儿童主动脉缩窄的影像诊断与病理分类探讨

目的 :报道149例先天性主动脉缩窄(CoA) ,评价磁共振对儿童主动脉缩窄的实际诊断价值并讨论主动脉缩窄的病理分类。材料和方法 :在149例中 ,114例经心血管造影诊断 ,15例经造影增强磁共振血管成像术(CE -MRA)诊断 ,20例同时做了两种检查。结果 :149例中 ,78例CoA伴有动脉导管未闭 ,71例不伴有动脉导管未闭 ;在20例同时做了心血管造影和CE -MRA的病例中 ,CE -MRA优于心血管造影5例 ,心血管造影优于CE -MRA6例 ,无差别者9例。结论 :CE -MRA能相当准确地诊断儿童先天性主动脉缩窄 ,主动脉缩窄需要有新的更合理的病理分类。

儿童先天性心脏病心血管造影检查技术

目的探讨和评价儿童先天性心脏病心血管造影技术。方法11045例儿童先天性心脏病患者做了心血管造影检查,采用的设备包括早期的快速换片心血管造影设备,电影心血管造影设备和数字减影心血管造影设备。使用了不同的心血管造影技术。结果用快速换片心血管造影设备和常规正侧位投照时的儿童先天性心脏病心血管造影诊断符合率为80.5%,用电影心血管造影设备和轴位成角投照技术时的造影诊断符合率为90.0%,采用数字减影心血管造影设备,轴位成角投照技术和非离子型对比剂时的造影诊断符合率为96.5%。结论对于儿童先天性心脏病心血管造影而言,使用动态电影摄片,作数字血管减影,采用轴位成角投照技术,使用非离子型对比剂和快速注射对比剂是取得高质量图像和理想诊断效果的关键。

儿童先天性心脏病的MRI和多层CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)对儿童先天性心脏病的诊断价值和优缺点。方法:用4排MSCT和1.5TMRI做儿童先天性心脏病检查。结果:对于心内结构异常MRI诊断符合率为85.6%(214/250),MSCT为90.5%(38/42)。对于心外大血管异常诊断符合率MRI为96.5%(193/200),MSCT为91.2%(31/34)。结论:MRI和MSCT对儿童先天性心脏病,特别是伴有心外大血管异常的先心病,复杂先心病和手术后先心病的诊断有很高的价值。

先天性主动脉弓畸形的MRI诊断

目的 评价MRI在主动脉弓畸形诊断中的作用。资料与方法 回顾分析 2 2 8例心脏MR检查中 6 1例先天性主动脉弓畸形的MRI表现 ,37例尚有心血管造影 (CAG) ,44例经手术证实。结果 6 1例先天性主动脉畸形中 ,主动脉缩窄 (COA) 2 5例 ,右位主动脉弓 2 4例 ,主动脉弓离断 (IAA) 5例 ,单纯动脉导管未闭 (PDA) 4例 ,迷走右锁骨下动脉 (伴COA) 2例 ,孤立性左锁骨下动脉 (伴右位主动脉弓 ) 1例 ,永存第 5对主动脉弓 (伴IAA) 1例 ,主动脉扭曲畸形 (KinkA) 2例 ,升主动脉扭曲 1例。结论 比较MRI与CAG ,MRI在对先天性主动脉畸形的诊断方面已达到CAG水平。

磁共振在常见左向右分流先天性心脏病中的诊断价值探讨

目的 探讨磁共振 (MRI)在小儿常见左向右分流先天性心脏病 (先心病 )中的诊断价值。方法 82例均行超声心动图及MRI检查 ,其中 6例作心血管造影 (ACG) ,5 7例行手术。结果 82例中单纯室间隔缺损 (VSD) 6 0例 ,VSD合并房间隔缺损 (ASD) 11例 ,VSD合并动脉导管未闭 (PDA) 2例 ,ASD合并PDA 1例 ,VSD合并ASD、PDA 3例 ,ASD 2例 ,PDA 3例。MRI检查出超声心动图漏诊的伴有主动脉弓病变 18例。结论 小儿常见左向右分流先心病的MRI诊断结果与超声相符 ,能显示心外大血管异常是MRI的优势。

体静脉连接异常的心血管造影诊断

目的评价心血管造影对体静脉连接异常的诊断价值。方法回顾分析371例经手术证实的体静脉连接异常患儿的心血管造影。结果左上腔静脉残存共190例,其中左上腔静脉回流入冠状窦171例,左上腔静脉回流入左房9例,左上腔静脉经无顶冠状窦回流入左房10例;右上腔静脉缺如3例;下腔静脉异常连接42例,其中40例为下腔静脉中断伴奇静脉回流,1例为下腔静脉回流入左房,1例为双下腔静脉。无名静脉异常共136例。结论体静脉连接异常在先天性心脏病的患者中并不少见,先心病术前通过心血管造影了解体静脉的连接关系对手术有重要的指导意义。

复杂先天性心脏病手术后磁共振检查

目的 评价磁共振对手术后复杂先天性心脏病的诊断价值和检查技术。资料与方法 75例手术后复杂先天性心脏病作了磁共振检查 ,扫描序列为自旋回波T1WI序列 ,梯度回波电影序列和造影增强的磁共振血管成像序列。结果 75例中 ,法洛四联症等病变作右室流出道补片 2 5例 ,其中 7例补片远端吻合口狭窄 ,2 3例为Fontan或Glenn一类手术后 ,5例吻合口有梗阻。 12例为主动脉弓病变术后 ,3例有残余梗阻 ,75例磁共振均清晰显示术后改变。结论 磁共振对手术后复杂先心病有很高的诊断价值 ,其中造影增强的磁共振血管成像序列必不可少。

心血管造影在联体儿的影像学诊断中的应用

目的报道1例胸腹联体儿心脏与外周血管造影检查,介绍心血管造影技术。方法对1例胸腹联体儿的2名婴儿分别行左心室造影,右心室造影,降主动脉造影和选择性腹腔动脉造影。结果联体儿心脏与外周血管造影检查清楚地显示了心脏与外周血管的形态,并经胸腹联体儿分离手术证实。结论胸腹联体儿心脏与外周血管造影技术上有一定的难度,但血管造影对联体儿分离手术成功相当重要。