支气管哮喘儿童的个性调查与分析

本文对54例哮喘儿童、55例同龄健康儿童,使用儿童艾森克个性心理问卷(EPQ)的方法进行了心理调查,结果发现:(1)哮喘儿童易形成内向性格,尤其是男孩,且哮喘程度与性格内向程度成正比,而轻度哮喘个性改变不明显;(2)哮喘女孩比健康女孩易形成掩饰心理。提示:(1)哮喘儿童存在心理问题,在合理用药的同时,应给予适当的心理咨询;(2)儿童EPQ测试方法简便、实用,不失为儿童心身医学的一个检查手段。

儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌感染临床治疗探讨

为探讨儿童消化性溃疡(PU)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系,观察274例(4～14岁)有上消化道症状的儿童,男174例,女100例,电子胃镜证实PU。病理及H.pylori检测后,随机分为7组根除H.pylori。A、B组应用枸橼酸铋钾(CBS)和克拉霉素(CLA),A组加甲硝唑(MET)、B组加呋喃唑酮(FUR),疗程7d。D组标准三联疗程14d。A、D两组再加泰胃美6周。质子泵抑制剂(PPI)组洛赛克和CLA,加另一抗生素AMO(C组)、MET(E组)、FUR(F组)疗程7d。G组Smecta、AMO和MET疗程14d。停药4周以上复查胃镜和/或^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)。结果:①274例患儿H.pylori检出率79.93％,胃镜见十二指肠溃疡95.26％,慢性浅表性胃炎(CSG)89.42％,胃粘膜炎症和溃疡活动度与H.pylori感染有显著相关(P<0.01)。②治疗后1周内PPI组和铋剂A、B两组腹痛缓解均≥90％,各组腹痛消退时问比较差异有显著性(P<0.01);停药4周以上复胃镜53例,溃疡愈合和消失88.68％。③随访210例,H.pylori转阴81.43％、耐药14.29％,复燃2.86％,再感染1.43％,各组转归之间差异无显著性(P>0.05)。用胃镜复查H.pylori转阴75.76％;用^(13)C-UBT检测H.pylori转阴82.17％;胃镜联合^(13)C-UBT检查20例,H.pylori转阴90％,随访方式与转归之间有显著相关(P<0.01)。表明H.pylori是小儿PU的?

氯雷他定对哮喘儿童P-选择素表达的抑制作用及临床意义

为评价氯雷他定对哮喘儿童血浆P-选择素表达的抑制作用及临床应用的意义。应用^(125)I-SZ-51标记的特异性单克隆抗体放免法,测定60例急性发作期和缓解期哮喘患儿血浆P-选择素水平。随机分成治疗组(30例),采用吸入激素+氯雷他定治疗×24周;对照组(30例)单用吸入激素治疗。结果显示:缓解期,治疗组血浆P-选择素水平、肺功能、临床综合评分均较对照组明显下降和改善,差异显著(P均<0.01)。提示氯雷他定具有抑制P-选择素表达的作用,能有效地减轻变应性炎症,改善哮喘儿童的临床症状和肺功能,可作为辅佐治疗儿童支气管哮喘的药物之一。

伪麻美沙芬滴剂的疗效和安全性

目的 :评价伪麻美沙芬滴剂治疗由感冒等引起的咳嗽和鼻塞症状的疗效和安全性。方法 :本次临床试验采用多中心、随机、对照研究。完成病儿142例 ,其中试验组 71例 ,男性 38例 ,女性 33例 ,年龄为 (16±s 9)mo ,服用伪麻美沙芬滴剂 ;对照组71例 ,男性 4 1例 ,女性 30例 ,年龄为 (18± 10 )mo ,服用美尔伪麻溶液。试验组和对照组均按月龄服药 ,每日 4次 ,疗程均为 5d。结果 :服药 5d后试验组的止咳效果达 75 % ,缓解鼻塞的效果达 87% ,总有效率达 87% ,与对照组比较 ,差异无显著意义 (P>0 .0 5 )。试验组不良反应的发生率为 1% ,与对照组相比无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :伪麻美沙芬滴剂治疗由普通感冒等引起的咳嗽、鼻塞有明显疗效 ,无明显不良反应。

^(13)C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的探讨

为探讨^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)对儿童幽门螺杆菌(HP)感染检测的可靠性,对52例4～13岁有消化道症状的儿童作^(13)C-UBT检测,并与HP的尿素酶试验、细菌培养和病理学检查比较。结果:^(13)C-UBT检测HP阳性39例,阴性10例,敏感性100％,特异性76.92％。其中^(13)C-UBT诊断HP感染与胃粘膜3种检测HP方法完全符合33例(63.46％),与胃粘膜两种方法完全符合44例(84.61％),胃粘膜一种方法完全符合49例(94.23％)。结论提示:^(13)C-UBT有高度敏感性及特异性,对确诊儿童胃内HP感染状态是一种可靠、无创伤性的诊断方法,值得推广应用。

胃十二指肠溃疡儿童的个性特征初探

为探讨胃十二指肠溃疡儿童患者的个性特征,对215例(平均年龄10.14岁,男女比例1.4 :1)因反复发生上腹部不适等症状的患儿作内窥镜检查。并将其分成溃疡组(35例)和炎症组(180例),均使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性特征评价。结果表明,溃疡组低P分率为68.57％、中P分率为22.86％、高P分率为8.57％;炎症组低P分率为42.22％、中P分率为42.78％、高P分率为15.0％,经统计学处理,溃疡组低P分率对其余各P分率组之间的差异具有显著意义。作者推测个性软弱、依赖性强或过度富于同情心等,是胃十二指肠溃疡患者典型的个性特征。

血清肿瘤坏死因子水平在原发性肾小球疾病中的变化:附27例报告

本文用细胞生物活性法测定了27例原发性肾小球疾病患儿血清和尿液中肿瘤坏死因子(Tumor Necresis Flactor,TNF)水平,并与15例正常儿童对照。结果表明:急性肾小球肾炎、肾病综合征患儿急性期血清、尿液TNF水平均较正常对照组明显升高(P<0.001),疾病恢复期则明显下降(P<0.001、P<0.01),但仍高 于正常对照组。血清TNF水平与肾小球疾病的病理改变、血清补体、血浆白蛋白、血沉水平密切相关。提示TNF可能是肾小球疾病发病机理中重要的炎症介质,可作为病变活动的参考指标。

儿童血清胃泌素正常值初探

为探讨儿童空腹血清胃泌素的正常值 ,将312例正常儿童(年龄6岁～12岁)分为A组(6岁～)、B组(7岁～)、C组 (8岁～)、D组(9岁～)、E组(10岁～)、F组(11岁～12岁)等6组 ,用放射免疫分析法测定空腹血清胃泌素。结果 :正常儿童空腹血清胃泌素最低值为33.47pg/ml,最高值为147.62pg/ml,均值为(67.01±20.40)pg/ml,男女间无明显差异(P>0.05)。各年龄组均值分别为(68.52±26.08)pg/ml,(66.53±19.32)pg/ml,(70.28±22.40)pg/ml,(69.83±20.55)pg/ml,(68.10±19.22)pg/ml和(61.03±15.54)pg/ml,经方差分析 ,组间无明显差异 (P>0.05) ,各组男女间亦无显著差异 (P>0.05)。提示正常儿童空腹血清胃泌素均值 (67.01±20.40)pg/ml,与国内相关报道中正常对照组均值接近 ,结果可靠 。

儿童个性特征与功能性消化不良的相关分析

目的:探索功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)儿童的个性特征。方法:通过病史询问、内镜检查,明确诊断103例FD患儿,平均年龄(10.2±1.6)岁;男女之比1.6/1,使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试,然后比较他们中的P,E,N,L维度值≤40和P,E,N,L维度值≥60的例数,再使用χ2检验法作统计学比较研究。结果:P,E维度值例数均呈非正态分布,其中P≤4044例(42.7%)与P≥6014例(13.6%)比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);E≤4035例(34%)与E≥6017例(16.5%)比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:典型的FD儿童具有驯服温顺和内向人格倾向。

^(13)C-尿素呼气试验定量值与胃镜检测幽门螺杆菌比较

目的 探讨1 3 C 呼气试验定量检测结果与胃粘膜幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,Hp)定植数量的关系。方法 90例具有上消化道症状的儿童于 1周内分别测定1 3 C 尿素呼气试验 (1 3 C UBT)定量值和做胃镜检查取胃粘膜 ,做组织病理学检查和细菌培养检测幽门螺杆菌 ,并根据胃镜检查结果将病人分别归入A ,B ,C ,D四组 ,A组为Hp阴性 ,B ,C ,D组均为Hp阳性。 结果 四组病人的1 3 C UBT的测定结果平均值分别为 1 .94‰ ,1 4 .98‰ ,1 6 .64‰ ,2 6 .34‰。D组与B组C组比较差别具有显著性意义 (P <0 .0 1 )。结论 1 3 C

儿童幽门螺杆菌感染的系列观察:附120例报告

对120例4～12岁有腹痛或上腹不适超过1个月的患儿进行血清HF-IgG抗体检测及电子胃镜检查和胃窦部活检粘膜检测HP,HP阳性77例,感染率64.17％。以活检粘膜为标准,血清HP-IgG抗体敏感性为81.8％,特异性为79.1％,两者符台率80.83％(Kappa=0.5936)。胃镜检查发现慢性活动性胃炎42例,HP检出率85.71％;十二指肠溃疡28例,HP检出率100％;胃溃疡9例,HP检出率88.89％;慢性非活动性胃炎15例,HP检出率6.66％,与上述各组之间有统计学差异,提示儿童活动性慢性胃炎,十二指肠溃疡和胃溃疡与HP感染密切相关,腹痛、呕吐、泛酸、黑粪等症状与HP感染有关(P<0.05)。

儿童幽门螺杆菌根除后复燃与再感染

为探讨儿童在幽门螺杆菌 (H.pylori)根除后的复发情况 ,对90例H.pylori相关性胃十二指肠疾病 ,在抗H.pylori根除治疗后确定为H.pylori根除的患儿跟踪随访。结果90例儿童中复发23例 ,总复发率为25.56%。根除后1年内复发率为26.32 % (10/38例 ) ;根除后1年以上复发率为25 .00% (13/52例 ) ,其中1年～1 年为11.11 % (2/18例 )、1 年～2年为20 .22 % (3/15例 )、2年以上为40 .11 % (8/9例 ) ,P<0 .05。不同治疗方案与疗程的病例在1年内的复发率差异无显著性。H.pylori根除后1年以上 。

胃十二指肠溃疡儿童个性特征的比较研究

目的 比较研究学龄儿童胃十二指肠溃疡、胃十二指肠炎和浅表性胃炎的个性特征。方法 通过内窥镜检查确诊的 4 3例胃十二指肠溃疡、12 7例胃十二指肠炎、10 1例浅表性胃炎的学龄儿童 ,平均年龄 10 .2 4岁 ;男女之比 1.3:1;与 10 0例健康学龄儿童作对照。使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试 ,使用卡方检验法作统计学比较。结果 (1)胃十二指肠溃疡组儿童 ,P维度值≤ 4 0的人数明显多于健康对照组 (P <0 .0 1)和多于胃十二指肠炎组 (P <0 .0 5 ) ;胃十二指肠炎症组和浅表性胃炎组 ,P维度值≤ 4 0的人数也多于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )健康对照组儿童 ,E维度值≥ 6 0的人数明显多于胃十二指肠溃疡组、炎症组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ;(3)胃十二指肠溃疡组儿童 ,HP(+)人数明显多于胃十二指肠炎组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ,而胃十二指肠炎组HP(+)人数也多于浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 5 )。结论 胃十二指肠溃疡儿童相对有如下个性特征 :个性软弱、缺乏主见、依赖性强、友善、服从、富于同情心 ,易融化于外界环境。

先天性唇腭裂早期手术患儿个性状态的随访分析

目的 对先天性唇腭裂早期手术与早期未作手术的患儿以及与正常少年儿童进行个性问卷调查 ,明确早期手术是否有利于先天性唇腭裂患儿的个性发展。方法 调查分 3组进行。手术组是在 2岁前作唇腭裂手术的患儿 5 0例 ,未手术组是未在 2岁前作唇腭裂手术 ,另设年龄相仿的正常少年儿童作为正常组 ,例数均为 5 0例 ,3组均采用艾森克个性问卷 [EPQ](儿童 )进行个性调查。结果 [EPQ](Junior)量表 (T分 ) 3组总体情况相比较 ,手术组与未手术组比较 ,P <0 .0 5。手术组与正常组比较 ,P >0 .0 5。问卷各量表 (T分 )及多项量表 (T分 ) 3组比较结果 ,手术组与未手术组比较 ,P <0 .0 5 ;与正常组比较 ,P >0 .0 5。结论 先天性唇腭裂患儿的个性不良与唇腭裂畸形有关 ,早期适时进行修补手术 ,可防止向不良个性发展。

百服咛滴剂对退热作用的临床观察:附50例报告

百眼咛滴剂是中美施贵宝制药有限公司新近上市的幼儿退热剂。为了进一步评价百服咛滴剂的临床退热效果,我院于1996年8月份对发热幼儿一次性口服百服咛滴剂进行临床观察,现报道如下。 临床资料 一。

硒防治小儿哮喘的探讨:附19例报告

为探讨口服硒片在小儿支气管哮喘抗氧自由基(OFR)中的作用,本文对哮喘观察组和对照组的最大呼气峰(PEFR)、血硒(Se)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化物(LPO)含量,在治疗前后进行了检测。结果两组在治疗前均无显著差异(P>0.05);经过3个月硒等治疗后复查,两组治疗前后指标分别有不同程度的差异(P<0.05或P<0.01),口服硒片观察组的疗效更优于对照组;在治_疗期间观察组患儿哮喘的复发人次比对照组明显减少(P<0.05);说明临床症状好转与否和上述观察指标有密切相关。硒片作为抗氧自由基治疗哮喘有一定疗效,是值得推荐的一种治疗哮喘药物。

18例原发性肾小管酸中毒诊治分析

我院1977年来共收治肾小管酸中毒(RTA)27例,其中原发性18例,继发性9例,现将18例原发性RTA诊治体会及随访情况报道如下。

极低体重儿的预后:附28例分析

随着优生优育的广泛宣传及新生儿监护技术的不断提高,极低体重儿存活率及致残率均见明显进步,但在随访过程中,对体格和智能发育观察方法各有差异,因而缺乏较好的对比性,我院10年中共有28例极低体重儿,存活5例,用诊断性智能测试法观察预后,现报告如下。

胃食管返流程度与合并症、疗效的关系

胃食管返流程度与合并症、疗效的关系上海市儿童医院儿内科（２０００４１）李德伟，施云程，叶启明，杨思源上海第二医科大学附属第九人民医院儿科（２０００１１）肖虹小儿胃食管返流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）近年来逐渐得到重视，本病...