基于小儿遗尿症临床症候群选用缩泉胶囊和醒脾养儿颗粒的疗效观察

目的小儿遗尿症是临床常见多发病,目前西医治疗遗尿效果欠佳,本研究旨在比较目前广泛使用的中成药缩泉胶囊和醒脾养儿颗粒治疗不同临床症候群的小儿遗尿症的疗效,以指导临床根据临床症候群合理选择药物。方法参照中医小儿遗尿症诊疗标准,根据患者临床症状及辅助检查结果等临床症候群的不同,将2017年6月1日—11月31日期间在上海儿童医学中心肾脏风湿科门诊就诊的21例遗尿症患儿分为肾气不足型(10例)和脾肺气虚型(11例)2组,2组均无糖尿病癫痫等基础疾病;其中肾气不足组主要入选症候群为生长发育情况及尿路症状,选用缩泉胶囊进行治疗;而脾肺气虚组则为消化道症状、体重、齿痕及舌苔,选用醒脾养儿颗粒进行治疗;2种药物的治疗总疗程均为3个月,观察药物起效时间以及药物不良反应和复发情况,比较2组的临床疗效。结果缩泉胶囊组10例,完全效应4例,部分效应3例,无效3例,总有效率为70.00%(7/10);醒脾养儿颗粒组11例,完全效应4例,部分效应4例,无效3例,有效率为72.72%(8/11),根据临床症候群选药的2组疗效明显,差异无统计学意义(P>0.05),观察3个月无复发,未发生明显的不良反应。结论根据患儿的临床症状(遗尿、尿路及消化道疾病)、体重、生长发育情况等进行简单的初步辨证,可以较合理选用缩泉胶囊或醒脾养儿颗粒治疗遗尿症,简单便捷,具有良好的临床实用性。

益肾解毒汤对5/6肾切除肾间质纤维化模型大鼠肾组织JAK-STAT-SOCS信号途径的影响

目的研究益肾解毒汤对5/6肾切除肾间质纤维化模型大鼠肾组织Janus激酶-信号传导及转录激活因子-细胞因子信号抑制物(JAK-STAT-SOCS)信号途径的影响,深入探讨益肾解毒汤干预肾间质纤维化、延缓肾脏疾病进展的作用机制。方法将35只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、AG490组、益肾解毒汤组4组,每组8只,建立5/6肾切除肾间质纤维化大鼠模型,造模成功后各组给予对应的药物或生理盐水,1月为1个疗程,共治疗3个疗程。末次给药后腹主动脉取血,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的含量;处死大鼠,取大鼠肾组织,一部分以多聚甲醛固定后行Masson染色,观察肾组织病理学改变,另一部分采用免疫印迹法检测P-JAK2,P-STAT3,SOCS3蛋白的表达水平。结果与假手术组比较,模型组肾间质纤维化程度明显加重,血清BUN,Scr含量及肾组织P-JAK2,P-STAT3蛋白表达水平明显升高,SOCS3蛋白表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,AG490组及益肾解毒汤组肾间质纤维化程度明显减轻,血清BUN,Scr含量及肾组织P-JAK2,P-STAT3蛋白表达水平明显降低,SOCS3蛋白表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且益肾解毒汤组的作用显著优于AG490组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益肾解毒汤是有效抑制肾间质纤维化的中药制剂,可以增强JAKSTAT-SOCS信号途径的负反馈调节,降低JAK通路的磷酸化,从而抑制免疫炎症反应,减轻肾纤维化。

氨氯地平贝那普利联合舒降之、中药浴足治疗高血压疗效及对IMT、Hcy、hs-CRP影响的临床研究

观察氨氯地平贝那普利片联合舒降之、平肝化浊降压方浴足治疗2~3级高.血压病患者IMT、Hcy、hs-CRP的临床疗效。方法 选取门诊2~3级高血压病患者100例,随机分为治疗组和对照组,对照组50例口服氨氯地平贝那普利片、舒降之和温水足浴,治疗组50例口服氨氯地平贝那普利片、舒降之和平肝化浊降压方浴足,每晚一次,共治疗6个月,实验前、一月后、二月后、三月后、四月后、五月后、六月后各测量血压一次,实验前后各检测血清IMT、Hcy、hs-CRP,比较降压疗效。结果 与对照组相比,合用平肝化浊降压方浴足能明显降低高血压患者收缩压、舒张压(收缩压P<0.05,舒张压P<0.01),显著降低高血压患者IMT、Hcy、hs-CRP(均P<0.01)。结论 氨氯地平贝那普利片合用舒降之能降低2~3级高血压患者的血压和IMT、Hcy和hs-CRP,合用平肝化浊降压方浴足能增强氨氯地平贝那普利片和舒降之疗效。