肿瘤患者伴发抑郁焦虑症状的临床特征及其药物治疗

目的 分析肿瘤患者抑郁焦虑的症状学特征及SSRI类药物治疗的疗效并与心血管疾病伴发的抑郁焦虑患者进行对照。 方法 研究对象采用SAS、SDS自评法及HAMA、HAMD他评法测评,用药方法:每日口服赛乐特10～20mg,共6周。 结果 肿瘤患者抑郁焦虑的发生率分别为468%和413%,其发生率及严重程度均明显高于对照组。赛乐特治疗肿瘤患者伴发抑郁焦虑症状的有效率分别为658%和711%,抑郁焦虑的变化情况以第2周、第4周最为显著,第6周则趋于平缓。 结论 肿瘤患者抑郁焦虑症状的发生率较高,症状严重,影响患者的生存质量。

老年原发性高血压患者AT_1-R基因A1166C多态性及降压药物对其的影响

目的 观察老年原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1-R)基因A116 6C多态性的分布及不同基因型高血压患者对AT1受体拮抗剂 (AT1RB)和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)降压治疗的反应。方法 PCR RFLP法检测上海地区 186例老年高血压患者AT1 R基因 3’非编码区的A116 6C变异 ,测定 116 6C等位基因频率。选取 6 0例高血压患者按基因型分成AA和AC两组 ,随机进入AT1RB和ACEI治疗组 ,共 5 7例完成 2 4周随访 (AA =41;AC =16 ) ,比较治疗前后 2 4小时动态血压监测结果。结果 (1) 116 6C等位基因频率为 0 0 6 2 ;(2 )AT1RB组AA基因型高血压患者总体、白天、夜间的SBP和DBP均较治疗前下降 7 36 %、7 6 3%、6 81%和 6 4 8%、6 4 5 %、7 4 3%;AC基因型高血压患者总体的SBP及白天的SBP、DBP均较治疗前下降 5 2 0 %和 5 6 2 %、5 5 9%。ACEI组AA和AC基因型高血压患者总体和白天SBP的下降幅度分别为 6 18%、7 13%和 4 99%、5 75 %,经配对t检验均P <0 0 5。不同药物不同基因型患者降压幅度经 2× 2方差分析均P >0 0 5。结论 (1)国内老年高血压人群 116 6C等位基因的分布频率较低 ;(2 )AT1RB和ACEI对不同AT1 R基因型老年高血压患者均有降压效应 ,其疗效与是否携带 116 6C等位基因无关。

平板运动试验在诊断女性冠状动脉疾病中的临床意义

目的:评价平板运动试验(treadmillexercisetesting,TET)在诊断女性冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)中的应用价值。方法:回顾性分析1995年3月～2002年11月在本院作冠状动脉造影(coronaryarteriography,CAG)并同时行TET检查的104例女性患者的临床资料。TET检查采用日本国立心血管疾病中心(NCVC)制定的方案,评价指标包括ST段压低程度、运动后3min收缩期血压(SBP)与运动高峰时SBP比值[SBP比(3’)]和是否发生心绞痛(anginapectoris,AP)。结果:单用ST段压低作为诊断指标,其灵敏度为98.2%,特异度为4.2%;ST段压低结合SBP比(3’)时,其灵敏度为83.9%,特异度为89.6%;ST段压低结合AP作为诊断指标,其灵敏度为89.3%,特异度为95.8%。结论:ST段压低与SBP比(3’)及AP的综合评估可提高TET对女性CAD的临床诊断的准确性。

心理测试及黛安神诊治心脏神经症

应用 Zung 氏量表心理测试法对心脏神经症进行辅助诊断,并采用黛安神(Deanxit)进行治疗。结果显示:心脏神经症患者的量分平均分值明显高于对照组(P<0.01);黛安神对本病的治疗显效率90%,明显高于对照组(P<0.05)。结果表明,心理测试诊断与采用黛安神治疗,为心脏神经症的诊治提供了新的途径。

三维超声心动图技术及其临床应用研究现状

三维超声心动图技术及其临床应用研究现状黄定九，朱宗昌（上海第二医科大学附属仁济医院心血管内科上海２００００１）三维超声心动图（简称３ＤＥ）就是对心脏某一部位（如左心室）从几个不同角度获取二维图像，并将这些二维图像及它们之间的位置与角度信号一起送入计算...

综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗

目的探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑郁症状的临床特征及评价选择性５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）的治疗作用。方法收集综合性医院住院或门诊病人，医院焦虑抑郁评定量表（ＨＡＤ）＞７分者，汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分＞１２分，汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）＞１０分，临床疗效总体量表（ＣＧＩ）≥３分。服用赛乐特，每日１０～２０ｍｇ，共观察６周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效４级。结果（１）入组者共计２００例，１９５例完成治疗，５例中止；（２）抑郁症状严重程度顺位：肿瘤疾病、血液病、内分泌疾病、抑郁症、心血管疾病、肾脏疾病；（３）赛乐特对抑郁症状的改善：显著进步及进步达６１６％，稍进步３０３％，无效８２％；对焦虑症状的改善：显著进步６１５％，进步２９７％，无效８７％。结论躯体疾病伴发抑郁焦虑症状在不同疾病间有相对不同的特征：ＳＳＲＩ代表药物赛乐特对躯体疾病伴发的抑郁焦虑症状有较理想的疗效。

柯萨奇病毒BRNA与中和抗体检测在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的 探讨多重聚合酶链反应 (PCR)及微量中和抗体法诊断病毒性心肌炎 (MC)的价值。方法 用微量法和逆转录PCR法 ,检测 10 0 0例诊断为急 /慢性期MC患者和 37名正常人中的柯萨奇B病毒核糖核酸 (CVB RNA)与中和抗体水平 ,并进行比较性研究。结果 正常人CVB RNA及中和抗体均为阴性。在 10 0 0例MC患者中 ,CVB RNA阳性 346例 ( 34 6 %) ,其中急性期 2 45例占70 8%,慢性期 10 1例仅占 2 9 2 %。而中和抗体检测阳性及阴性各 5 0 0例 (均为 5 0 %)。在 6 5 4例CVB RNA阴性患者中 ( 6 5 4%) ,中和抗体阳性者 36 9例 ( 5 6 4%) ,其中慢性期 2 5 5例占 6 9 1%。急性期 114例占 30 9%。表明急性期CVB RNA阳性居多 ,慢性期中和抗体阳性居多。结论 在MC的不同阶段 ,CVB RNA和中和抗体的阳性率有所不同 ,同时进行 2项检测可提高诊断率。