肠内营养中应用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎大鼠继发感染的影响

目的探讨早期肠内营养中应用谷氨酰胺(Gln)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠继发感染的影响。方法雄性SD大鼠95只,随机分成模型1天组、对照组、SAP+肠外营养(PN)组、SAP+肠内营养(EN)组、SAP+EN+Gln组,除模型1天组外,各组又分为4天喂养组和7天喂养组。分别在第4、7天检测各组各项指标,主要包括细菌移位、血浆内毒素、二胺氧化酶、肠转运功能。结果肠系膜淋巴结和肝培养出的细菌多为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌为主,SAP+EN、SAP+EN+Gln组显著低于SAP+PN组(P<0.01),SAP+EN+Gln组低于SAP+EN组(P<0.05)。各SAP组血浆内毒素水平显著高于对照组,以SAP+PN组最高,SAP+EN、SAP+EN+Gln组显著低于SAP+PN组(P<0.01),SAP+EN组高于SAP+EN+Gln组(P<0.05)。SAP+PN7天组明显高于4天组(P<0.05)。各SAP组发病4天后血浆DAO活性明显下降(P<0.01);7天后SAP+EN+Gln组回升和对照组无差异,其余各SAP组继续下降,以SAP+PN组为甚(P<0.01)。各SAP组的肠转运系数显著降低(P<0.05,P<0.01);SAP+EN、SAP+EN+Gln组显著高于SAP+PN组(P<0.05,P<0.01);SAP+EN+Gln和SAP+EN组之间差异无显著性。结论肠内营养中应用谷氨酰胺能更有效地降低SAP大鼠肠道细菌移位,从而减少胰腺继发感染的发生。

应用缓释低碳水化合物肠内营养剂治疗2型糖尿病的研究

目的探讨应用缓释低碳水化合物肠内营养剂(安素益力佳SR)替代普通膳食对2型糖尿病的治疗作用。方法20例2型糖尿病患者分别于第1和第8天应用同等能量的安素益力佳SR或对照的普通膳食作为早餐食用。采用配对样本的t检验,对比两种早餐前、后的血糖、血胰岛素浓度以及血糖曲线下面积(AUCG)等指标。结果空腹和餐后30 min血糖的差异无显著性(P>0.05),食用安素益力佳SR后60、90、1201、80 min的血糖和AUCG均显著低于普通早餐(P值均<0.01)。空腹血胰岛素浓度的差异无显著性(P>0.05),然而进食安素益力佳SR后120 min的血胰岛素浓度显著低于普通早餐(P<0.05)。结论应用缓释低碳水化合物肠内营养剂替代同等能量的普通早餐能显著降低2型糖尿病患者餐后血糖及胰岛素的应答水平。

低还原糖当量值玉米麦芽糊精用于管饲膳食对2型糖尿病血糖及胰岛素的影响

目的探讨低还原糖当量(DE)值玉米麦芽糊精用于管饲膳食对2型糖尿病患者血糖和血胰岛素水平的影响。方法20例血糖已稳定的2型糖尿病志愿者分别于第1和8天给予两种不同的膳食作为早餐。两种早餐的总热能,蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比均基本相同,但试验早餐选用糖尿病管饲膳食(含一定量的低DE值玉米麦芽糊精替代部分大米),使膳食的粘稠度降低;而对照早餐选用稠厚的匀浆膳,不含麦芽糊精。应用同体比较的t检验,对比两种早餐的血糖和血胰岛素应答反应及不良反应。结果两种早餐相比,对照早餐和试验早餐前的空腹血糖、空腹血胰岛素水平、餐后30、60、120、180分钟的血糖以及血胰岛素浓度、血糖曲线下面积、血胰岛素曲线下面积差异均无显著性(P>0·05);服用两种早餐后均未发现任何不适反应。结论含低DE值玉米麦芽糊精的自制管饲膳食对2型糖尿病患者的血糖和血胰岛素水平无负面影响,而且患者对它的耐受性较好。

复方α-酮酸联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良–炎症反应综合征的疗效观察

目的探讨复方α-酮酸联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良–炎症反应综合征的临床疗效。方法选择2013年5月—2014年9月上海市第十人民医院收治的维持性血液透析营养不良–炎症反应综合征患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组给予血液灌流治疗,治疗时间为2 h,2次/周。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。比较治疗前后两组营养不良–炎症反应评分(MIS)评分、主管综合营养评分(SGA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血浆瘦素、血清1,25-(OH)2D3水平的变化。比较两组治疗前后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC),上臂肌围(MAMC)的变化。结果治疗后,两组MIS评分、CRP、TNF-α、瘦素、FGF-23显著降低,SGA评分、BMI、TSF、MAC、Alb、TRF、Hb、1,25-(OH)2D3均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α-酮酸片联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良–炎症反应综合征具有较好的临床疗效,可有效改善患者的营养状况,缓解患者微炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。

亮氨酸干预对门诊超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂的影响

目的探讨亮氨酸对超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂的影响,为糖尿病的饮食治疗提供科学依据。方法未进行胰岛素治疗的超重/肥胖2型糖尿病患者34人随机分为亮氨酸干预组和对照组,干预组每天补充3 g亮氨酸,持续3个月,期间维持正常用药及日常生活,干预前后测定相关指标。结果干预组和对照组各15人完成研究。除干预组补充的亮氨酸,两组能量和营养素摄取差异均无统计学意义(均有P> 0. 05);在基线水平上两组的体成分、血糖及血脂差异均无统计学意义(均有P> 0. 05)。干预结束后,干预组及对照组体重分别下降0. 91 kg和0. 83 kg,机体蛋白质含量分别增加0. 17 kg和0. 30 kg;另外,干预组空腹血糖下降0. 37 mmol/L、对照组上升0. 12 mmol/L。与对照组比较,干预组体重、体脂、蛋白质和骨骼肌差异均无统计学意义(均有P>0. 05),空腹血糖、糖化血红蛋白以及血脂与对照组的差异也均无统计学意义(均有P> 0. 05)。干预前后各指标亦无明显变化。结论连续3个月每天补充3 g亮氨酸没有改变超重/肥胖2型糖尿病患者体成分、血糖及血脂水平。

炒粳米粉预防能全力引起的脑卒中患者腹泻108例临床观察

目的观察炒粳米粉对减少脑卒中患者由肠内营养制剂能全力引起腹泻并发症的治疗效果。方法从2009—2011年入住我院神经内科进行肠内营养治疗的脑卒中患者中选取108例符合条件的病人,随机平分为两组,试验组在能全力中加入炒粳米粉,对照组仅仅使用能全力,观察病人服用能全力后腹泻发生情况。结果试验组腹泻发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论在能全力中添加炒粳米粉可有效减少脑卒中患者由能全力引起的腹泻。

延缓衰老的忠诚卫士--茶多酚

同样年龄，为什么有人显年轻，有人显苍老呢？这与体内的自由基息息相关。越来越多的医学研究证明，茶多酚可清除体内过量的自由基，抵抗血管老化，提高人体免疫球蛋白活性，延缓衰老进程。