急性白血病患者血清对正常红系造血抑制活性的研究

目的:研究急性白血病(AL)患者血清在体外对正常红系造血祖细胞的抑制活性和产生该抑制活性的机制以及与患者贫血的关系。方法:采用体外半固体祖细胞集落培养技术检测初治AL患者81例和正常对照组40名的血清对正常人骨髓BFU鄄E和CFU鄄E增殖的影响;用ELISA法检测AL患者血清肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)及γ干扰素;RT鄄PCR检测TNF鄄αmRNA。结果:AL患者血清对BFU鄄E和CFU鄄E的抑制率分别为(22.69±29.25)%、(17.71±24.31)%,均高于对照组,而急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者之间无显著差异;AL患者血清对BFU鄄E和CFU鄄E的抑制率与患者血红蛋白负相关(r=-0.336、-0.328,P<0.01);AL患者血清TNF鄄α测定值为(904.20±1780.49)pg/ml,高于正常人,AL患者血清TNF鄄α水平与其血清对BFU鄄E和CFU鄄E的抑制率成正相关;5例AL患者白血病细胞TNF鄄αmRNA检测为阳性。结论:AL患者血清存在对正常红系造血祖细胞的抑制活性,且与患者的贫血相关。AL患者TNF鄄α增高,与该抑制活性有关,白血病细胞可分泌TNF鄄α,可能是患者血清TNF鄄α增高的原因之一。