上海地区328例新型冠状病毒肺炎患者实验室数据分析

目的分析常用感染与炎症指标及细胞因子检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疾病进展中的意义。方法选取2020年1—2月上海市公共卫生临床中心COVID-19患者328例,按疾病程度分为轻型及普通型组和重型及危重型组。回顾性比较各组患者的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞(LPC)计数、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α-干扰素(IFN-α)和γ-干扰素(INF-γ)等20项感染与炎症相关血液学指标的差异。结果与轻型及普通型组比较,重型及危重型组患者年龄更高[68.5(11.5)岁,P<0.01]、住院天数更长[21(10)d,P<0.01]、出院率更低(32.14%,P<0.01);与轻型及普通型组比较,重型及危重型组CRP[55(84.5)mg/L,P<0.01]、hs-CRP[43.58(76.46)mg/L,P<0.01]、HBP[61.37(111.01)ng/mL,P<0.01]、LDH[354.5(150.5)U/L,P<0.01]、PCT[0.09(0.21)mg/L,P<0.01]、IL-5[0.49(1.6)pg/mL,P=0.01]、IL-6[10.78(56.24)pg/mL,P<0.01]、IL-8[12.97(19.4)pg/mL,P<0.01]及IL-10[0.82(1.94)pg/mL,P=0.03]水平升高,LPC[0.77(0.5)×10^9/L,P<0.01]、IL-4[0(0)pg/mL,P<0.01]及IL-17[0(0)pg/mL,P=0.01]水平降低。结论轻型及普通型COVID-19患者的感染与炎症相关指标与重型及危重型患者间存在明显差异。CRP、HBP、hs-CRP和PCT的异常升高提示COVID-19患者病情可能转向重症,LPC、IL-4、IL-6、IL-8和IL-10水平对预测患者病情进展,特别是炎症风暴的发生有重要意义。

牙周炎患者龈沟液中IL-8的含量测定

目的 研究IL 8在牙周炎病程中的变化及与临床指标的关系。方法 采用双抗夹心ABC ELISA法测定慢性牙周炎 (CP)患者、健康对照者以及CP治疗前后患者的龈沟液中IL 8含量、IL 8总量 ,同时检测临床指标并作相关性检验。结果 CP患者龈沟液中IL 8检出率显著高于健康对照者 (P <0 .0 2 5 ) ,在CP患者和健康者之间以及CP治疗前后患者的龈沟液中IL 8总量、龈沟液 (GCF)量均存在统计学差异 (分别为P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,而IL 8含量无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,IL 8总量、GCF量与临床指标存在正相关性 (P <0 .0 1)。结论 IL 8总量在牙周炎病程中呈动态性改变 ,检测GCF中IL 8的水平对评价牙周炎的程度及指导临床治疗有一定价值。

牙周炎治疗对患者龈沟液IL-8水平的影响

目的 研究牙周炎基础治疗前后IL 8水平的变化。方法 采用双抗夹心ABC ELISA法测定成人牙周炎患者 (AP)、健康对照以及牙周炎治疗前后患者的龈沟液中IL 8浓度和总量。结果 在疾病组和健康组之间以及牙周病治疗前后对照 ,IL 8浓度无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,而IL 8总量、GCF量均存在着统计学差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,并且发现治疗对IL 8水平有着明显影响。结论 IL 8总量在成人牙周炎病程中显示动态性改变 ,检验GCF中IL 8的水平对评价牙周炎的治疗是有价值的。

血清视黄醇和α-生育酚HPLC检测法的改良

本文推荐用离心抽干法代替氮气吹干法的预处理，进行ＨＰＬＣ检测血清视黄醇和α－生育酚。同时对两种方法进行配对资料ｔ检验，结果证明其方法确实可行。用本文推荐的方法测定了６２例健康者和４９例消化道肿瘤患者血清中的视黄醇和α－生育酚，结果发现癌症患者血清中的视黄醇和α－生育酚的含量明显下降，Ｐ＜０．０１，两者均值ｔ检验皆有统计学意义的差异。

抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子单克隆抗体在冠状动脉硬化患者肺炎衣原体感染诊断中的初步应用

目的制备抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白的单克隆抗体,检测冠状动脉硬化患者的外周血单核细胞和冠状动脉瘤斑块中肺炎衣原体特异性抗原。方法以肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白免疫小鼠,与SP2/0细胞融合后,采用间接ELISA和Western blot筛选阳性杂交瘤细胞,经亚克隆建株;小鼠体内诱生腹水法制备单克隆抗体,用硫酸铵沉淀法对腹水中的单克隆抗体进行纯化,测定其亚类和效价;检测肺炎衣原体标准株以鉴定其特异性。建立间接ELISA方法检测冠状动脉硬化患者外周血单核细胞和冠状动脉瘤斑块标本中的肺炎衣原体抗原。结果获得4株稳定分泌抗蛋白酶样活性因子重组蛋白的杂交瘤细胞株,分别命名为3F8、7B9、8C4和11B5,其效价分别为1∶28000、1∶16000、1∶38000和1∶12000;经亚类鉴定,3F8和7B9杂交瘤细胞分泌的单克隆抗体为IgG2b,其它2株均为IgG1。以制备的单克隆抗体建立间接ELISA检测肺炎衣原体抗原,与经典PCR方法的检测结果比较,检出率具有较高的一致性。结论成功获得了抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白的特异性单克隆抗体,能特异地识别天然肺炎衣原体蛋白酶样活性因子抗原,有望应用于冠状动脉硬化患者肺炎衣原体感染的抗原诊断。

术后病员自控硬膜外镇痛对单核细胞免疫功能的影响

目的 探讨术后病员自控硬膜外镇痛 (PCEA)对患者单核细胞免疫功能的影响。方法 2 7例全髋置换术患者 ,分为PCEA组和非PCEA组 ,分别于术前、术后第 1、3、5天取静脉血检测单核细胞人类白细胞抗原位点 (HLA DR)、IL 6mRNA表达量、膜表面纤粘素 (FN)和呼吸爆发功能。结果 与术前相比 ,两组患者术后膜表面FN及HLA DR抗原表达均显著降低 ,IL 6mRNA表达升高 (P <0 0 1) ,PCEA组于术后第 3天已恢复至术前水平。非PCEA组对呼吸爆发功能产生明显抑制 (P <0 0 1) ,PCEA组对呼吸爆发功能无影响。结论 手术及疼痛反应可抑制单核细胞免疫功能 。

肿瘤抗原一般特性及其临床应用的研究概况

自1975年Kohler和Milstein创立杂交瘤技术制备单克隆抗体(单抗)以来,肿瘤抗原的研究取得了很大进展。到目前为止先后证实了人黑色素瘤、结肠癌、肺癌和胃癌等肿瘤细胞内外与其单抗相应的肿瘤抗原存在。并且,肿瘤抗原这一物质基础与肿瘤发生发展及临床应用是紧密联系着的。

高效液相色谱法测定前列腺素E_2

本文采用4-溴-6.7-二甲氧基香豆素作为高效荧光试剂,与PGE_2进行衍生化反应,生成的PGE_2双香豆素酯进行高效液相色谱法测定。测定条件为:荧光激发波长为350nm、发射波长为435nm,流动相为甲醇-水(83:17)。以16、16-双甲基PGE_2作为内标物,以内标法定量。在所研究的2.5pg～200pg范围内,线性关系良好。最低检出限可达2.5pg。为体内微量PGE_2的检测提供了一种有效的方法。

血清谷胱甘肽-S转移酶测定法及其在肝病中的应用

自谷丙转氨酶(ALT)作为肝脏疾病诊断酶后,人们一直在继续寻找有效反映肝病的酶学研究,谷胱甘肽-S转移酶(GST)是继转氨酶后又一个能灵敏反映肝细胞损伤的酶,GST在肝脏含量丰富,尤其在肝细胞坏死时,由于酶的分子量小(46,000)较转氨酶(100,000～110,000)

原发性肺部恶性肿瘤与COPD患者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞水平测定的临床探讨

目的 探讨原发性肺部恶性肿瘤与慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平测定的临床价值。方法 应用单克隆抗体 -碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法 (APAAP法 )测定 60例COPD病人 ,5 0例原发性肺部恶性肿瘤病人和 40例正常对照组CD3 + ,CD4+ ,CD8+ ,CD19+ 及NK细胞的百分数 ,计算CD4+ /CD8+ 比值。结果 原发性肺部恶性肿瘤组、COPD组的CD3 + ,CD4+ ,CD4+ /CD8+ ,CD19+ 明显降低 ,而CD8明显增高 ,与对照组比较均有显著差异 (P <0 0 1) ;原发性肺部恶性肿瘤组的NK细胞的百分数降低 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 1) ,COPD组NK表达与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。原发性肺部恶性肿瘤组与COPD组的CD3 + ,CD4+ ,CD8+ 均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而NK ,CD19+ 有差异 (P <0 0 1)。结论 原发性肺部恶性肿瘤组和COPD组存在细胞免疫功能紊乱和失调 。

胃肠道肿瘤切除前后急相蛋白变化及其临床意义

对３８例胃肠道肿瘤患者手术前后急相蛋白进行动态观察，结果为前白蛋白手术后第３天明显下降（Ｐ＜０．０１）．第７天开始回升；α抗胰蛋白则进行性升高，第３天达峰值（Ｐ＜０．０１）后缓慢下降；转铁蛋白术后持续性降低，１０例老年患者（＞６５岁）三种蛋白手术后升高与降低改变迟缓，５例术后早期并发症者急相蛋白变化有明显不同。提示对手术前后监测有助于了解体内营养及免疫功能的变化，并预测术后早期并发症的发生与发展。

糖化唾液蛋白测定及临床应用

本文采用硫代巴比妥酸比色法测定正常人及糖尿病病人的糖化唾液蛋白。结果表明糖尿病组明显高于对照组(P<0.001),与糖化血浆蛋白及糖化血红蛋白呈正相关(r分别为0.701、0.684,P均<0.01),与空腹血糖无相关。实验提示,糖化唾液蛋白也能反映糖尿病病人以往血糖控制状况,可用作监测代谢控制的指标。