脑电双频指数指导气管拔管的临床应用

目的 观察脑电双频指数（BIS）监测丙泊酚镇静状态下拔除气管导管时患者的血液动力学变化，以选择最佳拔管时机。方法选择全麻患者120例，根据年龄分为青壮年组（A组，20～50岁）和老年组（B组，65～85岁），每组60例，每组再随机分为观察组（A1、B1组）和对照组（Az、B2组）。观察组术毕泵注丙泊酚，维持围拔管期患者BIS在60～80，观察并记录各组吸痰及拔管时MAP、HR，呛咳反应，清醒时间，术后有无记忆；对照组术毕不用丙泊酚。结果与同年龄的对照组相比，上述指标差异均有显著意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组血液动力学稳定，呛咳等反应轻微，而对照组则表现较为剧烈。结论 丙泊酚镇静时，将BIS维持在70±5范围内拔管较为适宜，可有效抑制吸痰和拔管所致的心血管反应及心理伤害，BIS可以作为在镇静状态下拔除气管导管的参考指标。

针刀联合超激光照射治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的探讨针刀联合超激光照射治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法将70例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均采用单纯针刀治疗,每周1次,连续5次;观察组同时于针刀治疗第2天行超激光穴位照射治疗,连续治疗3天。两组治疗前及治疗5周行视觉模拟评分(VAS),治疗前及治疗5周、半年行Lequesne指数评分,以(治疗前-治疗后)/治疗前计算治疗后VAS、Lequesne指数评分有效比。结果与治疗前比较,两组治疗5周VAS均降低,观察组降低更明显,P均<0.05。观察组与对照组治疗5周VAS有效比分别为0.81±0.03、0.68±0.04,两组比较P<0.01。与治疗前比较,两组治疗5周及半年Lequesne指数评分均降低,P均<0.01;观察组治疗半年Lequesne指数评分低于对照组,P<0.01。观察组与对照组治疗5周Lequesne指数评分有效比分别为0.71±0.03、0.62±0.03,治疗半年分别为0.81±0.02、0.66±0.03,两组比较P均<0.05。结论针刀联合超激光照射治疗KOA的临床疗效较好,优于单纯针刀治疗。

国产自体2000型血液回收机回输自体血的临床效果

[目的]总结国产自体2000型血液回收机回输自体血的临床效果和经验。[方法]用国产自体2000型血液回收机对255例患者进行术中自体血回输,并在术后1d,术后1周进行血常规及血液生化检验,观察其体温及恢复情况。[结果]255例患者回输血总量达287171mL,平均每例1126mL。术后化验指标均达正常水平。[结论]国产自体2000型血液回收机回输自体血能有效减少术中血液的丢失,降低输血的并发症,是一种简便、经济、实用、安全的节约用血方法。

术前心理疏导对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的:观察术前心理疏导对全身麻醉患者苏醒期躁动发生率的影响。方法:80例成年全身麻醉下行择期腹部手术患者,无精神病、麻醉和手术史,随机分为心理疏导组(P组,n=40)和对照组(C组,n=40)。P组采取以下方法:利用术前访视掌握患者心理情况,施行个体化心理疏导,向患者提供全身麻醉的客观和主观感受信息,暗示麻醉的可靠性及安全性,帮助患者建立正确的心理防御机制;C组仅做常规访视。记录两组患者诱导前、术毕、拔管时,拔管后5、l0分钟各时段心率(HR)、血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);苏醒期躁动评分,Ramsay镇静评分,躁动发生率及程度。结果:两组麻醉效果、术后清醒时间、拔管时间和SpO2均无差异。麻醉苏醒期患者的HR、MAP升高幅度P组比C组低(P<0.05)。躁动发生率:P组22%(9/40);C组55%(22/40);P组苏醒期躁动评分为(0.85±0.41)分,Ramsay镇静评分为(2.53±0.48)分,C组分别为(1.48±0.46)分,(1.68±0.39)分,两组相比有明显差异(P<0.01)。结论:手术前施行心理疏导有助于降低全身麻醉患者苏醒期躁动的发生率。