30例低平鼻尖的整形效果分析

对30例低平鼻尖畸形采用“象鼻”样或“V”形切口,暴露鼻翼软骨,分离鼻骨骨膜下隧道,利用鼻翼软骨缝合技术缝合鼻翼软骨,雕塑并植入耳廓耳甲腔腔软骨和“L”型硅胶假体复合体,较大幅度矫正鼻尖的畸形形状。结果:所有患者均对术后即刻效果满意,其中20例得到2～12个月的随访,外形满意,无鼻尖假体外露等继发畸形发生。认为耳廓软骨与硅胶复合假体结合鼻翼缝合技术能大幅度轿正鼻尖低平畸形,方法简便有效,尤其适应对鼻尖塑形要求高的患者。

维甲酸诱导分化治疗恶性肿瘤的研究进展

维甲酸诱导分化治疗恶性肿瘤的研究进展陈万涛综述何荣根审校诱导分化治疗是肿瘤化学治疗的一个新领域。它是应用化学药物诱导肿瘤细胞分化并逆转其增殖、浸润、转移等恶性表型，使其成为正常或接近正常的细胞［１～３］，而达到治疗肿瘤的目的。到目前为止，维甲酸类化合...

阿霉素与Fas抗体对提高肺癌细胞凋亡的实验研究

目的 研究阿霉素 (ADM)与 Fas抗体在肺癌细胞的细胞毒作用中是否具有协同作用。方法 MTT法检测细胞毒作用 ,荧光染色法测定癌细胞凋亡效应。结果 NCL 4 4 6人类肺癌细胞株及 12例手术新鲜肺癌标本与ADM及 Fas抗体共同培养显示有显著的细胞毒协同效应。 Fas抗体与 ADM亦有协同的诱导凋亡效应。 Fas抗体可以提高 NCL 4 4 6细胞内 ADM的聚集量。 ADM可以增强 NCL 4 4 6细胞表面的 Fas表达。结论 实验结果表明 ,Fas抗体与 ADM共培养可以克服肺癌细胞的耐药性。协同效应不仅在肺癌细胞株中发现 ,而且存在于手术切除的肺癌标本中。说明 ADM与 Fas相关免疫制剂联合有潜在的临床应用前景。

动静脉转流后微循环的实验研究

将实验兔双后肢制成缺血坏死模型，然后于股浅动、静脉间建立分期动静脉转流。通过微循环显微电视仪观察发现，术后３周微循环中已可见到经静脉－静脉吻合支的正常血流，其中的流速和流量，亦在术后３～８周逐步恢复至正常数值。经股浅动脉近侧段注入墨汁后，取患肢末端皮肤和肌肉作活组织检查，也可见到均匀分布于毛细血管中的碳微粒。

分期动静脉转流静脉组织结构变化及临床应用

用２４条杂交犬分Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ６个组，对动脉──静脉──静脉转流模式进行动物实验，观察转流后静脉组织结构变化。结果，几乎所有受转流静脉都有不同程度扩张，扩张程度术后８周已稳定。术后早期，静脉内皮均受不同程度损害，内皮再生在术后２～４周开始，６周已较完全。组织增生术后２周开始，８周前最为明显，８周后增生减弱，１６周后不再增生，静脉已动脉化。临床治疗５２例（５８个肢体）广泛性动脉闭塞症，总有效率为９４．２％。

食管胃一层吻合术的临床分析

目的 研究食管胃一层吻合术术后吻合口瘘及狭窄的发生率 ,探讨食管胃一层吻合术式推广的可行性。方法 对 2 2 3例食管癌行食管癌根治术时采用一层食管胃吻合术 ,统计吻合口瘘及狭窄的发生率。结果 一层吻合术后吻合口瘘的发生率为 0 8%(1 2 2 3 ) ,无一例发生吻合口狭窄 ,其吻合口瘘及狭窄的发生率均低于传统的二层吻合法。结论 食管胃一层吻合术式减少了不必要的多层套叠操作 ,减少了吻合口瘘及狭窄的发生因素 。

偏心圆剥离法在隆乳术中的应用

以往以乳头为圆心的同心圆剥离法常形成假体的移位，使假体的体表轮廓与前方的自然乳房分离，产生“双重乳房”现象。在研究了女性不同体位下不同的乳房形态及总结了以前的经验后，提出了偏心圆剥离的概念。偏心圆手术设计方法：以乳头为圆心，按其内侧、下侧为直径３／５的比例，以外侧、上侧为直径２／５的比例，形成一偏心圆的剥离范围。偏心圆的直径因考虑到假体的不同形态、大小及底面直径，以经中心假体纵截面的周长的１／２再放大２ｃｍ，作为剥离范围的直径。自１９９１年１０月以来已应用了１７６例，无一术后移位现象，也没有固较多地剥离胸大肌内、下侧止点纤维而影响上肢活动。自然乳房并不是静态的圆锥形或半球形，它具有伸缩的组织学特点，又有随体位变动而变化的特点。用偏心圆法剥离，可使置入的假体与前方的自然乳房融为一体，消除“双重乳房”现象，而成为“真实”的乳房。同时也应积极寻找一种与身体组织相容性好的，弹性、比重与女性乳腺较为一致的，假体容量相对恒定的生物性材料。这样隆乳术才可以更广泛地开展。

＂克炎肿＂对减轻面部美容手术后水肿的临床研究

为减轻因美容手术后面部肿胀对手术效果的不利影响，将２０例接受头面部皮肤提紧术的病人随机分为两组，一组服用“克炎肿”，另一组作为对照组。在头面部设计了三条测量线作为检测肿胀程度的指标，在术前、术后４８小时至１２０小时分别记录测量数据，并进行统计学处理，结果显示：服药组术后水肿程度较轻，消肿迅速，与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。本研究证实＂克炎肿＂对减轻术后水肿有一定的作用，对＂克炎肿＂的作用机理进行了讨论。

国人眼形的美学分类与美容

国人眼形的美学分类与美容上海太平洋口腔医院美容中心（２０００８０）张威上海第二医科大学附属九院整形外科（２０００１１）朱昌眼睛不仅让你看到外部世界，也表现出内在的精神和情感。眼睛的美容贵在神，而形为神之体。因此，正确了解眼形美学分类及数学基础，在眼部...

下颌骨牵拉成骨的实验研究

在建立兔下颌骨牵拉成骨动物模型的基础上 ,着重在光镜和电镜水平对兔下颌骨牵拉成骨过程进行观察 ,研究其成骨规律及机理。将兔右下颌骨完全截断后固定 1周 ,然后每天一次牵开 0 .9mm ,连续 10天。牵开完成后 1天、2周、4周、8周取牵开间隙新骨作组织学和电镜观察。光镜发现 ,牵拉早期间隙中央有许多纤维细胞及成纤维细胞出现 ,并有较多胶原出现 ,随后骨小梁形成 ,表面有许多成骨细胞。在电镜下观察到 ,早期成纤维细胞和稍后在骨小梁表面出现的成骨细胞 ,功能活跃 ,代谢旺盛 ,周围有许多胶原纤丝。延长完成后 2周 ,新生骨小梁大量形成并相互连接成网。牵开完成后 4周 ,间隙已为蜂窝状编织骨充满。牵开完成后 8周 ,可见成熟的板层骨和哈佛氏系统出现。牵拉间隙中的成纤维细胞和成骨细胞分泌胶原 ,钙化成骨小梁 ,不断改建形成新生骨 ,新骨以膜内成骨方式生成。

用基因芯片研究同一血管瘤增生和消退期差异表达基因

目的 利用基因表达谱芯片技术寻找血管瘤增生期到消退期之间差异表达的基因 ,初步探索血管瘤增生与自然消退的分子机制。方法 将 4 0 96条cDNA用点样仪点在特制玻片上制备成表达谱芯片 ;将同一血管瘤患儿的增生期和消退期瘤体组织的mRNA逆转录为cDNA、分别标记Cy3和Cy5两种荧光 ,制备成cDNA探针 ,与表达谱芯片杂交 ,通过计算机扫描、数据处理筛选出差异表达的基因。结果 差异表达的基因有 194条 ,其中 115基因条上调 ,79条下调 :①增生期一些细胞因子和生长因子高表达 ;②消退期细胞凋亡因子表达增加 ;③血管形成和原癌基因参与血管瘤的增生 ;④线粒体激活的细胞凋亡通路和Wnt β catenin通路可能与血管瘤的发生和发展有关。 结论 血管瘤的发生可能是细胞增殖和凋亡比例失调所致。

动静脉转流后微循环的研究

将兔双后肢制成缺血坏死模型，然后于股浅动、静脉间建立分期动静脉转流。通过微循环显微电视仪器观察发现，术后３周微循环中已可见到经静脉──静脉吻合支的正常血流，其中的流速和流量，亦在术后３～８周，逐步恢复至正常数值。经股浅动脉近侧段注入墨汁后，取患肢末端皮肤和肌肉作活组织检查，也可见到均匀分布于毛细血管中的碳微粒。

建立个性化眶三维模型的研究

目的研究和制备完整精确的眶模型,为临床眶畸形缺损的整形进行个性化整复的手术设计。方法螺旋CT扫描干性头颅,采集层厚1mm的CT数据;用分割微调阈值和“砌墙法”预处理CT数据;用MedGraphics软件建立三维可视模型;然后用快速原型机制作出三维实体眶模型。对干性头颅、三维可视模型和快速原型(RP)模型上的解剖点间距和眶内壁间的夹角进行对比测量,评估模型的精确度。结果建立了解剖结构完整而精确的眶模型。头颅与三维可视模型之间的平均差值为(0.10±1.02)mm,头颅与RP模型之间的平均差值为(0.22±1.04)mm。头颅、三维可视模型与RP模型三者的两两组间差异无统计学意义。头颅与RP模型上的眶内各壁夹角的差异无统计学意义。结论在外科医师与工程技术人员的密切配合下,选择层厚1mm的CT数据和“砌墙法”等图像预处理,采用多种软件及快速原型机能制备出满足临床需要的完整而精确的眶模型,在外形和功能上,可以提高临床眶畸形的整复效果。

不同神经损伤方式对面瘫后肌纤维亚型病变影响的实验研究

目的探讨面瘫时不同神经损伤方式对面部不同类型肌纤维去神经肌萎缩的影响。方法采用组织化学等方法分析在不同神经损伤方式情况下,面部肌肉不同类型肌纤维的病理变化。采用电生理方法检测神经损伤后不同时期肌纤维电刺激收缩阈值和最大收缩力。结果三叉神经支配可以明显减轻Ⅱa、Ⅱb型肌纤维的去神经肌萎缩,肌纤维的电刺激收缩阈值和最大收缩力得以较好维持;而对Ⅰ型肌纤维萎缩的影响不明显。结论临床修复运动神经时应同时对伴发的感觉神经损伤进行修复,这对进一步提高面瘫的临床治疗效果提供了一定的理论指导。

周围神经的生物磁检测与诊断

周围神经的生物磁检测与诊断李青峰综述顾玉东审校周围神经损伤和再生情况（特别是未达到终器前）的准确诊断，是周围神经损伤治疗及功能恢复的关键所在。现有的检查手段（如肌电图是以效应器检查为主）不能达到临床对神经损伤及再生情况早期准确诊断与监测的要求。生物磁...

腘股静脉瓣膜功能重建的临床研究(附111例分析)

股静脉瓣膜功能重建的临床研究（附１１１例分析）济南军区血管外科中心（烟台，２６４００２）曲明于永山张培华１）蒋米尔１）冯跃于仲剑张卫国１９８９年１月至１９９７年３月，作者对１１１例下肢原发性深静脉瓣膜功能不全病人施行了不同方法的瓣膜功能重建术，疗效...

应用Gore-Tex膨体聚四氟乙烯整复唇珠(附14例报告)

应用膨体聚四氟乙烯 ( e PTFe)治疗唇珠缺损 ,探索唇珠整复的新方法。方法 :1 4例唇腭裂 、 度 ,外伤致唇珠缺损患者 ,据缺损大小、个性化地切取厚薄不等的 e PTFee植入粘膜、表层口轮匝肌下。结果其中 1 3例效果满意 ,1例因感染取出 ,一月后再次植入。随访 6月～ 1年半 ,无不良反应 ,唇珠外形良好。结果 :e PTFe具有良好组织相容性 ,质地、弹性与软组织相似 ,易塑形 ,是整复红组织缺损的良好充填物。