急性白血病止、凝血变化的研究

目的研究急性白血病（ＡＬ）的止、凝血异常及维甲酸（ＡＴＲＡ）、砷剂（Ａｓ２Ｏ３）治疗对急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）止凝血的影响。方法用凝血、抗凝、纤溶指标观察ＡＬ血浆、细胞裂解液中的相应改变。结果ＡＬ发病时有不同程度的凝血系统活化，内皮细胞损伤，血小板激活，纤溶功能亢进；ＡＰＬ有组织因子（ＴＦ）的异常表达，ＡＴＲＡ、Ａｓ２Ｏ３有下调ＡＰＬＴＦ表达的作用。结论不同类型ＡＬ的止凝血异常并不完全相同，ＡＴＲＡ、Ａｓ２Ｏ３通过下调ＡＰＬＴＦ表达改善了早期的出血症状。

血友病A的产前诊断

目的 建立简便、快速的血友病Ａ产前诊断体系。方法用ＰＣＲ方法直接检测ＦＶⅢ内含子２２倒位或对ＦＶⅢ基因内的ＢｃｌⅠ位点，内含子１３和２２中ＳＴＲ和ＦＶⅢ基因外的ＤＸＳ ５２（ＳＴ１４）位点的多态性进行遗传连锁分析。结果５例血友病Ａ携带者的男性胎儿有４例正常，１例为ＨＡ患者。结论 血友病Ａ的产前诊断可先进行内含子２２倒位的检测，阳性结果即可作出诊断；若内含子２２倒位的检测结果阴性，则可利用ＦＶⅢ基因内、外的多个位点多态性结果进行遗传连锁分析，以得出最终的诊断。

肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物变化

目的 观察恶性肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物的变化 ,以探索其发生、发展与止凝血的关系。方法 用ELISA方法检测 2 5名正常对照 ,2 0例子宫肌瘤 ,91例恶性肿瘤 (肺癌 2 1例、食道癌2 0例、胃癌 2 3例、结直肠癌 2 7例 )组织因子 (TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)、凝血酶 抗凝血酶复合物 (TAT)、尿激酶型纤溶酶原激活物 (u PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (u PAR)、纤溶酶 抗纤溶酶复合物 (PAP)的血浆含量。结果 各种恶性肿瘤TF、TAT、u PA、u PAR、PAP均显著高于正常对照组 ,TFPI水平与正常对照组之间无统计学差异 ;手术后恶性肿瘤组TF、TAT、PAP有所下降 ,但仍高于正常对照组 ,而u PA、u PAR已与正常对照组之间无统计学差异 ;子宫肌瘤患者的上述指标测得值与正常对照组之间无统计学差异。结论 恶性实体肿瘤 ,存在着明显的凝血、纤溶激活状态。TF、TAT、u PA、u PAR及PAP可以作为良、恶性肿瘤鉴别的辅助指标 ,u PA、u