上海地区2～13岁女童乳房发育调查

目的 调查上海地区 2～ 13岁女童乳房发育的发生率 ,初始乳房发育的平均年龄及与乳房发育的相关因素。方法 对 11132名上海市区及郊区 2～ 13岁女童进行乳房发育调查 ,并发调查问卷。乳房以Tanner标准划为 5期 (B1～B5)。结果 (1)乳房发育 2～ 3、4～ 7、8～ 9、10～ 13岁组中各占 0 .9%、1.7%、19.0 %及 72 .4 %。 (2 ) 2～ 13岁女童乳房初始发育 (B2 )年龄为 (10 .2± 1.8)岁。 (3) 8岁前乳房早发育郊区、市区分别为 2 .4 %及 1.0 %。 (4)母亲初潮早、女童荤食多、食欲好、服滋补药诸多因素对乳房早发育有作用。 (5 ) 4～ 7岁乳房早发育者 37例的资料分析 ,身高 >1SD者占 30 % ,骨龄>实龄者 6 8% ,B超卵巢有≥ 5mm卵泡者 5 2 % ,LHRH激发试验FSH峰值 >LH者 90 %。结论 4～ 7岁女童乳房早发育大多有青春发育前期表现 ,应跟踪随访 ,根据进程快慢决定抑制性干预与否。

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女孩疗效观察

目的 观察促性腺素释放激素类似物 (GnRHa)曲普瑞林 (达菲林 )治疗女孩特发性中枢性性早熟 (ICPP)的作用。方法 在多个中心 (6所医院 )采用曲普瑞林治疗 2 8例ICPP女童 6个月 (4例 )和12个月 (2 4例 ) ,观察乳房及其他第二性征和生长速率变化 ,观察治疗前后B超子宫、卵巢、X线片骨龄(BA)、血清E2 、LHRH激发试验 ,部分病人随访GH激发试验及血清IGF Ⅰ变化。用国际统一标准Greulich Pyle图谱方法评估骨龄 ,Bayley Pinneau方法预测成人终身高。结果 经治疗乳房、子宫、卵巢容积均缩小 ,LHRH激发试验显示LH、FSH峰值显著降低 ,骨龄成熟延缓 ,BA/CA(生活年龄 )比值随疗程而下降。治疗 6个月、12个月按BA的身高标准差分值 (HtSDSBA)从治疗前 -1.46± 0 .16分别增加至 -1.3 0± 0 .15和 -1.0 2± 0 .17(P <0 .0 0 1)。按CA的身高标准差分值 (HtSDSCA)亦随疗程下降 ,治疗前、治疗后6个月、12个月分别为 1.0 5± 0 .2 0、0 .99± 0 .18和 0 .95± 0 .2 0 (P <0 .0 0 1)。预测成人终身高 ,治疗前为(153 .8± 1.1)cm ,治疗后 6个月、12个月各为 (155.0± 1.1)cm和 (157.0± 1.2 )cm。结论 曲普瑞林治疗ICPP可有效抑制性腺轴及性征发育 。