氯沙坦对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响

目的观察老年心力衰竭患者应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦对血循环中炎性细胞因子的影响。方法64例老年心力衰竭患者(心衰组)随机分为常规治疗组(32例)与氯沙坦组(32例),另设正常对照组(20例)。检测治疗前后血清各炎性细胞因子浓度,并测定其左室射血分数(LVEF)。分析LVEF与细胞因子相关性。结果治疗前与对照组比较,心衰组的细胞因子含量明显升高(P<0·05,P<0·01),心衰组间比较也有明显差别(P<0·01)。氯沙坦组治疗后细胞因子显著下降与常规治疗组比较有显著差异(P<0·01),2组治疗后LVEF较治疗前均有改善。而治疗后氯沙坦组LVEF与细胞因子呈负相关。结论老年心衰患者存在着细胞因子的过度激活,ARB治疗可使血细胞因子浓度降低,并与LVEF改善呈负相关,可能为ARB改善心衰患者预后的重要机制之一。

阿拓莫兰治疗急性感染性疾病所致肝功能损害

目的 观察阿拓莫兰治疗急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效。方法 肝损患者 6 1例随机分为阿拓莫兰组 33例和对照组 2 8例。阿拓莫兰组给予 0 9%氯化钠溶液 2 5 0mL +阿拓莫兰 180 0mg静滴 ,Qd ;对照组给予 0 9%氯化钠溶液 2 5 0mL +门冬氨酸钾镁 4 0mL静滴 ,Qd。 2组疗程均为 2周。分别比较用药后的肝功能指标变化情况。结果 2组治疗后第 2周末ALT、AST、 -GT、ALP值较治疗前均显著降低 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,但阿拓莫兰组ALT、AST值较对照组下降更为明显 (P <0 0 5 ) ,ALT、AST治愈率亦较对照组高 (P <0 0 5 )。结论 阿拓莫兰治疗急性感染性疾病所致肝功能损害短程疗效显著、安全。

细胞因子与高血压病心功能不全的相关性研究

目的 观察高血压病 (EH)心衰患者细胞因子白细胞介素 6(IL- 6)、白细胞介素 8(IL- 8)、肿瘤坏死因子 α(TNF- α)、γ干扰素 (IFN- γ)及 Apo- 1 / Fas的变化 ,分析心功能改变与细胞因子相关性 ,以期为临床应用更有效的干预治疗提供理论依据。方法 采用 ELISA法检测 60例高血压病患者和 2 0例正常对照组血清各炎性细胞因子浓度 ,并应用彩色多普勒超声心动图测定其左室收缩及舒张功能 ,分析心功能改变与细胞因子相关性。结果 与正常对照组比较 EH组的血清细胞因子含量明显升高 ,增高的程度与心衰的严重程度相一致 ,心功能不全组间比较也有明显差别 ,EH组收缩功能减退及舒张功能减退与炎性细胞因子的增高密切相关。结论 高血压病心衰患者存在着细胞因子的过度激活及心肌细胞的凋亡 ,并与心衰程度加重密切相关 。

家庭氧疗对COPD患者心理情绪及生活质量的影响

目的观察长期家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者生活质量和心理情绪的影响。方法65例老年COPD缓解期患者,随机分为氧疗组35例,对照组30例,其中氧疗组患者每日吸氧(14.7±4.6)h,氧流量1～2L/min,疗程为1年,1年后比较2组患者症状自评量表(SCL90)、睡眠状况自评量表(SRSS)、运动耐力时间及焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分。结果①氧疗组治疗后SCL90、SRSS总分、SAS、SDS评分较治疗前显著下降;且治疗后各项评分明显低于对照组;氧疗组经治疗后患者的运动耐力时间显著长于治疗前及对照组(P<0.05)。②氧疗组治疗后SCL90中躯体化、抑郁、焦虑及恐惧因子评分较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。③氧疗组治疗后SRSS中睡眠质量、睡眠时间、恶梦惊醒及失眠后反应因子较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。结论长期家庭氧疗可显著改善老年COPD患者的情绪障碍、提高患者的生活质量。

细胞因子与高血压病患者左室构型的相关性研究

目的观察高血压病患者细胞因子的变化及与左室构型改变的相关性。方法采用酶联免疫吸附测定法检测60例高血压病患者(高血压组)和20例正常对照组血清炎性细胞因子浓度,并应用彩色多普勒超声心动图测定其左心室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)分析左室构型改变与细胞因子相关性。结果与正常对照组比较,高血压组左室不同构型组的血清细胞因子含量明显升高,高血压组中正常构型组与其他构型组的血清细胞因子含量比较也有明显差异,高血压组LVMI与肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6呈正相关,RWT与TNFα呈正相关。结论细胞因子的过度激活与高血压病患者左室构型改变密切相关,在心肌重构发生发展中起着重要的作用。

血管损伤后平滑肌细胞表型转变及其研究进展

血管平滑肌细胞表型转变在高血压、动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄等发病机制中起着重要作用,本文就血管平滑肌细胞表型转变及其机理和治疗研究进展作一综述。

内皮素与心力衰竭

心力衰竭是一种慢性进行性加重的疾病。在它的发生发展中．各种神经激素的内分泌调节均发挥了重要作用。而内皮素(ET)是近年来研究较多的体内重要的血管活性物质。ET对心衰时心功能的影响、参与心肌重构、寻找治疗心衰的新途径都有重要意义．

细胞因子与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究2型糖尿病及胰岛素抵抗患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,分析细胞因子与糖尿病及胰岛素抵抗的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定90例2型糖尿病患者及30例正常人血清各细胞因子浓度,并同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)及空腹C肽(FCP)水平,分析其与细胞因子的相关性。结果与正常对照组比较2型糖尿病组血清细胞因子的含量均明显增高(P<0.01、P<0.05);胰岛素抵抗组的IL-6、TNF-α升高与非胰岛素抵抗组比较差异有统计学意义(P<0.05),胰岛素抵抗与细胞因子的增高密切相关。结论2型糖尿病患者存在着细胞因子的过度激活,并与胰岛素抵抗密切相关,细胞因子在2型糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展中起着重要的作用。

西洛他唑治疗老年人难治性高粘血症疗效分析

目的 观察西洛他唑治疗老年人难治性高粘血症的疗效。方法 A组 2 2例 ,予西洛他唑5 0mg,2次 /d ,口服 ;B组 2 2例 ,予西洛他唑 10 0mg ,2次 /d ,口服。疗程均为 12周。治疗第 6及第 12周末分别与治疗前各项血流动力学指标进行比较。结果 两组治疗第 6周末及第 12周末较治疗前血小板聚集率、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞压积均显著降低 (P <0 .0 5 ) :第 6周末与第 12周末各项指标相比较则无显著差异。结论 小剂量西洛他唑对治疗老年人难治性高粘血症中、短期疗效显著、安全 ,且患者耐受性较好。