前列腺切除术后静脉自控镇痛与连续硬脊膜外腔镇痛治疗的疗效观察

目的 :探讨静脉吗啡自控镇痛 (PCIA)与连续硬脊膜外腔吗啡镇痛 (CEIA)对前列腺切除术后镇痛效果和安全性。方法 :6 0例前列腺切除术后患者随机分成 PCIA组、CEIA组及对照组各 2 0例。CEIA组持续性经硬脊膜外腔导管注入吗啡 0 .0 8mg/h;PCIA组在术后经静脉持续给吗啡 2 .0 mg/h,患者疼痛时自行追加吗啡 1.0m g/次 ,锁定时间 2 0 min;对照组出现时疼痛时肌肉注射度冷丁 5 0 mg或其他解痉镇痛药。采用视觉模拟评分(VAS)法观察各组测痛评分 ,记录各组患者膀胱痉挛次数及持续时间、停止冲洗时间等。结果 :PCIA与 CEIA两组与对照组相比具有镇痛效果显著、膀胱痉挛次数少、疼痛持续时间短的优点 (P<0 .0 0 1) ;PCIA与 CEIA两组相比上述指标差异无显著性意义 ,但剂量及不良反应的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;术后康复指标各组间差异无显著性意义。结论 :吗啡 PCIA及 CEIA给药对前列腺切除术后患者镇痛效果良好 ,但对因血凝块引起的膀胱痉挛性疼痛均无效。从镇痛效果及不良反应等综合因素评估以 CEIA为优。

IL-2联合吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌复发

目的 :探讨生物制剂联合化疗药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制。方法 :对比研究白细胞介素 2 (IL 2 )和吡柔比星联合膀胱灌注与单用吡柔比星膀胱灌注前后患者血、尿肿瘤坏死因子 (TNF)和血IL 2受体的动态变化。结果 :联合膀胱灌注组的TNF和IL 2受体水平显著高于吡柔比星组 (P <0 .0 1)。结论 :联合灌注组机体的细胞免疫功能得到更好改善 ,IL 2增加肿瘤细胞对免疫反应的应答 。

淋巴管造影用于前列腺癌分期的价值

目的:探讨淋巴管造影对前列腺癌分期的价值。方法:对16例前列腺癌患者行足背淋巴管造影,并将造影与淋巴结活检进行比较。结果:淋巴结癌转移9例无假阳性;7例阴性中,病理证实假阴性2例(22.2%)。结论:淋巴管造影对前列腺癌淋巴结转移有较高的诊断价值,但不能排除假阴性。