口腔颌面部鳞癌术前辅助化疗的评价

本文为一大样本、长随访期的回顾性研究,共收集上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科收治的鳞癌患者683例,其中253例为单纯手术治疗,430例为术前辅助化疗加手术治疗。研究结果认为:术前辅助化疗在口腔颌面部鳞癌的治疗中有着十分积极的意义,化疗有效者可以显著提高远期生存率。其主要适应证为T_3,T_4患者。

口腔鳞癌中HPV感染及其对p53改变影响的研究

目的 :探讨高危型人乳头状瘤病毒 (HPV)在口腔鳞癌中的感染情况及其对 P5 3蛋白表达和 p5 3突变的影响。方法 :采用免疫组化和 PCR- SSCP方法 ,分别检测 40例口腔鳞癌中高危型 HPVE6蛋白表达、P5 3蛋白表达和 p5 3基因突变的情况。结果 :9例 HPVE6蛋白染色阳性 ,阳性率 2 2 .5 % (9/ 40 ) ,与正常粘膜对照组有显著差异 (P=0 .0 2 1)。HPV阳性组中 P5 3蛋白表达率 11.1% (1/ 9) ,HPV阴性组中 P5 3蛋白表达率 48.4% (15 / 31) ,两组存在显著性差异 (P=0 .0 44 ) ;HPV阳性组中 p5 3基因突变率 11.1% (1/ 9) ,HPV阴性组中 p5 3突变率 35 .5 % (11/ 31) ,两者间未见明显差异 (P=0 .16 0 )。结论 :高危型 HPV感染可能是致口腔鳞癌的危险因素之一 ,HPVE6蛋白结合并降解 P5 3蛋白 ,使其失去抑癌功能 ,可能是导致口腔鳞癌发生的直接原因之一 ,也可能进一步诱发 p5 3基因突变。

不同年龄猕猴颞颌关节组织病理的差异及意义

对4只年轻及10只老年猕猴共28侧颞颌关节进行组织病理学研究。发现年轻猕猴有着与正常青年人相似的关节结构；而老年猕猴中16／20的关节有各种不同的病理现象。提示：年轻猕猴一般表现为正常的颞颌关节，可进行人为动物模型的制作；而老年猕猴病理现象较多，经适当筛选及组合后，可直接作为天然病理模型。

粘附机制与口腔粘膜鳞状细胞癌侵袭和转移关系的研究进展

细胞和细胞 ,细胞和细胞外基质间的粘附和相互作用是细胞生物学的基本现象之一。粘附作用主要由存在于细胞表面的细胞粘附分子所介导。粘附分子参与正常细胞间的信号传递、细胞识别等 ,维持着正常组织的完整性。该类分子的表达异常在肿瘤的侵袭和转移中扮演着重要的角色。作者主要综述一些主要的粘附分子——整合素 。

DNA甲基化与口腔癌

DNA甲基化是一种酶介导的DNA化学修饰过程,不改变DNA的一级结构。目前多认为是肿瘤抑癌基因失活的第三条途径,是当前肿瘤研究的热点领域。本文主要综述了DNA启动子CpG岛高甲基化导致抑癌基因失活与口腔癌的发生及其生物学行为之间的关系。

口腔癌前病变和原位癌及鳞癌P53抑癌基因的表达

P53抑癌基因和多种肿瘤的形成有关。作者应用免疫组化方法对口腔鳞癌发生、发展中P53的改变进行研究。结果发现，P53在上皮异常增生特别是中度、重度上皮增生及原位癌有着较高的表达；P53阳性与肿瘤的深度浸润有关（P＜0．05）；P53阳性中淋巴转移率为54％，P53阴性中淋巴转移率为28％，具有显著差异（P＜0．05）。提示在肿瘤形成的早期P53的不稳定表达起着极其重要的作用，在分化差的肿瘤，P53有着较强的阳性表达且淋巴转移率较高。作者认为P53阳性可作为临床肿瘤行为恶性、预后较差的十分重要的指标。

83例涎腺恶性多形性腺瘤临床病理分析

作者总结分析８３例恶性多形性腺瘤的临床病理特点。患者平均年龄５３岁，男女之比为１．２：１。肿瘤部位依次为腮腺４７．９％，颌下腺２４％、腭部２０％。肿瘤中恶性成份为癌型７６例，癌肉瘤型７例。明显影响预后的因素有（１）肿瘤部位；（２）组织学亚型，（３）肿瘤分化程度，（４）浸润状况，（５）淋巴结有无转移。患者５年生存率为５２．７％，恶性程度明显高于其它常见型涎腺癌。作者认为多形性腺瘤是它的癌前病变，早期切除多形性腺瘤能有效地防止其发生。

外周性牙源性纤维瘤和外周性骨化性纤维瘤的临床病理研究

本文对外周性牙源性纤维瘤(POF—WHO型)和外周性骨化性纤维瘤(POF)的临床表现和组织形态特点进行比较研究,发现两者尽管均为发生于牙龈的局限性肿块,但POF的溃疡发生率和复发率均显著高于POF—WHO型。POF—WHO型纤维母细胞主质中散在多少不一的牙源性上皮团和发育不良牙本质等多种钙化物,属外周性牙源性肿瘤。而POF的纤维结缔组织中硬组织则以骨和牙骨质样物质多见,无牙源性上皮,但其纤维母细胞与邻近牙齿的牙周韧带主纤维束相移行,因而认为是一种与牙周膜有关的反应性,增生性瘤样病变。

磁共振导航下细针穿吸诊断头颈深部肿块的应用价值

目的:评价磁共振导航下细针穿吸诊断头颈深部肿块的应用价值。方法:对12例头颈深部肿块患者行磁共振导航定位引导下细针穿吸细胞学检查,男9例,女3例,年龄15-63岁。肿块位于颞下窝6例,腮腺深叶3例,翼下颌间隙2例,咽旁间隙1例。结果:所有12例肿块经磁共振导航下穿吸针均显示达到肿块中心;穿吸细胞学检查6例与术后病理符合,1例不符:另5例穿吸细胞学为炎症,未进行手术探查,现随访正常。穿吸诊断准确率为91.67％,敏感度为80％,特异度为100％;穿吸过程中无明显并发症。结论:磁共振导航下细针穿吸细胞学检查是一种定位准确、诊断准确率高且安全的检查方法,尤其适应于头颈部深部肿块的诊断。

经酚醛树脂液处理后牙髓的抗原性探讨

一些研究表明在实验动物的牙根管内注入抗原性物质,如溶血性链球菌、小牛血清、绵羊红细胞等可导致机体致敏而发生免疫反应。已知临床上用于治疗牙髓和根尖周病的药物。

氟和地塞米松对成骨细胞促增殖作用的体外观察

目的 观察低浓度氟和地塞米松对体外培养的MC3T3 E1成骨细胞增殖状况 ,探讨其对成骨细胞发育、分化的可能机制。方法 体外培养MC3T3 E1成骨细胞 ,观察细胞的生长形态 ,并通过细胞计数观察低浓度氟和地塞米松对成骨细胞增殖状况的影响。结果 MC373 E1成骨细胞稳定生长 ,地塞米松组在培养早期细胞数明显增高 ,而氟组细胞数在整个培养期没有增高趋势。结论 在体外 ,低浓度地塞米松对分化幼稚的MC3T3 E1成骨细胞有直接促增殖作用 ,而低浓度氟对其增殖不发挥明显作用。

牙源性颗粒细胞瘤1例报道并文献复习

目的 探讨牙源性颗粒细胞瘤的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。方法 应用光镜、免疫组化对 1例牙源性颗粒细胞瘤手术切除标本进行组织学观察。结果 其组织学特点是大量的颗粒细胞排列紧密 ,周围有多个散在的牙源性上皮条索和团块 ,有的团块中央可见均质状嗜酸性物。vimentin、CK19和S 10 0呈不同程度的阳性反应。结论 牙源性颗粒细胞瘤是一种罕见的肿瘤 ,根据组织学特点 ,结合免疫组化染色 ,可以做出明确诊断。

DNA异常甲基化与恶性肿瘤的侵袭和转移

侵袭(invasion)和转移(metastasis)是恶性肿瘤不同于良性肿瘤的主要生物学特性之一,也是威胁肿瘤患者生存的主要原因之一.近年来,有很多关于肿瘤侵袭和转移机制的研究,涉及到DNA的异常甲基化.DNA甲基化(methylation)属于基因表遗传性(epigenetic)的改变,是通过其自身的化学修饰完成的.指由DNA甲基化转移酶(DNA methyhransferase,DNMTs)介导,在胞嘧啶(C)的第五位碳原子上加上一甲基基团,使之变成5-甲基胞嘧啶(5-mC)的过程,主要发生在富含胞嘧啶鸟嘌呤的CpG岛(CpGislands)上.