上海地区原发性肝内胆管结石的特点

本文综合上海地区9所医院5年内(1981～1985)经手术证实的340例原发性肝内胆管结石,并对上海地区的发病率、诊断方法、治疗方法等进行了分析。上海地区的肝内胆管结石发病率是同期胆道疾病的2.31％,是胆石症的4.56％。郊区发病率高于市区。术前诊断依靠B超,从中了解肝内胆道扩张和结石的情况,术中诊断除作胆道探查外,还采用胆道镜及胆道内造影。治疗方法以肝部分切除术疗效最佳,其次为胆肠引流。仅作胆道切开取石加引流者疗效较差。有104例并发AOSC者被迫作急症手术,仅作胆道切开取石加引流,残石率较高。

肝外胆管癌的诊断和治疗

胆管癌的诊断有赖于临床表现和必要的活组织病理检查,及时选用合适的影象检查则有助于早期确诊。本文分析手术切除、手术内引流、手术外引流、P T C D和保守治疗五种治疗方式,手术切除组平均生存期达23.3个月,明显好于手术减黄组(P<0.05);在两种不同减压手术中,内引流术桡于外引流术(P<0.01),文中还对胆管癌转移及处理作了探讨。

肝外胆管癌的诊断和治疗

肝外胆管癌的诊断和治疗上海第二医科大学高级医师进修班费学明，施维锦肝外胆管癌，曾被认为是比较少见的疾病［１］。上海第二医科大学仁济医院于１９８０～１９９０年共收治６６例，其中前６年占同期胆道手术病例１．９４％（２５／１２８９），后５年则为２．９９％（...

米索前列醇引产的效果观察

目的:评估小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全。方法:对152例有引产指征的晚期妊娠初孕妇随机分为2组:米索前列醇组82例,催产素组70例。结果:米索组引产成功率明显高于催产素组,特别是当宫颈 Bishop 评分≤4分时,两组引产成功率分别为94.12%和55.14%(P<0.01),且米索组从用药到临产时间及总产程均明显短于催产素组。新生儿、胎儿缺氧两组无差异,两组均未出现明显的副作用。结论:小剂量米索前列醇置阴道后穹窿用于晚期妊娠引产,效果显著、安全、方便。

258例多胎妊娠常见并发症的防治

多胎妊娠的并发症较多,对母儿双方均可造成严重危害。该文通过对258例多胎妊娠的分析,就其并发症早产、妊高征、产后出血、贫血的防治进行讨论,以减少对母儿的危害。

甲氰咪胍治疗伤寒并发肠出血30例观察

伤寒并发肠出血是伤寒严重并发症之一,处理不当往往造成严重后果甚至死亡。据有关资料报导,伤寒并发肠出血的发生率为1—2％。近年来由于致病菌的变异等原因,伤寒并发肠出血的发生率显著上升,有报导竞高达30％左右。伤寒并发肠出血,病灶发生急骤,发展迅速,目前尚无特殊治疗。传统使用的一般止血剂治疗,往往效果不佳,不能满意控制出血,近年来,我们采用甲氰咪胍治疗伤寒并发肠出血,疗效显著,现报告如下。 1临床资料 1.1病例选择;30例均为住院病人,男性21例,女性9例。年龄7—38岁,平均年龄11±7岁。

腹腔镜在女子不育诊疗中的应用

回顾分析１９８９年１月～１９９４年１２月因女子不育而进行的腹腔镜检查２１０例，探明不育因素，并针对病因予以药物、输卵管通液、输卵管造口、粘连分解和期待疗法。追踪随访其中１５５例不育患者的治疗结果，妊娠９０例，妊娠率５８．１％，提示应用腹腔镜检查后治疗的针对性强、疗效好。