7种中药对实验性口腔癌阻断作用的研究

目的:筛选对实验性口腔癌的发生有阻断作用的有效中草药。方法:选用金黄地鼠410只,随机分为阳性对照组、阴性对照组和7个实验组(马尾连,山豆根,山慈菇,石菖蒲,白芷,莪术,瓜蒌)。采用二甲基苯并蒽涂搽颊囊黏膜,诱发金黄地鼠口腔癌,分别用7种中药的水煎液灌胃,干预癌变过程。取颊囊标本行组织病理学观察,研究7种中药对口腔癌发生的阻断作用。结果:山豆根与莪术组动物的颊囊黏膜异常增生发生率明显低于阳性对照组,而其他5组动物的颊囊黏膜的异常增生率与阳性对照组无显著性差异。结论:中药山豆根和莪术对实验性口腔癌的发生有明显的阻断作用。

用PGA支架体外构建人口腔黏膜固有层的实验研究

目的:探讨利用可吸收生物材料聚羟基乙酸(polyglycolicacids,PGA)和口腔黏膜成纤维细胞(oralfibroblast,OFC)在体外构建组织工程化口腔黏膜固有层的可能性。方法:取细胞经体外培养,扩增至第3代,与PGA混合培养,形成细胞—生物材料复合物,每2d换液一次。动态观察细胞形态和粘附生长状况,于体外培养1周左右,取组织作电镜观察、组织学和RT-PCR检测。结果:复合物体外培养6d,OFC粘附在生物支架上,沿PGA纤维纵轴方向向两极伸展,细胞分泌基质并形成拉网状结构。HE染色和Masson染色均提示胶原纤维形成,RT-PCR显示胶原成分主要为Ⅰ型胶原。结论:应用PGA支架可以在体外成功构建口腔黏膜固有层组织。

口腔白色念珠菌基因型与扁平苔藓的关系

目的:分析口腔白色念珠菌基因型与口腔扁平苔藓的关系,白色念珠菌致病菌与共生菌基因型的相关性,为临床制定有效防治措施提供依据。方法:采用随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法,对46株口腔念珠菌行基因型观察。46株菌分为以下3组,自健康志愿者口腔中所取的9株共生菌为N组;自口腔单纯白色念珠菌感染者口腔中所取的21株致病菌为OC组;口腔扁平苔藓伴发的16株致病菌为LP组。结果:46株念珠菌中,40株被鉴定为白色念珠菌,基因分型显示不同念珠菌有各自独特基因型。OC组与N组白色念珠菌基因型相似度较高。LP组白色念珠菌基因型无集中趋势,与N组比较存在显著差异(P<0.001)。同是致病菌的白色念珠菌,组与组间基因型也存在显著性差别(P<0.001)。结论:(1)RAPD基因分型可将念珠菌区分至菌种水平,也可深入分辨“同种异型”。(2)口腔单纯白色念珠菌感染可能由共生菌菌群失调引起,即由内源性感染引起。(3)扁平苔藓伴发白色念珠菌基因型无集中趋势,提示扁平苔藓伴发白色念珠菌存在外源性感染的可能。(4)不同口腔黏膜病所伴发的白色念珠菌基因型不同。

口腔癌组织基因表达谱的cDNA微阵列检测结果分析

目的运用cDNA微阵列技术,研究口腔鳞状细胞癌组织和癌旁正常组织基因表达谱的变化,为探讨口腔癌发生机制提供筛选资料。方法应用cDNA微阵列技术(含4124条基因),对5例口腔癌患者的癌组织及同一患者的癌旁正常组织进行分析。由2种组织中分别抽提TotalRNA后,经逆转录合成荧光分子(Cy3/Cy5)掺入的cDNA链制备表达谱探针,与微阵列芯片杂交,严格洗片后,用荧光扫描仪扫描芯片,获得荧光信号图像,利用计算机分析肿瘤及癌旁正常组织中差异表达的基因,并进行分子生物信息学分析。结果在4124条基因中,口腔癌和癌旁正常组织间存在差异表达的基因。在所检测的5对临床标本中,发现有显著差异表达的基因37条(0.89%)。生物信息学分析显示,该37条显著差异表达的基因与肿瘤的发病机制可能存在相关性。结论cDNA微阵列技术能同时检测2种不同组织中多个基因的差异表达,能为研究肿瘤发病机制提供有价值的筛选资料。

微阵列技术在口腔癌研究中的应用

微阵列技术是同时将大量的探针分子固定到固相支持物上,借助核酸分子杂交配对的特性,对DNA样品的序列信息进行高效地解读和分析。其作为近期发展起来的一项新技术,能够研究细胞内所有基因的表达谱,为研究肿瘤发生发展过程中的基因表达情况提供了强有力的工具,因而也必将加深我们对口腔癌细胞生物学的理解。作者就微阵列技术及其在口腔癌研究中的应用作一综述。

口腔颌面部肿瘤与唾液表皮生长因子关系的初步研究

目的 探讨唾液表皮生长因子 (EGF)含量与口腔颌面部肿瘤之间的关系及其临床意义。方法 以12 5I EGF为配体 ,用放射免疫法 ,对 12 3例口腔颌面部肿瘤及炎症患者唾液EGF(sEGF)含量进行测定分析 ,同时以 40例健康成年人sEGF为对照。结果 腺恶性肿瘤sEGF含量显著性高于良性肿瘤 ,且两者均明显高于正常对照组。粘膜鳞癌及复发 ,癌前病变患者sEGF均较正常对照组明显升高 ,但各组间无显著性差异 ,仅呈上升趋势 (淋巴结转移患者较正常对照组升高无显著性 )。口腔颌面部炎症患者sEGF较对照组升高有高度显著性。结论 sEGF含量在涎腺肿瘤及粘膜鳞癌、炎症中均有不同程度的升高。

防御素与肿瘤免疫及其与口腔肿瘤的关系

防御素(defensins)是机体免疫防御系统中的重要组成部分之一,具有广谱抗微生物活性,能够杀死G+菌、G-菌、真菌及一些膜被病毒,其细胞毒性和细胞裂解活性在肿瘤免疫方面也已引起广泛注意。目前,对各种肿瘤尤其是口腔肿瘤中防御素的研究日益增多,本文对防御素与肿瘤免疫及其与口腔肿瘤的关系进行综述。

口腔粘膜斑纹类疾病上皮异常增生状况调查分析

目的 了解口腔粘膜常见斑纹类疾病与上皮异常增生之间的关系。方法 统计上海第九人民医院口腔粘膜科 30 6例口腔粘膜常见斑纹类疾病的上皮异常增生发生率 ,并比较几种常见口腔粘膜斑纹类疾病的上皮异常增生发生率 ;观察其中 30例作过 2次以上组织病理学检查的病例经过治疗后的发展趋势。结果 赤斑、白斑、扁平苔藓和盘状红斑狼疮的上皮异常增生发生率分别为 10 0 %、5 6 .43%、2 0 .83%和 13.6 4% ,经统计学分析 ,白斑和赤斑的上皮异常增生发生率明显高于扁平苔藓和盘状红斑狼疮 ;30例作过 2次以上组织病理学检查的病例中 ,轻度异常增生和中度异常增生的癌变率和逆转率无显著性差异。结论 支持白斑和赤斑为癌前病变 。

上海市黄浦区9548名中学生青少年牙周炎的调查

目的调查了解上海市黄浦区11～19岁中学生青少年牙周炎的患病率,以便早期发现、明确诊断和及时治疗。方法2000年1月-2001年4月,对9548名学生(男性4739人,女性4809人)进行软垢指数、牙石指数、龈沟出血指数、社区牙周指数检查。结果牙周炎患病率为0.76%,男:女=1:1.03(P>0.05)。随着年龄的增长,牙龈出血及牙石的检出率逐渐上升,牙周炎的患病率也逐渐增高。结论上海市黄浦区9548名中学生青少年牙周炎患病率为0.76%,由于牙周病新分类的出现,这些病例需进行重新评价,还必须加强口腔卫生的宣教及防治工作。

下颌第二磨牙C形根管的研究进展

下颌第二磨牙根管变异中特殊的C形根管,其复杂的根管形态给根管的彻底清理和封闭充填带来较大的困难。这一现象使很多学者将更多的目光投注到对下颌第二磨牙根管系统的结构,尤其是C形根管形态结构的研究上。作者通过回顾近年来对下颌第二磨牙C形根管的大量系统研究,主要阐述了其基本特征、根管变异趋势以及近期的研究进展。

西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎、牙周炎疗效分析

目的观察西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎、牙周炎的临床疗效。方法通过多中心随机平行对照试验观察,试验组用0.1%西吡氯铵含漱液,对照组用复方氯已定含漱液治疗,7d为一疗程,共使用14d。观察用药前后PLI、SBI、GI、PD、牙龈疼痛、口臭的变化及不良反应。结果试验组14d后菌斑下降率为63.0%,牙龈炎有效率为83.3%,牙周炎有效率为36.7%;而对照组则分别为49.5%、50%和16.7%。经统计学处理,试验组对牙龈炎的疗效明显优于对照组(P<0.01);2组含漱液对牙周炎的疗效也有显著性差异(P<0.05)。结论0.1%西吡氯铵含漱液对牙周组织疾病有明显疗效。

两种根管弯曲度测量方法的比较研究

目的对Schneider法和Weine法测量根管弯曲度的可靠性进行研究。方法由三位检查者分别用Schneider法和Weine法测量51个弯曲前磨牙根管的弯曲度。结果三位检查者用同种方法测得的数据间均无显著差异(P>0.05),两种方法之间存在线性相关关系(P=0.0001)。结论以Schneider法和Weine法测量根管弯曲程度是可靠的。

MTA修复犬牙髓室底穿孔的组织学评价

目的 用MTA、Dycal、GIC即时修复不同大小髓室底穿孔,从组织学角度评价三种材料对牙周组织的炎症反应和硬组织形成的影响。方法选择3条成年杂种犬的42颗后牙,用随机法先将一侧牙分为小穿孔组,另一侧牙分为大穿孔组;每侧再分为三个亚组,分别用MTA、Dycal、GIC修复。4个月后处死动物,标本经处理,光学显微镜下观察材料下方牙周组织的炎症细胞及其程度、上皮增生以及硬组织形成情况。结果MTA组的14例中5例无炎症反应,其余9例仅有轻度至中度的炎症反应,4例有牙骨质形成,周围可见成牙骨质细胞;Dycal组材料下方均引起牙周组织中度或重度的炎症反应,2例小穿孔处有不规则的钙化物沉积,同时伴有大量炎症细胞,上皮增生多见(6/14);GIC组除1例大穿孔标本有少量散在的炎症细胞及纤维组织包绕,其余标本均可见中度或重度的炎症反应,有的伴有上皮增生(4/14)。上皮增生与穿孔大小有一定关系。结论MTA用于即时修复犬牙髓室底穿孔,能诱导硬组织形成,对组织的刺激小,效果优于GIC和Dycal。

牙周炎和龋病发病关系的初步分析

目的深化牙周炎和龋病的病因认识。方法短时间(1a)内在口内初诊成人(18～50岁)中,选择重度慢性牙周炎(CP)患者70例和龋敏感(CS)患者50例,检查CP组患者的牙体龋坏情况及CS组患者的牙周状况,探讨牙周炎和龋病两者发病的关系。结果CP患者口腔中确实少有龋齿,CP和CS组的龋齿指数(DFS)分别为1.46±2.60和17.32±7.55(P<0.001);CS患者的牙周情况较好,CS和CP组的牙周治疗需要指数(CPTNI)分别为0.98±0.63和3.24±0.62(P<0.001),CS和CD组的失牙数无显著差别,分别为1.90±3.34和1.10±1.85。仅发现3例患者(2.4%)既符合CS又符合CP组条件。结论:牙周炎和龋病的发病可能有对抗倾向,两者生态联系和相互影响值得深入研究。

牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗的疗效观察

目的:观察慢性牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗的疗效。方法:观察36例中、重度牙周炎伴糖尿病患者(DM组),其中20例血糖较高或高低波动(DM-H组),16例血糖相对较低或较稳定(DM-L组)。以28例非糖尿病慢性牙周炎患者作为对照(Non-DM组)。所有患者每个牙分6个位点,分别观察牙周治疗前及治疗后(口腔卫生指导、洁治、根面平整)1、3、6个月的菌斑指数(PlI)、牙龈指数(GI)、探针出血(BOP)、探针深度(PD)和临床附着丧失(AL)的变化。结果:牙周非手术治疗后,所有患者的牙龈炎症显著改善,牙周袋深度显著下降且牙周附着再获得。伴糖尿病及非糖尿病牙周炎患者对牙周非手术治疗的反应类似。结论:牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗具有良好的治疗反应,糖尿病患者血糖的不同水平并不影响短期治疗反应。

不同根管预备方法对无髓牙根管壁应力变化的影响

目的分析用常规法根管预备和逐步后退法根管预备对无髓牙在咬合过程中根管壁应力变化的影响。方法在已建立下颌第一磨牙有限元模型的基础上,模拟常规法和逐步后退法修改模型并充填建立修改模型,运用特定的有限元分析软件,计算修改模型各部及3个根管管壁各部在垂直和侧向加载时的最大应力。结果2种修改模型的应力变化趋势相似,应力值在冠部几乎相同,在根部逐步后退法修改的模型的应力值略大于常规法修改的模型,3个根管中以近中颊根管壁的应力最大,远中根管壁的应力其次,近中舌根管壁的应力最小。修改模型与原始模型的应力变化亦相似。由于材料性质的改变,修改模型除在银汞合金处应力高于原始模型外,其它部位的应力值与原始模型接近或小于原始模型的应力值。结论无论常规法或逐步后退法根管预备都是安全有效的预备方法,临床医生可选择应用之。

灯盏细辛对白斑癌变的影响和血管生成机理的研究

目的 评价灯盏细辛 (HEr)的抗白斑癌变效果并探寻血管生成的机理 ,考察α SMA检测诊断癌变进程的价值。方法 金地鼠 15 0只 ,分模型组、HEr组各 6 6只 ,空白对照组 18只 ,Salley法诱导金地鼠颊囊白斑癌变 ,以HEr干预 ,采用墨汁灌注图像分析、微血管树脂铸形、α SMA免疫组化染色与组织病理对照动态观察其变化规律。结果 HEr组较模型组白斑癌变率下降 1倍 ,正常细胞率是模型组的近 4倍。α SMA平均值达 6 5 .76 ,明显高于模型组(P <0 .0 0 1)。血管面积比值和血管密度值在模型组和HEr两组间均无显著差异 ,P >0 .0 5 ,但树脂微血管铸形显示形态和空间构筑近于空白对照组。结论 HEr确有防止白斑癌变作用 ,其机理可能与上调α SMA表达水平有关。HEr对白斑癌变过程中血管增生和扩张无明显影响 ,但对血管构形。

11种天然药物对乳酸杆菌生长与产酸影响的体外研究

目的:研究11种天然药物对乳酸杆菌生长及产酸的影响。方法:以乳酸杆菌参考株AC413作为实验菌株,测定川芎、血藤、五倍子等11种天然药物的最小抑菌浓度(MIC)。再以低于MIC的4个浓度配制含药的TPY液体培养基,调定其初始pH为7.4,接种乳酸杆菌,厌氧培养后测定其终末pH。结果经单因素方差分析其统计学意义。结果:大黄、蜂房与儿茶在4.000mg/ml的浓度下即表现出明显的抑菌作用,而茶多酚及五倍子在8.000mg/ml时也表现出抑菌作用;但血藤、槟榔、川芎、黄芩、三七与白芷则对乳酸杆菌的生长无明显的抑制作用。茶多酚、蜂房、黄芩、五倍子和血藤对乳酸杆菌的产酸具有显著的抑制能力;川芎、大黄、槟榔和儿茶没有明显的影响;而三七和白芷对乳酸杆菌的产酸却有着一定的促进作用。结论:茶多酚、儿茶、五倍子、大黄和蜂房对乳酸杆菌的生长均有一定的抑制作用;茶多酚、大黄、蜂房、黄芩、五倍子和血藤还能抑制乳酸杆菌的产酸。

人牙胚釉原蛋白成熟肽基因的克隆

目的:克隆人釉原蛋白成熟肽编码区基因片断,并构建含有该基因的重组表达质粒。方法:从引产胎儿牙胚组织中抽提总RNA,以Oligo(dt)为引物,逆转录合成牙胚cDNA利用PCR,从cDNA中扩增出人釉原蛋白成熟肽编码序列(约540bp),所得目的基因片断插入表达载体质粒PQE30,转化到大肠杆菌DH5α后挑选阳性克隆,抽提重组质粒DNA,通过PCR、酶切和核苷酸序列分析,鉴定阳性克隆。结果:样品质粒测序证实,质粒PQE30中插入的基因片段与人釉原蛋白成熟肽基因序列完全相同。结论:从人胚胎的牙胚组织中克隆到釉原蛋白成熟肽编码序列,成功构建含有人釉原蛋白成熟肽基因的重组表达质粒。

垂直加压充填和侧方加压充填对根管壁应力影响的分析

目的分析垂直加压充填和侧向加压充填对根管壁应力的影响。方法在模拟逐步后退法修改下颌第一磨牙有限元模型的基础上,选取近中颊侧根管为研究对象,模拟侧压充填和垂直充填法的过程,通过特定有限元分析软件,计算不同加压方法产生的管壁最大能量应力及最大应力的位置。结果同样的加压条件下,垂直加压产生的管壁应力大于侧方加压产生的管壁应力,垂直加压的最大应力位于受压面,侧方加压的最大应力位于根上1/3和根中1/3的受压侧。受压位置越低,管壁应力越大。结论侧压充填并不直接造成牙根纵裂。反之,无论何种充填方法,压力过大或操作不当都有造成牙根纵裂的危险。