颌骨囊肿和肿瘤的影像学检查方法的评价

颌骨囊肿和肿瘤是口腔颌面部较为常见的疾病 ,其分类复杂 ,表现多样。X线平片检查是以往常用的方法。随着影像学的不断发展 ,许多新技术被用于该领域。作者对颌骨囊肿和肿瘤的X线平片。

CT和MRI对舌鳞状细胞癌诊断价值的比较

目的评估CT和MRI术前预测舌癌厚度的价值,并探讨MRI上舌癌厚度与淋巴结转移之间的关系。方法选择23例舌鳞癌患者,术前均行CT和MRI检查。术后测量舌癌厚度,比较CT和MRI上的舌癌厚度与实际舌癌厚度,并分析MRI上的舌癌厚度与淋巴结转移率之间的关系。结果(1)CT上的舌癌厚度与实际舌癌厚度之间存在显著性差异(P<0.05),MRI上的舌癌厚度与实际舌癌厚度之间无显著性差异(P>0.05);(2)当MRI上的舌癌厚度≥2cm时,患者的淋巴结转移率为84.6%;而当MRI上的舌癌厚度<2cm时,患者的淋巴结转移率为10.0%,两者之间存在显著性差异(P<0.01);(3)MRI无需增强即能清楚显示舌癌的浸润范围,成像优于CT。结论(1)MRI术前判断舌癌厚度优于CT;(2)MRI上的舌癌厚度可作为预测淋巴结转移的参考依据;(3)舌癌术前检查应首选MRI。

衔铁引起MRI伪影的研究

目的观察各种衔铁引起MRI伪影的程度。方法实验在0.15Tesla永磁型磁共振机上进行,选择5种不同类型、形状的衔铁,分别进行体外和口腔内实验,对MRI伪影的最大径进行测量和比较。结果薄片形衔铁引起伪影的最大径为95.5mm,桩核形为139.4mm。结论薄片形衔铁引起的MRI伪影范围明显小于桩核形衔铁,其最大径之间存在显著性差异。

颞下颌关节上腔囊内粘连的磁共振造影诊断

目的:评价磁共振造影对颞下颌关节上腔囊内粘连的诊断价值。方法:临床诊断为内错乱的连续33例(36侧)患者,进行颞下颌关节上腔磁共振造影检查,其中30例(31侧)进行关节镜检查并同期治疗,按照磁共振造影对颞下颌关节囊内粘连诊断的影像学标准,确定有无粘连,分阳性组、可疑组及阴性组;并以关节镜诊断结果为金标准,得出真、假阳性及真、假阴性关节例数。应用SPSS软件制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,从而评价磁共振造影诊断囊内粘连的整体准确性。结果:关节镜诊断囊内粘连为70.97%(22/31)。磁共振造影诊断结果与关节镜诊断对照后得出:阳性组20侧,其中19侧真阳性,1侧为单个游离体;可疑组3侧,其中1侧假阳性,2侧真阳性;阴性组8侧,其中1侧假阴性,7侧真阴性。ROC曲线下面积=0.91(0.86,0.95),P<0.05。结论:磁共振造影兼具平片造影和MRI的优点,诊断准确率高,而且能对囊内粘连作定位诊断,是一种诊断囊内粘连的理想方法。

衔铁数量对MRI成像的影响

目的 观察 1～ 4个衔铁引起MRI伪影的程度。方法 实验在 0 .15Tesla永磁型磁共振机上进行 ,样本选用JJ 型磁性固位体的衔铁部分 ,在志愿者口腔内进行矢状面扫描 ,对MRI成像进行测量并分析其最大径。结果 1～ 4个衔铁引起伪影的最大径在 10 1～ 10 9.6mm范围内。结论 即使在患者口腔内同时安装 4个衔铁 ,进行MRI检查时产生的伪影仍十分局限。

颞下颌关节上腔囊内粘连的磁共振诊断

目的:评价磁共振对颞下颌关节上腔囊内粘连的诊断价值。方法:临床诊断为内错乱的27例(33侧)患 者,进行颞下颌关节磁共振检查及关节镜诊治。按照磁共振对颞下颌关节囊内粘连诊断的影像学标准,确定有无 粘连,分阳性组、可疑组及阴性组;并与关节镜诊断结果对比,得出真、假阳性及真、假阴性关节数,应用SPSS软件 制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,评价磁共振诊断囊内粘连的整体准确性。结果:关节镜诊断囊内粘连为 54.55％(18／33)。磁共振诊断结果经与关节镜诊断对照后得出:阳性组11侧,其中7侧真阳性,4侧假阳性;可疑 组4侧,其中3侧真阳性,1侧假阳性;阴性组18侧,其中10侧真阴性,8侧假阴性。ROC曲线下面积=0.60 (0.41,0.80),P<0.05。结论:磁共振诊断关节囊内粘连的整体准确性较低,对大部分囊内粘连不能作出肯定的 诊断;若有关节腔积液,T2加权像可诊断囊内粘连。

舍格伦综合征MRI造影和X线造影的对比研究

目的:研究舍格伦综合征在MRI造影图像上的特点。方法:对20例临床上参考欧洲诊断标准已明确诊断为舍格伦综合征的患者进行MRI造影和X线造影,对两者的图像特征进行比较分析。结果:图像分析显示,舍格伦综合征在MRI造影和X线造影上的表现和分期是较为一致的。结论:临床使用MRI造影诊断舍格伦综合征和分期有一定的参考价值。

面部肿胀、发热、胸腔积液、低蛋白血症、衰竭1例讨论

报道 1例面部反复肿胀患者 ,因发热、胸腔积液、低蛋白血症、衰竭而死亡。 2次活组织检查 ,难以确诊。通过临床病理讨论 ,对其临床、病理和影像学表现进行了复习 ,根据患者临床表现结合病理 ,诊断为多系统朗罕斯细胞组织细胞增生症。

颌骨高流速血管畸形的诊断和治疗

目的总结颌骨高流速血管畸形的诊断和栓塞治疗经验。方法1996年3月至2004年11月,具有完整影像资料的颌骨高流速血管畸形患者37例(上颌骨6例,下颌骨31例),其中21例单纯行介入栓塞治疗,16例行手术治疗。采用的栓塞材料主要为附凝血棉纤毛的弹簧圈、二氰基丙烯酸对丁酯(NBCA)。手术方式分别采用颌骨的部分切除和保留下颌骨下缘的病变搔刮术。结果颌骨高流速血管畸形在X线平片上呈现多种表现,如囊状、骨小梁粗糙及“皂泡样”改变,多伴下颌神经管的扩张;在CT上表现为溶骨性改变,呈不同形式即单囊状和多囊状骨吸收。MRI可见颌骨体或升支部异常信号影,T1WI和T2WI均表现为低信号,其间可见流空信号影。血管造影可见颌骨内的异常血管团(又称“静脉池”)。上颌骨高流速血管畸形均呈动静脉畸形的血管构筑,下颌骨高流速血管畸形中的26例呈动静脉畸形的血管构筑,5例呈动脉畸形。在17例经动、静脉双路栓塞治疗的动静脉畸形和4例行动脉栓塞的颌骨动脉畸形中,16例急性出血得到了快速、有效控制,5例慢性渗血者栓塞治疗后症状消失,1例不全栓塞后再出血行手术切除。介入栓塞治疗后分别随访4～59个月,均未发现有口腔内渗血或出血。在随访的X线片上,病灶区可见新骨形成。结论颌骨高流速血管畸形无明确的X线平片特征,MRI和数字?