黄芪对糖尿病大鼠早期肾肥大和蛋白尿的影响

以链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠糖尿病模型，观察黄芪单用及与开搏通合用防治早期糖尿病肾病的疗效。结果表明，黄芪能明显降低糖尿病大鼠的血糖、糖化血红蛋白，抑制肾脏肥大，减少尿微量白蛋白排出，黄芪与开搏通合用与黄芪的上述作用相似，其中抑制肾脏肥大作用更明显。提示，黄芪对实验性糖尿病性肾病具有防治作用。

黄芪对高糖作用下肾间质成纤维细胞表达HGF的影响

目的：在体外研究高糖刺激人肾脏间质成纤维细胞时，ＨＧＦ、ＴＧＦ－β的表达以及黄芪延缓糖尿病肾病与其的相关性。方法：将人肾脏间质成纤维细胞分别培养于不同浓度的葡萄糖中，于 ２４ ｈ后用 ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ＨＧＦ ｍＲＮＡ的转录水平，继而用不同浓度的 ＨＧＦ刺激细胞来现察 ＴＧＦ－βｍＲＮＡ的表达。随即用黄芪药物血清刺激细胞，观察ＨＧＦ的表达情况。结果：高浓度葡萄糖培养的细胞早期就有ＨＧＦ表达，之后表达逐渐下降，而ＴＧＦ－β在此之后出现表达上升。同时外源性ＨＧＦ可以抑制ＴＧＦ－βｍＲＮＡ的表达。黄芪含药血清可以显著刺激细胞表达ＨＧＦ。结论：高糖刺激后可以诱导ＨＧＦ表达，该表达的上升是一种有益的防御反应。此外，外源性加入ＨＧＦ可以降低ＴＧＦ－β的表达，从而促进细胞外基质的降解。黄芪通过诱导ＨＧＦ的产生，起到抗纤维化的作用，从而延缓糖尿病肾病的进展。

肝细胞生长因子抑制高糖诱导肾间质成纤维细胞胶原合成和转化生长因子-β_1的表达

目的:探讨重组人肝细胞生长因子(rhHGF)对高糖诱导肾间质成纤维细胞损伤的影响。 方法:体外培养肾间质成纤维细胞,在高糖环境下加入rhHGF,以酶联免疫吸附法检测培养上清中 型胶原浓度,RT-PCR检测细胞HGF和TGF-b1基因表达,Western blot方法检测TGF-b1蛋白合成。 结果:高糖预处理的细胞 型胶原合成增加(同正常对照组相比,P<0.01)。高糖作用早期HGF表达升高,随着作用时间延长,其分泌量下降,而TGF-b1出现持续高表达。此外,HGF可以抑制TGF-b1基因和蛋白表达,结果显示,加入HGF后,TGF-b1基因表达显著下降,表达量下降了50%,并且HGF以剂量依赖形式抑制TGF-b1表达,相关分析证实r = —0.8726,P<0.01。同时HGF对 型胶原合成产生抑制作用。 结论:高糖环境促进 型胶原合成和TGF-b1持续高表达。rhHGF可以部分抑制 型胶原和TGF-b1表达。

黄芪促进高糖环境下肾间质成纤维细胞表达肝细胞生长因子的作用

目的体外研究高糖刺激人肾脏间质成纤维细胞时肝细胞生长因子(HGF)表达,同时进一步观测了黄芪延缓糖尿病肾病进展是否与影响 HGF 表达相关。方法将人肾脏间质成纤维细胞培养于不同浓度葡萄糖中,分不同时间段采用 RT-PCR 方法检测 HGF mRNA 转录水平,ELISA 方法检测 HGF 蛋白分泌。之后用黄芪含药血清刺激细胞,观察 HGF 表达情况。结果高浓度葡萄糖培养的细胞早期就有 HGF 表达,之后表达逐渐下降。说明 HGF 表达与高糖作用存在相关性。结果进一步证实,黄芪含药血清可以显著刺激细胞表达 HGF。结论黄芪可以通过诱导 HGF 的产生,起到抗纤维化作用,从而延缓糖尿病肾病的进展。

国产和进口注射用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较

贫血是慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的常见并发症，称肾性贫血。补充重组人红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）是治疗肾性贫血的重要手段。过去使用进口ｒｈＥＰＯ，取得了满意的疗效。为了比较国产和进口ｒｈＥＰＯ对肾性贫血的疗效和安全性，我们进行了多中心临床对照试验。进入本试验的肾性贫血患者共１９９例，３例中途剔除，１９６例完成全部１２周疗程。共用国产药物治疗肾性贫血１３３例，其中６３例与进口药物对照，对照药物采用日本麒麟啤酒株式会社生产的利血宝针剂。使用途径均为皮下注射。６３对肾性贫血患者的对照研究结果表明，国产ｒｈＥＰＯ的显效率５４．０％，有效率３１．７％，总有效率８５．７％；进口ｒｈＥＰＯ的显效率５０．８％，有效率３６．５％，总有效率８７．３％；两组疗效比较无明显差异。国产ｒｈＥＰＯ治疗肾性贫血１３３例的显效率５０．４％，有效率３８．３％，总有效率８８．７％（１１８／１３３）。国产ｒｈＥＰＯ主要药物不良反应为高血压和头痛，大多数经对症处理后，不需停药即可好转，药物不良反应的种类和发生率与进口同类制剂相比没有显著差异。受试制剂的疗效与进口同类产品相似，用于治疗肾性贫血是安全和有效的。

肾小球损害机理研究进展

近年来,通过应用分子生物学技术,对系膜细胞增殖,细胞外基质成份积聚进程中各种因素的作用有了较深入的了解,为揭示肾小球损害进展的抗理提供了重要依据。

保肾康治疗各种病理类型肾脏病的疗效观察

为了探讨保肾康对不同病理类型肾病的治疗效果，对各种肾脏病４０例，在肾穿刺活检后５～７天开始给予保肾康片，每日６００ｍｇ分３次口服，疗程４～８周后使蛋白尿和血尿改善明显，肾功能明显好转。局灶节段性硬化肾炎总有效率为５２．６％；系膜增生性肾炎（包括ＩｇＡ肾病）为５４．５％；轻微病变型肾炎４例中有３例显效。

肾脏疾病ACEI的应用进展

在肾性高血压中，ＡＣＥＩ的应用能提高肾血管性高血压诊断的敏感性和特异性。在各种病因的肾脏疾病中，ＡＣＥＩ通过调节肾血流动力学、抑制血管活性激素、减少蛋白尿、改善高脂血脂和免疫功能而起到保护肾脏的作用。

益肾方对糖尿病大鼠肾脏Ⅳ型胶原、转化生长因子-β_1基因表达的影响

肾小球系膜区扩张、细胞外基质(ECM)积聚是糖尿病肾病(DN)的主要病理特征,人与动物发生高血糖后肾小球Ⅳ型胶原、转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达增强,Ⅳ型胶原增加与肾小球细胞外基质(ECM)积聚相关,TGF-β_1则可促使Ⅳ型胶原表达增加,参与 DN 病理形成过程,而抑制 TGF-β_1、Ⅳ型胶原的过度表达可延缓 DN 的进展。我们以往研究表明益肾方具有降低糖尿病(DM)大鼠血糖,减少尿微量蛋白排出,减轻肾脏病理变化的作用。本实验将进一步观察益肾方对糖尿病大鼠早期肾脏Ⅳ型胶原、TGF-β_1基因表达的影响,旨在探讨益肾方对 DN发生、发展的防治作用。

益肾方对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的影响

目的:探讨益肾方对糖尿病肾病大鼠的早期防治作用。方法:以链脲菌素诱导大鼠糖尿病模型,采用葡萄糖氧化酶法、EUSA 法、肾重/体重及组织学等方法检测糖尿病大鼠血糖、尿微量白蛋白、肾脏肥大及肾脏病理形态等变化。结果:益肾方治疗8周后,糖尿病大鼠的血糖、糖化血红蛋白明显降低,尿微量白蛋白排出减少,肾脏肥大及肾小球系膜基质增多减轻,其作用随剂量增大而增强。结论:益肾方对实验性糖尿病肾病具有防治作用。

肾抗氧化物酶调节和功能

实验性与临床研究证实反应性氧化代谢产物是导致肾脏损伤的一个重要介质，肾脏具有内压和获得性的强力抗氧化损伤系统。

Syndecans与肾脏疾病

Syndecans是一种蛋白聚糖 ,可与多种多肽类生长因子结合 ,并参与细胞外基质及细胞与细胞之间的粘附。综述多位学者的研究证明 。

IgA肾病

ＩｇＡ肾病在亚大地区为肾小环原发性疾病中发病率最高的疾病之一，本文通过对以往该病在病因、病机、病理、临床表现、实验室检查，治疗及预后等方面的文献进行总结归纳，使我们能更全面地了解该病，并指导我们对该病的诊断和治疗。

晚期糖基化终末产物与慢性肾功能衰竭

晚期糖基化终末产物 (AGE)是蛋白质与还原糖发生非酶促糖基化反应产物 ,AGE作为一种新的尿毒症毒素 ,与尿毒症及透析多种并发症或合并症有关。本文综述AGE在慢性肾功能衰竭中的致病作用及可能采取的防治措施。

雷公藤多甙治疗难治性肾病

近年来随着对慢性肾小球肾炎的发病及进展机理深入的研究,认识到肾功能进行性损害除了起病的免疫因素外,还有非免疫因素的影响。目前已知持续性肾病范围尿蛋白(3.5g/24 h)

连续性血液透析滤过对急性肾功能衰竭患者重要脏器功能和预后的影响

目的:了解连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗对于重症急性肾功能衰竭(ARF)患者重要脏器功能和预后的影响。方法:观察进行CVVHDF的严重ARF患者的临床和实验室检查,应用APACHEⅡ评分系统对治疗前后患者的疾病严重性和各脏器功能的损害进行评估。结果:ARF患者共18例,均同时伴有全身其他脏器的功能损害,CVVHDF平均透析时间为(17.6±9.2)h,透析前平均APACHEⅡ评分为25±7,平均预计病死率为52.7%,透析前后患者的血压可保持平稳,血清总胆红素(SB)和丙氨酸转氨酶(ALT)无明显差异,血肌酐(SCr)从(737.9±361.1)μmol/L降至(432.9±178.0)μmol/L,血尿素氮(BUN)从(34.1±14.8)mol/L降至(21.7±10.4)mmol/L(P均<0.05),动脉血pH、Na+、HCO3-透析前后无明显变化,血钾由(4.6±0.9)mmol/L降至(3.7±0.6)mmol/L(P<0.05),Glasgow昏迷评分无变化。透后APACHEⅡ评分平均为25±6,平均病死率为54.3%,与透析前相比没有显著差别。本组研究的实际病死率为55.6%,与APACHEⅡ评分系统估计的病死率相似,APACHEⅡ评分死亡的患者(30±5)与存活的患者(19±3)相比较高(P<0.001)。结论:CVVHDF有利于改善重症ARF患者的肾功能,纠正电解质的紊乱,对心、肝、脑等重要脏器无不良反应,重症ARF患者的病死率取决于治疗开始时的疾病严重性,APACHEⅡ评?