类天疱疮和天疱疮患者肿瘤坏死因子α及可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体的测定

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNFα）则及其可溶性Ⅰ型受体（sTNF-RI）在类天疱疮（BP）、天疱疮（PV）患者疱液和血清中的变化及其临床意义。方法应用ELISA方法对比研究31例BP、9例PV患者血液和疱液中TNFα和sTNF-RI的含量。并以15例正常人吸疱液和30例正常人血清作对照。结果BP、PV患者活动期癌液和血液中sTNF-RI水平均高于对照，且疱液中浓度更高；BP缓解初期血中sTNF-RI水平高于活动期；BP患者血液和疱液中均未测到或有极少量TNFα，PV患者血液中仅测到低浓度的TNF。而疱液中TNFα浓度明显高于对照。结论细胞因子sTNF-RI和TNFα可能参与了BP和PV的发病，sTNF-RI在BP中可能对机体起保护作用，有望成为病情好转和治疗有效的新的观察指标。

自身免疫性大疱病患者自身抗体及可溶性白介素2受体、白介素12的测定

目的 探讨自身免疫性大疱病疱液的诊断价值，了解可溶性白介素 2受体（ sIL 2R）、白介素 12（ IL 12）与自身免疫性大疱病的相关性。方法 寻常型天疱疮（ PV） 9例，大疱性类天疱疮（ BP） 31例，获得性大疱性表皮松解症（ EBA） 4例，线状 IgA大疱病（ LAD） 2例。用直接免疫荧光（ DIF）检测患者皮损中自身抗体的类型及沉积部位，用间接免疫荧光（ IIF）检测血清和疱液中自身抗体的类型和滴度，用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测血清和疱液中 sIL 2R、 IL 12的含量。结果 BP和 EBA疱液中均检测到自身抗体。 BP、 PV活动期血清和疱液中 sIL 2R水平明显升高，且随 BP病情好转而下降。 IL 12在 BP、 PV血清中含量高于对照。 BP患者病情严重度不同的两组间血清中两种细胞因子的平均值无差异。结论 疱液具有一定的诊断价值。 sIL 2R可作为监测 BP病情活动性的参考指标。