黑虎丹治疗兔骨关节炎的实验研究

目的 观察黑虎丹治疗骨关节炎 (OA)的效果及其对OA软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法 36只雄性新西兰大白兔切断左膝前、后交叉韧带及内侧半月板 ,建立兔OA模型。随机分为对照组和用药组 ,各 18只。对照组不用药 ;用药组术后第 13周起口服黑虎丹 1粒 /天。分别于术后第 16、2 0、2 4周处死动物 ,取股骨内髁及胫骨内侧平台软骨标本进行光镜、透射电镜、扫描电镜观察 ,采用免疫组化、末端原位标记分别观察软骨细胞增殖和凋亡状况。结果 用药组骨关节炎病理表现与对照组无显著差别 ,用药组软骨细胞增殖和凋亡指数随时间延长而减少 ,在术后 2 4周时均低于对照组。结论 长期服用黑虎丹能减少晚期OA软骨细胞的凋亡 ,并维持OA软骨细胞增殖和凋亡的平衡。

消炎解痛膏凝胶剂与橡胶型的疗效比较

目的 :比较消炎解痛膏的凝胶剂与橡胶型抗炎症的疗效。方法 :凝胶剂组 10 0例 (男性 69例 ,女性 31例 ;年龄 4 9a±s2 5a) ,对照组为消炎解痛膏 (橡胶型 ) 60例 (男性 2 6例 ,女性 34例 ;年龄 4 6a± 2 1a)治疗病种均为膝关节骨关节炎、肩周炎、腰间盘突出症等伤骨科常见疾病 ,每 12h贴患处 1～ 2张 ,连续治疗 7d ,观察局部疼痛、活动度及皮肤反应。结果 :凝胶剂组总有效率 88% ,橡胶型组总有效率 80 % (P >0 .0 5) ,但凝胶剂组无 1例出现皮肤搔痒或皮疹 ,而橡胶型组皮疹率达 2 3% ,经t检验差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :凝胶剂组与橡胶型组具有相同的治疗效果 。

关节镜用于儿童膝关节疾病的诊治

探讨关节镜对儿童膝关节疾病的诊治价值。方法:对51例患儿作了膝关节镜检查和治疗。其中半月板损伤39例,翼状韧带3例,棚架4例,内侧副韧带损伤4例及出血性滑膜炎1例。结果:所有病例都获得明确诊断和针对性治疗,经随访均得到康复。结论:应用关节镜诊治儿童膝关节疾病具有独特的优点:无需切开关节,关节腔内直视下操作,诊断正确率高,损伤小,可避免传统手术所致的不可逆的软骨损害,术后恢复快。

补肾中药对成骨细胞VDR、Cbfα1mRNA表达的影响

目的观察维生素D受体(VDR)、核心结合因子α1(Cbfα1)mRNA在大鼠成骨细胞(OB)中的表达,研究固本壮骨胶囊、金匮肾气丸、补肾益精方、知柏地黄丸四种补肾中药对大鼠成骨细胞VDR、Cbfα1mRNA表达的影响,探讨补肾中药促进骨形成的新机制。方法6月龄大鼠成骨细胞被分离,采用组织块翻转方法培养。通过倒置显微镜观察细胞形态,矿化结节染色对成骨细胞加以鉴定。采用RT-PCR方法检测成骨细胞VDR、Cbfα1mRNA表达。结果RT-PCR结果表明,在大鼠成骨细胞中,固本壮骨胶囊、金匮肾气丸、西药萌格旺上调VDR、Cbfα1mRNA表达;知柏地黄丸下调VDR、Cbfα1mRNA表达、补肾益精方对于VDR、Cbfα1mRNA表达的影响存在着差异。结论固本壮骨胶囊和金匮肾气丸上调成骨细胞VDR、Cbfα1mRNA表达,可促进骨形成;知柏地黄丸下调VDR、Cbfα1mRNA表达,有抑制或是降低骨形成的作用。

骨折的自我诊断

人们在劳动、工作、体育运动和生活中,难免遭受到一定的外伤,而骨折是外伤当中常见病之一,因此,如何识别骨折的症状和体征,及时治疗,至关重要.

经常食用大豆 缓解骨质疏松

骨质疏松症已被公认为一种无声无息的流行病和严重的公共健康问题.中医认为,人的生长发育同肾脏和脾脏有关,肾主先天,主骨;脾主后天,主肌肉.我们不能改变先天因素,但是可以通过后天的饮食和体育锻炼改变骨骼肌肉发育.随着年龄的增长,骨骼的生长、发育、衰老历经如下三个时期:

尼尔雌醇作用下去势雌兔骨组织形态计量学改变

目的：评估尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的疗效，并探讨其机理。方法：将３０只雌性新西兰兔随机分成３组（每组１０只）：治疗组［摘除卵巢＋尼尔雌醇（每月２ｍｇ）］、模型组（摘除卵巢）和正常对照组（假手术），６个月后处死取材，并在处死前行四环素标记，ＶＩＤＡＳ图象分析系统下作骨组织形态计量学测定。结果：治疗组的单位体积骨小梁骨量（ＢＶ／ＴＶ）、相对类骨质量（ＯＶ／ＢＶ）、成骨细胞指数（ＯＢＩ）和组织水平的骨形成速率［ＢＦＲ（Ｔ）］明显高于模型组和（或）正常对照组。结论：尼尔雌醇能增加成骨细胞数量，可能是一种成骨细胞募集和（或）增殖的刺激剂。

颈椎椎间融合器融合效果的在体动物研究

目的在活体山羊颈椎上比较三面皮质自体骨、垂直圆柱体Harmscage及方盒形Carboncage的椎间融合效果。方法取24只成年雄性山羊,随机分为三组:自体骨组、Harmscage组及Car-boncage组。所有动物均行C3-4椎间盘切除术并分别植入以上内植物。于术前、术后即刻及术后1、2、4、8、12周摄颈椎正侧位X线片,于侧位X线片上测量平均椎间高度、椎间角及前凸角;术后12周处死动物,取C3,4节段标本进行组织学评估。结果术后1周Carboncage组的平均椎间高度、椎间角及前凸角大于Harmscage组和自体骨组(P<0.05);术后12周两个cage组的平均椎间高度、椎间角及前凸角均大于自体骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周依据融合分级标准对三组进行影像学评估,和自体骨组比较,两个cage组的骨融合效果略好,但无统计学意义;组织形态学亦发现两个cage组的椎间融合效果较好,但与自体骨组比较差异无统计学意义。垂直圆柱体Harmscage中形成的新生骨量多于方盒形Carboncage。结论方盒形Carboncage具有良好的椎间支撑能力,而垂直圆柱体Harmscage的椎间融合效果更好。

新型合成材料人工韧带的研制和动物实验研究

本实验用人工韧带是以涤纶为主要成分的合成材料，开放性编织成网孔状内、外双套管结构；对１２只狗的１６个膝关节行前交叉韧带替代术。阶梯状骨隧道生物学固定是其手术特征。术后分期取材检查。１８周形态学显示新韧带已初具正常前交叉韧带形态，近骨隧道口韧带表面有微血管网形成。组织学显示新韧带表面滑膜组织内可见小血管长入，附着在人工纤维丝表面的胶原组织比例含量增高，排列致密，内芯中央部分涤纶丝周边有丰富的按纵轴方向排列的胶原纤维附着。电镜显示外套管人工纤维丝周边平行排列的胶原纤维结构紧密，胶原纤维交联丰富，人工纤维丝间隙疏松组织比例下降。力学测定显示人工韧带１８周的极限承载能力为４７３．５０±５６Ｎ，与正常狗ＡＣＬ比较差异无显著性意义。短期实验表明：本韧带具有较好的组织相容性和组织诱导性，并能承担相应的负荷，有一定的临床应用潜力。

关节镜下手术治疗儿童膝关节盘状软骨

目的 探讨儿童膝关节盘状半月板经关节镜手术治疗方法。方法 结合文献资料对1990年1月～1999年8月在我院行膝关节镜手术的49例52膝儿童膝关节盘状半月板进行系统回顾和分析研究。本组年龄5～14岁,平均年龄10.3岁。其中男性23例,女性26例,右膝22例,左膝24例,双膝3例。52膝均行膝关节镜检查,术中证实为膝关节外侧盘状半月板,其中40例伴有明显半月板撕裂,5例为Wrisberg韧带型盘状半月板。分别给以半月板改形术或半月板次全切术。结果 术后随访43例共45膝,随访时间平均2.9年(6个月～5年)。根据Ikeuchi标准评估,本组:优27膝,良16膝,一般2膝,差0膝。随访结果满意。结论 关节镜术为儿童膝关节盘状半月板诊断及治疗的有效方法。按Watanabe关节镜下盘状软骨分型,更有利于临床手术方式选择。儿童盘状半月板的关节镜治疗以改形术为主,根据术中情况,来决定留存范围。对Wrisberg韧带型半月板宜行次全切术,而对无症状的盘状半月板可暂不手术治疗。