儿童甲状腺肿瘤的CT诊断

目的 探讨儿童甲状腺肿瘤的CT表现。资料与方法 对 12例经手术及病理证实的儿童甲状腺肿瘤进行回顾性分析。其中甲状腺腺瘤 9例 ,甲状腺癌 2例 ,淋巴瘤 1例。结果 甲状腺腺瘤中囊实性 4例 ,实性 5例。其中 1例实性甲状腺腺瘤伴桥本甲状腺炎 ,表现为弥漫性甲状腺组织内一稍高密度肿块影 ,增强后明显强化 ;其余8例平扫为低于甲状腺组织的低密度肿块 ,均无钙化 ,增强扫描后呈均匀或不均匀明显强化。甲状腺癌 2例均为弥漫性的肿块 ,增强前后密度极不均匀 ,与周围组织分界不清 ,并伴有颈部淋巴结增大。淋巴瘤 1例 ,为局限性均匀低密度影 ,占位较明显 ,增强后强化明显。结论 CT有助于诊断儿童甲状腺肿瘤 。

儿童颅骨膜血窦的影像学诊断

目的 探讨儿童颅骨膜血窦的影像学表现,以提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析8例儿童颅骨膜血窦的临床资料和CT、MRI表现。结果 颅骨膜血窦的特征性临床症状为随颅内压改变而变化的头皮肿块。病变位于颅顶部4例,额部2例,颞部1例,枕部1例。CT表现为颅板外头皮下软组织肿块,增强后呈明显均匀强化。骨窗及三维成像可显示颅骨的孔状缺损。MRI表现为头皮下肿块,T1WI为等信号,T2 WI为高信号。并清晰显示异常连接静脉。结论 儿童颅骨膜血窦具有典型的CT、MRI表现,结合患者特征性临床表现,对该病能作出明确诊断。

CR在儿童胸片中的应用效果及注意事项

目的 发现CR在儿童中的应用优势 ,通过注意事项提高摄片质量。方法 随机抽取CR及普通后前位胸片各10 0例 ,通过气管、主动脉弓、右侧水平裂、心后肺纹理、外侧肺带各指标进行图像质量比较。结果 CR与传统平片对气管、支气管 ,主动脉弓 ,心后肺纹理 ,外侧肺带肺纹理显影的比较均具有显著的统计学意义。右侧水平裂的显示不具有统计学意义。结论 CR作为一种全新的影像学成像技术 ,以其高清晰度的图像质量 ,有效地实现了X线平片的数字化。但考虑到儿童有其特异性 ,在操作CR的过程中 ,要注意一些注意事项 。

肺动脉异常起源于升主动脉的病理分型及胚胎发生机制探讨

目的 肺动脉异常起源升主动脉的病理分型及胚胎发生机制探讨。方法 5例肺动脉异常起源于升主动脉 ,作心血管造影 (ACG)及磁共振 (MRI)检查。结果 5例病例中 3例为右肺动脉异常起源于升主动脉 ;2例为左肺动脉异常起源于升主动脉 ,4例属近端型 ,1例远端型。结论 肺动脉异常起源于升主动脉为少见的先天性心脏病 ,病理分型有二种 ,一种右肺动脉异常起源于升主动脉 ,占肺动脉异常起源升主动脉的绝大部分 ;另一种为左肺动脉异常起源升主动脉 ,此种类型少见 ,又可根据肺动脉起源离主动脉瓣及无名动脉的距离分近端型及远端型二种亚型。二种类型的胚胎发生学的解释不尽相同。肺动脉异常起源于升主动脉以前称为半永存动脉干 ,从胚胎角度讲与永存动脉干不同 ,故目前不提倡用半永存动脉干这个术语。

肺动静脉瘘的影像学诊断

目的:探讨肺动静脉瘘不同影像学方法的诊断价值。材料与方法:9例肺动静脉瘘分别作了心血管造影、核磁共振及CT检查及心脏超声。结果:9例中6例为局限性的肺动静脉瘘,3例为弥漫性的肺动静脉瘘,3例中2例有肝脏疾病史。结论:肺动静脉瘘心血管造影为主要的诊断手段,但对毛细血管床前型的弥漫性肺动静脉瘘诊断有局限性,MRI、CT对局限性的肺动静脉瘘的诊断有帮助,心脏超声有助于毛细血管床前型的弥漫性肺动静脉瘘诊断。

心脾综合征中肺静脉回流的影像学诊断

目的:分析76例心脾综合征中肺静脉回流特点对手术的影响,并评价其影像学诊断方法。方法:76例均做了心血管造影。其中38例做了MRI检查。结果:56例无脾综合征中33例伴肺静脉异位引流(APVC),28例为完全性肺静脉异位引流(TAPVC),12例为心上型,3例为心下型。20例多脾综合征中,5例伴APVC。结论:心脾综合征肺静脉回流特点多样,完全性肺静脉异位引流发生率高,术前正确诊断对先天性心脏病的手术治疗很重要。心血管造影仍有很高的诊断价值,造影增强磁共振血管成像(CE-MRA)是最好的辅助诊断方法。

肺动脉异常起源于升主动脉的影像学诊断

目的 探讨肺动脉异常起源于升主动脉的影像学诊断价值。资料与方法 6例肺动脉异常起源于升主动脉 ,作心血管造影 (ACG)及MRI检查。结果 6例中 3例为右肺动脉异常起源于升主动脉 ,均为近端型 ;3例为左肺动脉异常起源于升主动脉 ,1例属近端型 ,2例远端型。结论 肺动脉异常起源于升主动脉为少见的先天性心脏病 ,心血管造影仍是诊断的主要手段 ,MRI是非创伤性检查中较为可靠、有潜力的诊断方法。

先天性心脏病磁共振诊断(附1000例报道)

目的:评价磁共振对先心病的诊断价值和实用检查技术。材料与方法:1000例先心病作了磁共振检查,扫描序列为自旋回波T1WI序列,梯度回波电影序列和造影增强的磁共振血管成像序列。结果:对于心外大血管异常磁共振诊断符合率为96.5%,对于心内结构异常磁共振诊断符合率为85.6%。结论:磁共振对先心病,特别是伴有心外大血管异常的先心病,复杂先心病和手术后先心病的诊断有很高的实用价值,其中造影增强的磁共振血管成像序列必不可少。

三尖瓣闭锁影像学诊断

为了探讨影像学方法在诊断三尖瓣闭锁中的价值 ,回顾分析了74例三尖瓣闭锁的患儿。全部患儿均摄胸部平片及心血管造影 ,其中4例行核磁共振 (MRI)检查。74例患儿三尖瓣闭锁造影诊断明确 ,其中33例有手术及尸解证实。提示 :三尖瓣闭锁在胸部平片中具有一定的特征 ,心血管造影仍是诊断三尖瓣闭锁的金标准 。

小儿盆腔横纹肌肉瘤的影像学诊断

目的:探讨小儿盆腔横纹肌肉瘤的影像学表现特征。方法:对20例经手术病理证实的盆腔横纹肌肉瘤的起源、形态、大小和组织学类型进行回顾性分析。结果:全部横纹肌肉瘤表现为边界清楚的软组织肿块,不均匀。结论:盆腔横纹肌肉瘤好发于膀胱、前列腺和阴道,肿块无包膜,边界清楚,肿瘤的内部常发生变性坏死。

儿童化疗后继发肝脾肾霉菌感染的CT检查价值

目的 了解儿童化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染的发生率,提高对该病的CT表现与临床症状的认识。方法 搜集经活检病理证实的106例非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin′slymphoma,NHL)或白血病患儿的临床资料,所有病例均行常规胸腹部CT平扫加增强扫描,选出其中8例化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染的病例,分析其化疗前后的CT表现。结果 8例中累及肝脏者6例,累及脾脏者6例,累及肾脏者5例。霉菌感染的CT表现为脏器内弥漫性类圆形的低密度影,增强后无强化或呈轻度环形强化。抗霉菌治疗后复查,病灶体积缩小,病灶数量减少或消失。结论 儿童化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染发生率较高, CT能很好显示肝、脾、肾霉菌感染,正确及时地诊断肝、脾、肾霉菌感染有助于化疗的正常进行。

儿童髋臼前倾角的CT测量与分析

目的探讨正常儿童与髋脱位儿童髋臼前倾角的变化情况.方法应用CT技术,测量正常组(105髋)和异常组(303髋)的髋臼前倾角.结果儿童的髋臼前倾角较正常成年人小;0～6岁髋脱位患儿的髋臼前倾角较正常儿童的髋臼前倾角增大,差异有显著性意义.结论髋臼前倾角的发育在儿童期较为缓慢.髋脱位患儿的髋臼前倾角增大,复位手术前后应增加CT检查以明确前倾角度.

肺动脉吊带的影像学诊断

目的评价肺动脉吊带的影像学诊断价值。方法7例肺动脉吊带中5例做了心血管造影(ACG)(5例均做了MR检查,4例同时做了CT检查),2例仅做MR检查。结果7例肺动脉吊带病例中6例显示左肺动脉起始于右肺动脉远端分叉部,并绕过气管后方(4例有气管压迫征象,临床有气急、喘鸣的症状),另有1例为左下肺动脉起始于右肺动脉远端近分叉处,左上肺动脉起始正常。5例经手术证实。结论ACG、造影增强磁共振血管造影(CE-MRA)、CT血管造影(CTA)为明确肺动脉吊带诊断的最佳方法,3种方法可互为补充。心血管造影选择性强,CE-MRA的三维成像显示肺动脉的走向较有优势;CTA可以同时显示气管和异常起源的左肺动脉之间的关系。

永存第5对主动脉弓的心血管造影及磁共振血管造影诊断

目的 分析并比较永存第 5对主动脉弓的心血管造影 (ACG)及对比增强磁共振血管造影 (CE MRA)的表现。方法 对 2例永存第 5对主动脉弓患者行选择性升主动脉及肺动脉总干正侧位造影 ;2例均作了MRI检查。结果 CE MRA可清晰显示永存第 5对主动脉弓 ,2例诊断明确并经手术证实。结论 永存第 5对主动脉弓是主动脉弓畸形的 1种罕见类型 ,ACG仍是诊断金标准 ,但MRI中CE MRA是目前最好的非创伤性诊断方法。