上海第二医科大学附属瑞金医院

瑞金医院原名广慈医院,创建于1907年,是一所隶属于上海市第二医科大学的三级甲等综合性教学医院,占地面积12万平方米,建筑面积18万平方米,绿化面积占总面积的30％以上。医院现有编制病床1358张,职工3242名,具有高级技术职称的技术人员367人。

2005国家级继续教育项目上海第二医科大学附属瑞金医院第六期《恶性血液病现代治疗》学习班

上海第二医科大学附属瑞金医院将于2005年11月7日-11日举办第六期《恶性血液病现代治疗》学习班（国家级继续教育项目，编号：2005-03-04-015）。该学习班由我院血液病专家、博士生导师沈志祥教授和工程院院士王振义教授、陈赛娟教授等担任主讲。

医院集团的实践探索——上海瑞金医院集团案例解析

通过对上海瑞金医院集团的形成、发展及成效的解析,阐述了集团化改革对提高集团管理水平,发挥资源效益,增强竞争实力,以及促进卫生事业发展等方面所起的良好作用。

瑞金医院医院感染与全国医院感染监测比较分析

目的 确定医院感染控制目标、降低医院感染率提供依据。方法 将全国医院感染监控基地 2 0 0 2年 10月 ,全国 73所监控网络单位医院感染监测资料与瑞金医院 2 0 0 2年 1～ 12月 ,医院感染监测的相应资料进行比较和分析。结果 瑞金医院医院感染率为 8 11% ,Ⅰ类切口感染率低于全国监测数据 ,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率高于全国监测数据 ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分离率高于全国监测数据。结论 严格把好Ⅰ类切口感染关 ,控制感染源、切断感染途径、保护易感人群、合理应用抗生素 ,才能有效降低医院感染率。

瑞金医院集团实施多元化办医策略的初步研究

医院集团的组建是我国医院重组的重要形式之一,目的是为了实现卫生资源的共享和优势互补,但内部单一的运作模式在一定程度上制约集团的再发展。探索多元化办医的模式将对集团可持续发展产生深远影响。作者研究了上海瑞金医院集团多元化办医的模式,对在卫生领域中实施多元化办医策略进行了初步探讨。

瑞金医院1997—1999年部分病种住院费用及医疗质量评价

通过对上海瑞金医院1997—1999年3年中34个病种2981份病案的住院费用进行分析,占各病种总费用比例较大的是药品;几乎所有的病种1999年的平均住院日低于1997年;有10个病种的治愈率达到100％,而其他病种也取得了较好的治疗效果。提示合理检查、合理治疗、合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径。加强医院的全面质量保证体系,以低廉的价格为病人提供优质的服务。

1998年度瑞金医院传染病科疾病谱分析

目的 了解 1998年我院传染病科住院病人基本情况、疾病谱、单病种流行高峰及其平均住院天数。方法 整理了 1998年我院传染病科住院病人的病案资料并进行统计和分析。结果 病人总数为 12 95例 ,平均年龄 46 .5岁 ,男性占 6 5 .4% ,病死率 4.7% ,月收住率较平均 ,肝炎占首位 ,尤以慢性乙型病毒性肝炎为主 ,单病种流行高峰及平均住院天数有各自的特征。结论 上海地区传染病以肝炎为主 ,其他病种得到了较好的控制。

瑞金医院老年职工住院病人的疾病构成及其死因分析

瑞金医院老年职工住院病人的疾病构成及其死因分析上海第二医科大学附属瑞金医院２０００２５徐银娣本文分析１９８２～１９９２年３０１例≥６０岁的住院病人和其中４４例死亡病人的疾病构成和死因，以便为防治老年病，提高老年保健水平提供科学依据。一、对象与方法根据...

上海地区二三级医院管理现状及发展趋势的研究

医院管理机制和管理者素质已成为医疗机构核心竞争力的重要组成部分。本研究采用问卷调查法,分析了上海二、三级医院544名管理者对目前医院管理现状、管理者培养机制、继续教育和职业化发展等四方面的认识,探讨了我国医院管理者职业化发展的途径。

上海地区部分医院临床分离肺炎链球菌耐药性研究

目的 :了解上海地区肺炎链球菌耐药情况 ,以指导合理应用抗菌药物。方法 :用微量肉汤稀释法测定 9种抗菌药物对 79株肺炎球链菌的最低抑菌浓度。结果 :79株肺炎链球菌对青霉素总耐药率为 4 4 .3% ,其中高水平耐药率为 17.7% ,低水平耐药率为 2 6 .6 %。对头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、氧氟沙星的耐药率较低 ,分别为 12 .6 %、7.6 %、8.9%、3.8% ,对红霉素、四环素、复方磺胺甲唑有较高的耐药率 ,分别为 72 .2 %、83.5 %、83.6 % ,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论 :肺炎链球菌对除万古霉素以外抗菌药有不同程度的耐药性 ,同时存在交叉耐药现象。

对上海市区县以上医院1994～1996年平均住院日的分析和评价

平均住院日是反映医院工作效率、医院综合效益的关键指标。作者通过对上海市区县以上医院1994～1996年的平均住院日资料的统计分析,指出影响平均住院日的因素是多方面的,缩短平均住院日是可行的,提出了建立卫生资源宏观调控机制的设想。

降钙素受体基因多态性与上海地区妇女骨密度的关系

目的探讨降钙素受体(calcitoninreceptor,CTR)基因多态性与绝经前和绝经后妇女骨密度(bonemineraldensity,BMD)之间的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerasechainreaction-restrictionfragmentlengthpolymorphism,PCR-RFLP)方法,对上海地区184名绝经前和199名绝经后妇女进行CTR基因型的检测。应用双能X线骨密度仪(dual-energyX-rayabsorptiometry,DEXA)测定腰椎和股骨颈BMD。结果383名上海地区妇女CTR基因型频率分布依次为CC型占83.8%,TC型14.6%,TT型1.6%。在绝经后妇女组,CC型的股骨颈BMD明显高于TC和TT型(P<0.01),而在绝经前组不同基因型的各部位BMD无差别。多元逐步回归分析提示,CTR基因型与绝经后妇女股骨颈BMD相关(P<0.05)。结论CTR基因多态性与绝经后妇女BMD存在一定的关联。

富含水溶性纤维食物对2型糖尿病第一餐及第二餐作用的临床研究

目的 观察 2型糖尿病患者在进食不同含量水溶性纤维食物后两餐前后血糖、胰岛素、游离脂肪酸和尿儿茶酚胺的变化。方法 一组 2 3例患者于第 1、2天晨分别进食总热量相仿的普通早餐和富含水溶性纤维的什锦粥。另一组 7例患者于第 1、2天晨分别进食总热量及三大营养素含量相仿的普通早餐和什锦粥 ,两天的普通午餐完全相同。结果 第一组第 2天早餐后 1h及 2h血糖明显低于普通餐后的相应血糖值。第二组第二天早餐后第 1、2h ,午餐前及餐后 1,2h血糖、胰岛素和曲线下面积 ,早餐后 1、2h血清游离脂肪酸及早餐后至午餐前尿儿茶酚胺皆显著低于普通早餐后的相应值。全部患者对富含水溶性纤维的什锦粥反应较好 ,无不适反应。结论 含适量水溶性膳食纤维食物对改善 2型糖尿病患者糖、脂代谢有利。

上海市人群高血压流行病学特点及变化趋势——1998年上海城乡164343人血压抽样调查分析

目的 通过分析上海城乡人群高血压的基线调查资料 ,研究城乡人群的高血压发病率、血压分布特征及变化趋势。方法 采用现场流行病学调查方法 ,收集 1998年上海市 6个街道和 2个农村 >35岁的16 4 343人的高血压基线调查资料 ,对城乡不同年龄组血压值的百分点及均数进行分析。并与 1991年的城乡高血压抽样调查资料作对比。结果 ① 1998年上海市城乡人群高血压 [收缩压≥ 14 0和 (或 )舒张压≥ 90mmHg和 (或 ) 2周内在服用抗高血压药物 ,1mmHg =0 .133kPa]患病率为 2 9.2 % ;②城乡人群无论是青年期进入中年期 ,还是中年期进入老年期 ,血压的升幅均为最快 ,最大升幅为 8～ 10mmHg ;③≥ 4 5岁城市人群的血压呈现高于农村的趋势 ,而农村人群血压的增长幅度大于城市人群。结论 上海地区人群血压的特点为 :① 7年中高血压的患病率增加 2 9.73% ;②中年人群血压升幅最大 ,应将中年人作为高血压治疗的主要对象 ;③城乡血压差别正在明显缩小 ,要防止农村人群中以高血压为主的心、脑血管疾病的流行。

妇产科医院感染调查分析与护理对策

目的 探讨妇产科产妇及患者的医院感染现状和护理对策。方法 以回顾性调查方法对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月妇产科5 3 97例出院病例医院感染发生状况进行统计分析。结果 共发生医院感染 13 3例次 ,例次发生率为 2 .46%,医院感染部位前 4位分别为呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口 ;分组后II类手术切口组医院感染发生率最高 ,其中剖宫产术组部位发生率以呼吸道最高 ;子宫切除术组以泌尿道最高 ,会阴切开术组以手术切口最高。结论 在临床护理过程中 。

上海江湾地区成年人胆囊结石发病情况调查

目的 :了解当前上海江湾地区成年人胆囊结石的发生状况。方法 :采用B超对社区中 3419名居民作胆囊结石发病情况的调查。结果 :2 0岁以上人群中有 1.9%已施行胆囊切除术。胆囊结石的患病率为6 .5 % (男性为 5 .1% ,女性为 8.6 % ) ,其中无症状者占 70 .5 %。在静止胆囊结石患者中 ,有 5 4 .5 %并不知晓自己的病情。胆囊结石的患病率随年龄的增加而升高 ,而年龄越大 ,胆囊切除率越高。结论 :与十余年前相比 ,上海地区人群胆囊结石患病率有所提高 ,尤其在 5 0岁以上年龄群中更为明显。