左心转流时右心室收缩期末压、容积关系的变化

目的 在左心转流时应用右心室收缩期末压、容积关系 (ESPVR,以 Emax表示 )作为评估右心室心肌固有收缩力的指标 ,从而排除负荷的影响。 方法 采用钳夹肺动脉以产生等容收缩 ,同步持续记录肺动脉流量 ,此流量的积分与相应的右心室射血压相互构成右心室压力容积环 ,此环的左上角即为收缩期末点 ,自等容收缩压的峰值起至收缩期末点或与之相切作一直线 ,其斜率为 Em ax。 6条正常心脏及 5条右心室前壁缺血绵羊以心排血量的5 0 %、75 %和 90 %分别作左心转流各 15分钟 ,计算其 Emax。 结果 随左心转流量的递增 ,全部右心室 Emax均有低落 ,统计学分析差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 结论 高左心转流量在一定程度上可使右心室心肌固有收缩力低落 ,对其总功能的评估尚须视其舒张顺应性与肺动脉阻力而定。