小儿急性脊髓炎临床疾病过程与预后相关因素的分析

目的 通过对 16例急性脊髓炎病例的分析、总结 ,进一步了解该病的临床特点及预后相关因素。方法 回顾1994年以来上海新华医院 16例小儿急性脊髓炎的临床资料、治疗结果 ,在部分病例随访的基础上 ,进行分析。结果 16例患儿的主要临床表现有 :运动功能障碍 15例 (93 8% ) ,其中 13例 (86 7% )患儿仅表现为下肢运动功能障碍 ,2例伴上肢功能运动障碍且下肢症状重于上肢。在 16例患儿中 80 %是以运动功能障碍为首发症状。感觉功能障碍占 5 6 3% (9/ 16 ) ,括约肌功能障碍占 87 5 %。与预后不良相关的因素有 :临床表现有脊髓休克 (P =0 0 0 75 2 )、完全性截瘫 (P =0 0 38)、初期短于 9h(P =0 0 38)、极期≥ 10d(P =0 0 38) ;与预后不良无相关的因素有 :年龄、性别、临床表现有发热、疼痛及脑脊液异常。结论 对于那些具有不良预后因素的患儿 ,应进行积极干预 ,以期达到最佳恢复状态。

儿童脑脓肿43例临床分析

目的通过对43例儿童脑脓肿病例的分析,进一步认识该病的临床特点。方法回顾上海第二医科大学附属新华医院小儿神经内科1994—2006年就诊的43例儿童脑脓肿的临床表现、致病因素、实验室检查、影像学表现和治疗结果,进行分析。结果临床表现:发热26例(60.5%)、抽搐22例(51.2%)、头痛18例(41.9%)、呕吐15例(34.9%)。先天性心脏病是儿童脑脓肿最常见的致病因素(22例,51.2%),其次为原因不明(12例,27.9%)。有影像资料的共40例,其中合并有先天性心脏病的20例。儿童脑脓肿发生部位以额叶、顶叶较为多见,额叶为20例(50%)、顶叶为15例(37.5%);在非先天性心脏病的脑脓肿患儿以单个脓肿多见为15例(75.0%),而先天性心脏病的脑脓肿患儿中则以多发性脓肿多见为12例(60.0%)。结论儿童脑脓肿的临床表现具有多样性,影像学检查对于脑脓肿的诊断有重要意义。