高尿酸血症诱导NLRP3炎症小体活化GSDMD对血管内皮细胞的影响

目的分析高尿酸血症是否通过诱导亮氨酸富集的核苷酸结合寡聚结构域3蛋白(NLRP3)炎症小体活化蛋白质-gasdermin D(GSDMD)导致内皮细胞焦亡,观察尿酸对血管内皮细胞的作用机制。方法选择ATCC细胞库的120份人脐静脉内皮细胞(HUVEC),制备HUVEC培养基、内皮细胞(ECM)培养基,培养HUVEC细胞,按随机数表法将培养成功的120份HUVEC细胞分为3组,分别为HUVEC+ECM+500μmol/L浓度尿酸,HUVEC+ECM+1000μmol/L浓度尿酸,HUVEC+ECM+1500μmol/L浓度尿酸。分别将各浓度尿酸置于5%CO295%空气细胞培养箱内分别培养24 h、48 h、72 h。计算不同浓度内皮细胞活力下降率;采用Western blot与免疫荧光测定细胞caspase-3、caspase-4、NLRP3及GSDMD表达。结果在处理12 h的实验模型内,仅有1500μmol/L浓度的尿酸能够明显降低HUVECS的细胞活力,细胞活力下降率为50.00%;在处理24 h的实验模型内,各组细胞活力下降率分别为25.00%、65.00%、80.00%,随着尿酸浓度增加,HUVECS细胞的细胞活力随之下降,各浓度比较(P<0.05);随着尿酸浓度的升高,内皮细胞caspase-3、caspase-4、NLRP3及GSDMD表达逐渐上升(P<0.05)。结论高尿酸血症可引起内皮细胞NLRP3炎症小体激活,诱发细胞炎症反应,通过介导细胞中GSDMD活性,从而引起内皮细胞焦亡的发生。

叶酸对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 :研究H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)的变化以及叶酸对H型高血压患者的血压和颈总动脉IMT的影响。方法 :203例近1月未服降压药的I^II级原发性高血压患者,依据血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和普通高血压组(Hcy<10μmol/L),把H型高血压患者随机分为叶酸治疗组(试验组)和常规治疗组(对照组),对照组口服依那普利10 mg/d,试验组同时服用叶酸片2.5 mg/d,在治疗前和治疗6个月后复查Hcy水平、测定双侧颈总动脉IMT。结果 :H型高血压患者颈总动脉IMT高于普通高血压患者,差异具有统计学意义;治疗6个月后,与对照组相比,试验组患者血压没有进一步下降,但是Hcy和颈总动脉IMT降低,差异具有统计学意义。结论 :Hcy可能是颈总动脉粥样硬化的因素之一;叶酸可降低H型高血压患者的Hcy、逆转颈总动脉IMT的增厚。

培哚普利联用阿托伐他汀对社区单纯收缩期高血压患者血压影响的临床研究

目的观察培哚普利联用阿托伐他汀钙对社区单纯收缩期高血压患者的降压作用。方法95例单纯收缩期高血压患者随机分为两组:对照组39例,服用培哚普利4 mg,每日1次,试验组56例,在对照组治疗的基础上,加用阿托伐他汀钙10 mg,每日1次。25周后,观察两组患者的血压变化。结果与治疗前相比,两组患者的血压特别是收缩压明显下降,这种变化在试验组更为明显(P<0.05)。结论培哚普利联用阿托伐他汀钙比单用培哚普利可以进一步降低单纯收缩期高血压患者的收缩压。

阿司匹林肠溶片对高血压患者血尿酸的影响

目的:探讨阿司匹林肠溶片对高血压患者血尿酸的影响。方法:随机将157例高血压患者分为对照组和研究组,对照组接受常规的降血压治疗,研究组在接受常规降血压的基础上服用阿司匹林肠溶片0.1g/日。各组均于开始治疗的前1天和治疗后的第4、第8周和第12周测量血压和血尿酸水平。结果:研究组从第4周起血尿酸水平升高,到第8周时有明显升高(P<0.05),到第12周时恢复到第4周的水平。结论:阿司匹林肠溶片影响高血压患者尿酸代谢。

冠状动脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白(a)的相关性研究

随着经济的发展和人民生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率和死亡率逐年增加[1]。研究表明[2],CHD男性发病率高于女性,但是具体发病机理目前尚不清楚,有关CHD发病机制的理论包括:内皮功能障碍,炎症反应和脂质沉积假说等[3]。影响CHD的致病因素除性别、年龄、血脂外,主要与血糖、血压、肥胖、吸烟、饮酒有关[4]。

无症状高尿酸血症与高血压关系的临床研究

目的研究血尿酸水平对血压的影响。方法将上海市第八人民医院2009年8月至2010年12月心内科门诊收治的113例高血压患者(为高血压组)和51例健康体检者(为正常组)进行血尿酸测定,比较不同尿酸水平检测者的血压情况。结果与正常组相比,高血压组的血压、血尿酸、血糖和血脂水平显著升高,体质量指数以及高尿酸血症患病率也显著高于正常组(P<0.05);随着血尿酸水平的升高,血压也有逐渐升高的趋势(P<0.05)。结论高血压患者无症状高尿酸血症的患病率较高,尿酸具有促进血压升高的作用。