嗜铬细胞瘤患者围手术期处理的改进

目的 :探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期安全性的措施。方法 :对 15例嗜铬细胞瘤患者 ,术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片 (可多华 )控制高血压 ;11例患者采用 3DDCEMRA进行肿瘤定位 ;术中均采用联合高容量血液稀释 (AHH)和术中患者自体血回输纠正血容量。结果 :除 1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外 ,其余患者血压控制均为满意 ;根据 3DDCEMRA定位选择手术径路者均顺利完成手术 ;AHH联合术中自体血回输使 14例患者避免了异体输血。结论 :本文围手术期处理改进 ,可多华可明显减少药物的不良反应 ;采用 3DDCEMRA进行肿瘤定位 ,可增加手术安全性 ;AHH联合术中自体血回输可减少医疗成本和异体输血 ,以及由此而引起的并发症。