儿童非霍奇金淋巴瘤肾脏浸润的临床观察

目的 了解儿童非霍奇金淋巴瘤 (NHL)肾脏浸润的临床特征。方法 1998年 10月至 1999年 10月该院血液 /肿瘤科收治的 19名初治NHL患儿 ,治疗前进行形态分类、免疫分型、影像学检查、相关的血生化检查、可能相关的病原学等调查 ,临床分期后给予相应的治疗及随访。结果 6例 (31.6 % )确诊时即有肾脏浸润 ,均为Ⅲ～Ⅳ期NHL患儿 ,血LDH值均升高≥ 2倍正常值 ;1例血EB病毒VCA IgA 1∶10阳性。 5例患儿接受了治疗 ,3例获完全缓解 (CR) ,其肾脏浸润均于 1疗程化疗后消失 ,B超和CT显示肾脏形态恢复正常。结论 晚期NHL患儿诊断时有肾脏浸润者不少见 ,多见于高肿瘤负荷者 ;腹部B超和CT检查能及时发现肾脏受累及程度 ;采用B或TNHLCCCG 97Ⅲ～Ⅳ期方案治疗有效 ;EB病毒与该组NHL的发病无明显相关性。

髋关节临床检查的诊断评价

【目的】 评价髋关节临床检查在诊断发育性髋关节异常中的作用。 【方法】 40 8名小于 6个月的婴儿按年龄分为四组 ,分别接受了髋关节临床检查和超声波检查 ,临床检查包括大腿皮纹是否对称和髋关节外展试验。超声波髋关节检查采用R .Graf方法 ,并以超声波检查结果为金标准 ,应用临床流行病学方法评价髋关节临床检查的价值。 【结果】 2 74名受检者有一项或两项临床检查阳性 ,42名经超声波检查诊断为发育性髋关节异常 ,13 4名受检者临床检查正常。临床检查阳性结果在年龄间分布无统计学意义 ,但在正常髋关节与异常髋关节之间有着明显的统计学差异。临床检查项目的灵敏度、特异度、真实性以及阳性预测值和阴性预测值都分别和合并作了计算 ,其阴性预测值分别为 97%、94%、98%。 【结论】 髋关节临床检查是一种简便、灵活的检查方法 ,可以作为初步筛查手段 。

影响小鼠胚胎显微注射成功率的若干因素

显微注射法是目前国际公认的制备转基因动物的首选方法 ,有重大的应用价值 ,影响小鼠显微注射成功有许多因素。本文根据我们显微注射的工作 ,着重探讨影响小鼠显微注射成功的受精卵的质、量和原核清晰度三个关键因素。

家长对“以家庭为中心护理”的认识

目的 探讨家长对护理人员提供“以家庭为中心护理”的认识。方法 目的抽样选择180例住院患儿的家长,采用美 国波士顿儿童医院的“以家庭为中心护理”量表,在患儿出院前1天对其家长进行一对一调查。结果 护士提供“以家庭为中 心护理”的一致性与家长认为的重要性之间的平均匹配系数为0．59,范围在0．29-0．88。结论 我院护士提供的以家庭为中 心的护理措施,能满足家长和孩子生理上的需求及孩子和家长在一起的需求,能让孩子感觉受到很好的照顾。在关注孩子及 家庭的心理、行为,为家长提供信息和心理支持,以及鼓励家长参与性方面与美国波士顿儿童医院的现况存在一定距离。

儿童化疗后继发肝脾肾霉菌感染的CT检查价值

目的 了解儿童化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染的发生率,提高对该病的CT表现与临床症状的认识。方法 搜集经活检病理证实的106例非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin′slymphoma,NHL)或白血病患儿的临床资料,所有病例均行常规胸腹部CT平扫加增强扫描,选出其中8例化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染的病例,分析其化疗前后的CT表现。结果 8例中累及肝脏者6例,累及脾脏者6例,累及肾脏者5例。霉菌感染的CT表现为脏器内弥漫性类圆形的低密度影,增强后无强化或呈轻度环形强化。抗霉菌治疗后复查,病灶体积缩小,病灶数量减少或消失。结论 儿童化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染发生率较高, CT能很好显示肝、脾、肾霉菌感染,正确及时地诊断肝、脾、肾霉菌感染有助于化疗的正常进行。