术前血清白蛋白水平对胃癌预后的影响

1989年～1993年本院外科施行胃癌切除术者468例，男328例，女140例，平均年龄57．7岁。早期、进展期和晚期患者分别占总数的16．4％、54.5％和29.1％。术前血清白蛋白水平平均达到38.32g／L，术后并发症发生率为3．9％，干均住院天数33．4天，五年生存率达45．5％。通过Logistic回归分析各水手段Alb与性别、年龄、肿瘤分期、并发症发生率、住院天数、生存率的关系。结果：（1）肿瘤越早期，术前Alb水平越趋向正常值上限；（2）年龄越轻，术前Alb水平越趋于正常；（3）Alb＜35g／L的病人组中约1／3女性病人的白蛋白水平表现为＜30g／L；（4）存在术前Alb水平越低，术后并发症发生率越高。住院无数越长、生存率越不理想的趋势，但无统计学意义。提示胃癌患者入院时的白蛋白水平在一定程度上反映了肿瘤对机体代谢所造成的侵害，对临床诊治过程及预后仍具有一定的参考价值。患者存在明显低白蛋白血症时，应注重防治手术并发症。

D-甲硫氨酸联合化疗药物诱导胃癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨甲硫氨酸(Met)及其联合化疗药物对胃癌细胞凋亡的诱导作用。方法将人胃癌细胞株SGC-7901分别置于6种不同培养液:含L-Met、含D-Met、不含Met而替以同型半胱氨酸(Met-Hcy+)或在上述培养液中分别加入氟尿嘧啶(5-Fu)。培养48h后,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率及凋亡相关基因bcl-2和bax的表达,并在电镜下观察细胞形态变化。结果无论是否加入化疗药物,D-Met组的细胞凋亡率均高于Met-Hcy+组和L-Met组;L-Met加5-Fu组的细胞凋亡率显著高于L-Met组和Met-Hcy+组,但与D-Met组差异无显著性意义。各组间的bcl-2和bax表达率无改变。结论D-Met及D-Met联合化疗药物可通过诱导胃癌细胞凋亡而抑制肿瘤生长,作用机制可能与bcl-2和bax的表达无关。