法乐四联症肺血管发育评估方法的探讨

目的 :探索能更好地评估肺血管发育情况的新方法 ,为确定法乐四联症 (TOF)手术指征提供依据。方法 :采用 118例TOF患者的数字减影心血管造影胶片 ,用计算机辅助测量系统自动测量左、右肺动脉近、中、远端直径 ,分别计算Nakata指数 (PAI)、McGoon指数、改良PAI,再与术后情况进行相关分析。结果 :测量结果表明右肺动脉内径的最小值位于近端者有 6 2例 ,位于中部者 2 2例 ,位于远端者34例 ;而左肺动脉内径的最小值位于近端者有 4 6例 ,位于中部者 13例 ,位于远端者 5 9例 ;改良PAI与术后监护时间 ,呼吸机维持时间 ,正性肌力药物用量的相关性比PAI更高 ,PAI与术后情况的相关性比Mc Goon指数更高。改良PAI≤ 12 0mm2 m2 时 ,血液动力学很不稳定 ,低心排发生率与死亡率明显增加 ,术后综合情况差。结论