HSP70与不稳定性心绞痛患者外周血单核细胞TLR4信号通路活化的相关性研究

【目的】探讨热休克蛋白70（HSP70）与不稳定性心绞痛（UAP）患者外周血单核细胞TLR4信号通路活化的相关性。【方法】选取2014年12月至2016年3月在本科收治的30例UAP患者及30例稳定性心绞痛（SAP）患者的临床资料，将其分为UAP组及SAP组。同时选择同期本院收治的30例因胸痛疑似急性冠脉综合征（ACS）患者作为对照组，后经冠脉造影显示冠脉正常者。通过ELlSA检测各组患者外周血清HSP70水平及单核细胞胞核蛋白NF-κBp65水平，采用流式细胞术检测各组患者外周血单核细胞TLR4表达，并将各组参数两两进行相关性分析。【结果】UAP组患者HSP70水平、单核细胞TLR4阳性表达率与单核细胞胞核蛋白NF-κBp65水平均高于SAP和对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；SAP组外周血单核细胞TLR4阳性表达率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。UAP组患者外周血清HSP70水平与单核细胞TLR4阳性表达率及胞核蛋白NF-κBp65均具有显著相关性（P〈0．05），其单核细胞TLR4阳性表达率与胞核蛋白NF-κBp65具有显著相关性（P〈0．05）；SAP组、对照组，上述指标两两间无显著相关性（P〉0．05）。【结论】HSP70可能通过单核细胞TLR4受体参与了uAP患者外周血单核细胞TLR4信号通路的活化。

不同Antzelevitch分型心室早复极患者心率变异性和减速力及心室复极离散度研究

目的 研究不同Antzelevitch分型心室早复极患者的心率变异性(HRV)和心率减速力(DC)及心室复极离散度在其自主神经功能异常评估中的作用。方法 选择2016年1月~2018年12月在上海健康医学院附属上海市第六人民医院东院诊治的心室早复极患者126例,给予心电图及动态心电图检查。根据Antzelevitch分型法将其分为三组:Ⅰ型组50例,Ⅱ型组41例,Ⅲ型组35例。另外选择同时期健康体检者50例为对照组。比较各组入选者的心率加速力(AC)、心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)及心室复极离散度变化,并分析其相关性。结果早复极Ⅱ型组、Ⅲ型组患者DC、24 h正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、和全程相邻正常R-R间期之差的均方根值(RMSSD)值均低于对照组(P <0.05或P <0.01);Ⅱ型和Ⅲ型组心率加速力(AC)和心电图T波峰-末间期(Tp-Te)值明显高于对照组(均P <0.05);与Ⅰ型组比较,Ⅲ型组DC、SDNN值也明显降低,AC值明显增高(均P <0.05);早复极患者DC与SDNN、RMSSD和24 h内差值>50 ms的连续正常的R-R间期数所占的百分数(PNN50)呈正相关(r=0.3318,P <0.01;r=0.2777,P <0.05;r=0.2916, P <0.01),与AC和Tp-Te呈负相关(r=-0.8084,P <0.001;r=-0.1913,P <0.05)。结论 不同Antzelevitch分型心室早复极患者存在不同程度自主神经功能异常,Tp-Te间期延长,其中Ⅲ型组自主神经功能失衡更加明显,通过对其DC和HRV及心室复极离散度的研究,可以为临床诊疗提供帮助。

肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用分析

目的探讨肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用价值。方法回顾性分析接受经肱动脉穿刺冠状动脉造影术治疗的100例患者临床资料,根据就诊时间段分为两组,A组48例,B组52例,其中A组在护理过程中采用常规使用弹力绷带固定,B组在护理过程中采用肘关节制动装置,比较两组并发症发生情况、生活质量以及护理满意度。结果 A组术后并发症总发生率高于B组(P<0.05);A组患者各领域生活质量评分均低于B组(P<0.05);A组护理总满意度明显低于B组(P<0.05)。结论对行经肱动脉穿刺冠状动脉造影术的患者术后护理过程中采用肘关节制动装置,可有效抑制或减少术后并发症的发生,利于提高生活质量,改善患者及其家属对护理工作的满意度。

自制改良约束带在心脏起搏器植入术后护理中的应用研究

目的研究自制改良约束带在心脏起搏器植入术后护理中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取我院心内科住院行起搏器植入术治疗的60例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例术后使用传统约束带,实验组30例术后使用自制改良约束带。比较两组并发症发生率、腰背疼、便秘等不适症状发生情况。采用自行设计的满意度调查表调查患者的满意度。结果实验组总体满意率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,实验组总不适症状率为23.33%,明显低于对照组的50.00%,实验组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制改良约束带具有良好的压迫止血作用,可显著减少囊袋血肿、切口渗血等并发症发生的风险,提高患者舒适度和满意度。