大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒β-内酰胺酶的筛选

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的质粒介导的 β-内酰胺酶的分布、表型及其检测方法。方法经头孢泊肟初筛 ,分别用 NCCL S确证试验检测超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)和用头孢西丁三相试验检测质粒 Am p C。结果 34 1株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中经常规药敏试验筛选出 16 4株 (48.1% )头孢泊肟 (CPD)的 MIC>1μg/ m l,对其中的 10 2株进行检测 ,结果产 ESBL 的有 6 4株 ,头孢西丁三相试验阳性者有 6株。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的质粒 β-内酰胺酶以 ESBL 为主 (30 .2 % ) ,质粒 Amp Cs仅占 2 .8%。

264例老年直肠癌的外科治疗

大肠癌在老年人癌肿中的死亡率由1961年的第6位上升至1979年的第3位,仅次于胃癌和肺癌。大肠癌中约有60～70％的病变位于直肠。一般认为直肠根治性切除术对老年人是一个危险性较大的手术。现将我们1954～1984年手术治疗直肠癌1,210例中264例60岁以上患者的资料分析如下。

超声心动图诊断永存动脉干1例报告

永存动脉干是一种少见的紫绀型先天性心脏病,患者大多在出生后1年内死亡,活至成年者极少。本文报告用超声心动描记术诊断1例。

高钙血症的病因

本文较全面地介绍高钙血症的病因，并对恶性肿瘤引起高钙血症的机理及高钙血症的少见病因，如低碱性磷酸酶血症，不运动性高血症进行了阐述。

肾移植患者OKT_3作用机制及CD_3调变影响因素

检测３１例肾移植急性排斥患者血中ＯＫＴ_３水平，发现经ＯＫＴ_３治疗有效患者明显低于无效者（Ｐ＜０．００５），体外实验证实有效患者血清有致Ｔ细胞ＣＤ_３抗原调变作用；这一状况与ＯＫＴ_３在含人血清淋巴细胞培养基中所致ＣＤ_３调变相符。去除残留ＯＫＴ_３，有效患者在含不致ＣＤ_３调变浓度ＯＫＴ_３存在下仍有上述效果。提示有效患者体内存有促进ＣＤ_３调变的影响因素。推测这一因素可能与抗鼠抗体有关。

PGF_（2α）治疗产后及产褥期出血

使用前列腺素治疗产后及产褥期出血，总有效率为９０．０％，对子宫收缩乏力所致的产后出血有效率可达１００％，但对非宫缩乏力性产后出血无效。１５－甲基ＰＧＦ２α１ｍｇ宫体注射可作为有效的剂量及用法。用药前首先要明确原因，仔细检查软产道。产褥期感染出血，以大剂量广谱抗生素为主，宫缩剂仅是辅助药物。

女性低位直肠癌术式的选择

女性低位直肠癌术式的选择郁宝铭低位直肠癌的手术治疗迄今仍是意见分歧较大的议题。争论的中心是保肛手术是否合理和可能？在女性病员中，基于病理解剖学特点，周锡庚等提出宜选作后盆腔清除术的观点［１，２］。那么，在女性低位直肠癌中保肛手术是否还有其地位？保肛与...

TDT法分析羟基喜树碱对人大肠癌细胞凋亡的影响

近年来羟基喜树碱被用于治疗进展期大肠癌，且被认为与5－Fu无交叉耐药性。本文采用TDT法检测羟基喜树碱对大肠肿瘤细胞的凋亡率，并与5－Fu对比，旨在进一步阐述羟基喜树碱对人大肠肿瘤细胞的影响。材料与方法：36例大肠癌标本，无菌情况下取约0．5g组织，获取单个肿瘤细胞悬液分别加入羟基喜树碱（0．1μg／ ml），丹参（6μl），5－Fu（10μg／ml），羟基喜树碱（0．0μg／ml）＋丹参（6μl），15小时后采用TDT法进行凋亡细胞检测。36例中男性17例，女性19例。DukesA期4例；B期20例；C期7例；D期5例。结果：羟基喜树碱对大肠癌细胞的凋亡率为29．2％±3．8％，单用丹参为16．9％±14．4％，而羟基喜树碱加用丹参后凋亡率则为38．6%±4．7％，与单用羟基喜树碱差异有显著性（P＜0．01）。5－Fu则为29．6％±4．6％与单用羟基喜柯碱差异无显著性（P＞0．05）。在5－Fu用药组按凋亡率水平高低（小于25％与大于、等于25％）分为5－Fu不敏感组及5－Fu敏感组，相应运用羟基枣树碱时则二组凋亡率并无差异（28．7％vs30．1％P＞0．05）。结论：羟基喜树碱对人大肠癌细胞与5－Fu有相似的细胞凋亡率，对5－Fu不敏感的肿瘤细胞，羟基枣树碱无交叉耐药性。当羟基喜树碱并用丹参后。

颈部肺疝(附三例报告)

颈部肺疝是一罕见疾病，它是由于胸膜复盖的部分肺组织通过胸壁的薄弱部分突出所致。临床表现为颈部无痛性，有弹性的肿块，在咳嗽，呼气后用颈摒气等胸腔压力增高时更明显，平静呼吸时部分病例肿块能消失，本病易与颈部其它肿块混淆，临床上与耳鼻咽喉科，内科，儿科，肺科，外科，放射科等有关。

Y特异重复DNA顺序的临床应用

人类遗传性疾病中,性联遗传占据了很大的比例,常见者如血友病A,发病率为1/5000,假性肥大型进行性肌营养不良症(DMD)为1/3000。但在尚缺乏对遗传性疾病特异疗法情况下,产前诊断显得十分重要,DNA 分子克隆技术应用于产前分析是产前诊断近年来新发展的领域。其中Y 特异重复DNA 顺序作早期性别判断及Y 染色体结构异常研究是开展最早,应用最广泛的DNA 探针之一。

经皮经肝门静脉穿剌冠状静脉栓塞治疗食管曲张静脉出血

经皮经肝门静脉穿刺冠状静脉柱塞术(percutaneous transhepatic embolization ofvarices,PTEV)是一种有效的针对门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉破裂出血的介入治疗方法。它的急症止血率明显优于垂体后叶素和三腔二囊管压迫,与内镜硬化剂注射相似。虽然操作难度大,费时多,且有腹腔内出血和门静脉栓塞的危险,但其止血效果是得到公认的。

腹腔镜胆囊切除术中并发症的预防

１３０例腹腔镜胆囊切除术，均为选择性手术，仅１例发生十二指肠损伤，随着腹腔镜手术的发展，其并发症的发生将更多，因而手术中预防并发症产生很重要。常见并发症有胆总管损伤、腹腔内出血、胆漏、脏器损伤。我们认为，减少术中并发症需要很好的选择胆囊切除术的指征，善于使用及选择各类器械、熟练的技术、手术组人员的密切配合，以及必要时果断采取开腹手术。