基础,了解脑卒中患者吞咽障碍的发生情况,提高对脑卒中吞咽障碍康复诊治必要性的认识。重点介绍脑卒中患者吞咽障碍的康复检查、评估、治疗训练的各种方法与手段。

人工全髋关节置换术后早期康复训练的作用

目的研究早期康复训练对人工全髋关节置换术后患肢功能恢复的作用。 方法对 5 1例人工全髋关节置换术后的患者进行 2 ～4周的系统康复治疗 ,在治疗前后做肌力、关节活动范围及Harris评分对照。 结果系统康复治疗后 ,患者的肌力、关节活动范围及Harris评分均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。 结论人工全髋关节置换术后早期系统的康复治疗可增加患肢的肌力及关节活动范围 ,提高手术疗效 。

康复治疗6个月对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨康复治疗 6个月对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法采用以运动疗法、作业疗法及电疗等综合康复治疗方法对 15 9例脑卒中偏瘫患者进行临床随机对照性及前瞻性研究。结果 Fugl- Meyer运动功能 (FMA)评价 ,治疗组治疗前为 5 .44± 7.80 ,治疗后 15 .40± 4.74;对照组治疗前 6 .37± 5 .82 ,治疗后 11.6 4± 5 .6 1,2组治疗前后比较差异有显著性。治疗前 2组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,治疗 6个月后 2组间比较 ,治疗组运动功能恢复优于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论综合康复治疗 6个月对患者的运动功能具有良好的作用 ,可明显降低患者的功能障碍 。

人工髋关节翻修术后早期程序化康复干预的效果评估

目的:评定人工髋关节翻修术后早期实施程序化康复干预的效果。方法:于2002-01/07选择上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科不同病因、符合全髋翻修手术指征的患者20例为观察对象。进行术后早期康复训练,具体包括:①康复教育。指导患者在床上生活及功能锻炼,进行医患交流解除患者的焦虑心理状态,并与家属沟通,督促康复训练计划的落实。②肌力训练:术后第2天拔出引流管后,髋关节外展30°,进行距小腿(踝)关节主动屈伸,股四头肌、绳肌、臀肌以等长训练,第1周后,给予在微屈髋、屈膝的基础上股四头肌的等张等长训练,髋周肌肉等长训练。术后第3周,加强髋部肌肉的等长抗阻训练,逐步给予抗助训练。髋关节始终置予外展位20°～30°。③关节活动度的训练:在关节无痛的范围内,开始被动屈髋屈膝,逐步给予主动训练及抗阻训练。训练时间按实施个体化,最早第4周。④体位转移及负重步态训练:在关节稳定的情况下,进行体位转移训练,或在治疗师的帮助下,患肢放到床下,患肢保持髋关节屈曲>90°,并进行站立位训练,逐步给予行走训练。最早第7周。功能评估:采用髋关节功能评定表进行疼痛,活动度,步行能力,日常生活能力评定。疗效标准为优:总分91～100,疼痛40分;良:总分76～90,疼痛≥30分;中:总分50～75,疼痛≥20分;差:总分≤49,疼痛≤10分。于手术前、手术后3个月进行评定。并用t检验进行统计学处理。结果:20例患者完成全部康复训练,均进入结果分析。①全髋关节翻修手术后3个月患者疼痛,活动度,步行能力,日常生活能力比术前均有所提高(26.5±5.0,5.23±5.0,P<0.001);(12.84±2.5,2.5±1.0,P<0.001);(16.78±2.5,8.08±5.0,P<0.005);(6.72±1.5,4.31±1.0,P<0.005)。②疗效评定:优3例,良12例,中5例,差1例,优良率75%。结论:全髋关节翻修术后的早期康复对恢复关节功能,缓解疼痛,提高日常生活能力,改善关节疼痛,关节功能的恢复有重要的作用。

膝关节损伤的康复治疗

42例不同类型的膝关节损伤患者进行康复治疗，获得显著疗效，总有效率96％。说明膝关节损伤后，无论是否手术，均应作系统的康复治疗．包括肌肉CPM训练、肌力增强训练和物理治疗等，使损伤的膝关节的功能达到最大程度的恢复。

全膝关节置换术的康复治疗

全膝关节置换术成功与否的因素之一为术后康复治疗。本文综述了一般全膝关节置换术后康复治疗方案。

下肢损伤后关节功能的康复治疗

目的 探讨康复综合治疗对下肢损伤后关节功能障碍的作用。方法 下肢损伤后关节功能障碍患者45例,应用METI-Ⅳ型微波和K8832-T型电脑多功能治疗仪,配合对整个肢体手法轻柔按摩、关节主动或被动操练进行综合治疗,3月后对运动功能评分,分析疗效。结果 治疗后关节功能Lysholm评分总有效率达91.11%,较治疗前有显著差异(P<0.05)。早期治疗组(损伤治疗后1月之内)总有效率与晚期治疗组比较有显著差异(P<0.05),且随年龄增长总有效率明显下降(P<0.05)。结论下肢损伤后关节康复综合治疗安全有效,以年轻和早期康复者疗效较好。

康复治疗3个月对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

目的探讨康复治疗 3个月对脑卒中偏瘫患者 ADL 的影响。方法采用以运动疗法、作业治疗及电疗等综合康复治疗方法对 12 5例脑卒中偏瘫患者进行临床随机对照性研究。结果患者治疗前及治疗 3个月后各评价 1次Barthel指数 ,治疗组分别为 6 .2 2± 4 .2 8、 16 .0 0± 3.79;对照组为 6 .16± 4 .97、 11.6 8± 4 .5 4 ,2组治疗前差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,治疗后 2组均比治疗前有明显改善 (P<0 .0 1) ;2组间比较治疗组 ADL 恢复优于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论康复治疗 3个月对脑卒中患者的 ADL 能力有良好的促进作用 ,可明显降低患者的依赖程度 ,提高其生存质量。

腰椎后路术后骶棘肌损伤的临床病理学分析

目的:阐明常规腰椎后入路手术导致骶棘肌的功能紊乱与后期残留临床症状之间的关系。方法:随访3组人群,包括初次腰椎后路手术患者12例,再次腰椎后路手术患者7例和正常健康人20例。采用EMG、Cybex肌力测试和组织病理学方法评价骶棘肌的功能状态,临床功能评价采用改良的WHO-OH评分法。结果:肌电图测试结果显示,再次手术组患者的腰背伸肌肌电活动显著低于正常对照组;Cybex等速肌力测试表明,再次手术组患者的腰背伸肌力显著弱于正常对照组和初次手术组;骶棘肌的组织学检查显示,在各种染色下出现不同程度的变性、坏死和修复反应以及骶棘肌的失神经支配现象,电镜结果与光镜表现相呼应。按WHO-OH评分,初次手术组多属轻或中度损害,而再次手术组则多为中度或较严重病损。结论:由EMG和Cybex等速肌力测试所反映的骶棘肌功能状态与其组织形态学的改变是密切相关的;骶棘肌对于维持脊柱的稳定性起着重要的作用,其功能紊乱可能是引起腰椎后路术后失败综合征的原因之一。

毫米波经穴位辐射治疗格林—巴利综合征

目的研究毫米波经穴位辐射在治疗格林—巴利综合征(GBS)中的作用。方法应用毫米波对28例GBS患者进行经穴位辐射,在治疗前后用MMT手法肌力检查评定运动功能等级,Barthel指数评定日常生活能力,与非毫米波治疗组对照。结果经两个疗程治疗后,治疗组的运动功能等级和Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.01)。结论GBS患者在常规治疗的同时,应用毫米波经穴位辐射,可增加患者的运动功能,提高日常生活能力,减少致残率。

超短波并药物治疗小儿肺炎54例

目的探讨超短波在治疗小儿肺炎中的作用。 方法应用MODELK -5 0超短波电疗机 ,对 5 4例不同年龄的小儿肺炎患者在药物治疗的同时增加每日一次的超短波治疗。 结果一疗程 ( 10d)后 ,治愈率达 81%,显效率 15 %,明显高于对照组 (P <0 .0 1)。 结论超短波可能通过增加肺组织的血液循环和淋巴回流 ,加速组织的修复 ,提高局部组织的药物浓度 ,增强机体体液免疫和细胞免疫功能 ,使多种生物学效应迭加 ,在治疗小儿肺炎时可作为常规的辅助治疗。

急性出血性脑卒中患者日常生活活动功能的变化特点及相关因素

通过对83例出血性脑卒中患者半年的随访研究,发现ADL的变化以发病后最初3个月最为显著,而后3个月的变化则相对缓慢,与智力、使用工具及社会活动有关的ADL能力的损害明显重于自我料理ADL能力的损害。影响ADL的因素很多,但重视病人亲属对治疗的态度、照顾人类型和病人情绪对ADL的影响。经过多元回归分析,作者得出了预测发病后3个月和6个月ADL的回归方程。

帕金森病患者手臂稳定度的功能评估

震颤是帕金森病的主要症状之一，然而临床上对震颤一直无客观的评测方法。我们使用上海交通大学康复工程研究所研制的手臂稳定度测试仪，评测４０例帕金森病患者们同一年龄组的３０例正常人，结果病人组平均能通过第二孔至第四孔，正常人组则通过第四孔至第六孔．我们认为该仪器能客观地、定量地评测帕金森病患者的手臂稳定度，本文还讨论了手臂稳定度与肌张力的关系，以及该仪器在康复训练中的作用。