同种异体双肾移植8例报告

目的 :利用部分“边缘肾” ,或因血型特殊局部地区无适合受体的供肾进行双肾移植 ,探讨双肾移植的临床疗效。 方法 :自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们共利用该类“边缘肾”与“无人要的肾脏”为 8例患者进行了双肾移植。采用右下腹“L”型切口 ,来自 8个供体的 1 6个肾脏被分别移植于 8例受者的右侧髂窝内。免疫抑制方案为皮质激素 +霉酚酸酯 +环孢素A ,剂量同单肾移植。 结果 :在 1～ 1 2个月的随访期内发生急性排斥(AR) 2例共 2次 (2 5 % ) ,1只肾由于肾动脉栓塞失功。 5例随访 1 2个月肾功能均正常。 结论 :双边缘肾移植有助于充分利用日趋紧张的肾源 ,提供给患者更多的有效肾单位。肾移植的免疫抑制方案 ,AR发生率 。

肾移植术后应用达利珠单抗62例报告

目的 评估达利珠单抗 (抗CD2 5单克隆抗体 )诱导治疗后的抗排斥反应疗效。方法 对 1 999年 9月～ 2 0 0 4年 4月间使用达利珠单抗的 6 2例患者进行随访和统计。所有患者均在术中血管开放前 1h应用达利珠单抗 5 0mg ,术后常规应用激素、环孢素A和霉酚酸酯。根据达利珠单抗的用量分为 1剂组、2剂组和大于 2剂组。结果 随访时间最长达 4年 9个月 ,最短 3个月。随访期间共发生急性排斥 7例 (1 1 .3%) ,最早 1例发生在术后 2个月 ,最晚为术后 1 4个月 ,平均 1 0 .3个月 ;4例经过激素冲击治疗 ,完全逆转 ,2例部分逆转 ,仅 1例发生于术后 1 0个月的排斥 ,激素冲击治疗无效 ,术后第 1 3个月移植肾失功而切除。结论 应用达利珠单抗诱导治疗 ,肾移植术后急性排斥发生率降低 ,并使急性排斥发生时间推迟 ,程度减轻 ;可以安全、有效的减少环孢素的剂量。