改良咽后壁组织瓣转移术治疗腭咽闭合功能不全

目的 通过对 2 19例改良咽后壁组织瓣转移术的回顾性分析 ,探讨腭咽闭合功能不全(velopharyngealinsufficency ,VPI)的有效治疗方法。方法 2 19例腭咽闭合功能不全患者 ,男 111例 ,女 10 8例 ,年龄 4～ 33岁 ,平均 14 2岁。其中先天性腭咽闭合功能不全患者 4 4例 ,腭裂术后穿孔 2 1例和腭裂术后VPI患者 15 4例。所有病例在行常规专科检查、语音清晰度检测和音声特征分析后 ,均接受了改良咽后壁组织瓣转移术。结果 2 19例患者的开放性鼻音都有不同程度的改善 ,吹气试验术前平均为 1～ 2 6s,术后上升至 8～ 4 2s,语音清晰度从术前平均 4 1%改善至 6 3%。

功能性异常语音发音特点的研究

:目的 作者通过对功能性语音障碍病人的异常音分析,阐明异常构音的特点,从而为制定有效治疗计划提供客观依据。方法 经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者),无智力、听力障碍,咬合关系正常;男性:48例,女性:27例,最大年龄为24岁,最小年龄为4岁,平均年龄为8.16岁。根据语音录音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系和下颌运动等构音器官的运动后,得出异常语音清晰度和异常构音。结果 功能性异常语音的异常语音出现率按构音点分:舌尖前音(68.44%)、舌面音(57.78%)、舌尖后音(23.11%)、舌根音(24%)和舌尖中边音(14.67%)、舌尖中音(17.33%),它们可单独出现,也可两种异常音并存;按语音病理学分类:腭化音占37.33%、侧化音占22.67%、齿间音占21.33%、腭化音+侧化音占8%、侧化音+齿间音占5.33%、鼻腔音占1.33%、其它占4%。结论 功能性异常语音的异常音主要出现在辅音中的舌尖音和舌面音,其中以舌尖前音和舌面音最多见。构音时,舌的运动位置改变是造成功能性异常语音的主要原因,由此也形成了以腭化音、侧化音。