儿童呼吸机相关性肺炎的病原菌分析

目的 探讨儿童呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）的主要病原菌，指导临床治疗和预防。方法 ３４例ＶＡＰ患儿作气道分泌物细菌或霉菌培养，同时作细菌药敏试验。结果 分离出病原菌１０６株，其中Ｇ－杆菌７２株（６７．９％），依次为不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希氏菌等；Ｇ＋球菌６株（５．７％ ），分别为甲型链球菌、金葡菌；真菌２８株（２６．４％ ）。对第三代头孢菌素、氨基糖甙类抗药性肠杆菌属为８０％ ，不动杆菌５０％ ；嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南的抗药性为８８．９％ ；Ｇ＋球菌对青霉素耐药占８３．３％，对万古霉素１００％敏感。结论 ＶＡＰ的病原菌以Ｇ－杆菌为主，真菌感染也不容忽视。根据药敏合理选用抗生素，避免滥用抗生素，尤其是第三代头孢菌素。

儿科重症监护病房10a死亡因素分析

为减少重症患儿的死亡率．经常评估主要死因，有助于提高PICU的诊治质量。方法从引起儿童主要死亡疾病及不同年龄段的死因对375例死亡患儿进行回顾性分析总结。结果死亡原因：婴幼儿期以肺炎（尤以先天性心脏病并肺炎）以及败血症为主；学龄前期以肺炎及中枢感染为主。学龄期儿童以白血病、肿瘤及心肌病为主。比较前后5a死因显示致死病种无显著差异，死亡率后5a比前5a呈明显下降趋势。结论不同时期致死原因无明显改变，不同年龄段的致死原因不同。