下颌第三磨牙与多生第四磨牙结合1例

结合牙是双牙畸形的一种,主要见于上颌,下颌发生率极低。本文报道了1例锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)辅助诊断罕见的下颌第三磨牙与多生第四磨牙结合的病例。

48例口腔颌面部恶性肿瘤的颈淋巴转移临床分析

选择性颈淋巴清扫术，目前国内外口腔界一直存在不同观点．Ｈｕｍａｏ早在１９６４年即指出口腔颌面部恶性肿瘤的颈淋巴转移触诊假阴性率高达１６～５４％．而Ｊｅｓｓ在１９７０年报道颈转移率仅在２３～２９％．大量文献以原发病种为统计指导进行的颈淋巴清扫术，其颈淋...

复方氯己定含漱液联合阿昔洛韦治疗儿童疱疹性口腔炎的临床研究

目的分析复方氯己定含漱液联合阿昔洛韦治疗儿童疱疹性口腔炎的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年7月同济大学附属上海市第四人民医院收治的112例疱疹性口腔炎患儿,按随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,15 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中稀释至1 mg/mL后滴注1 h以上,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上给予复方氯己定含漱液,10 m L/次,含3 min后吐出,2次/d,于早晚刷牙后含漱。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效、临床表现消失时间,比较治疗前后两组饮食行为问卷(MBQ)、儿童睡眠习惯问卷中文版(CSHQ)评分、全血淋巴细胞数(LYMP#)和血清前白蛋白(PAB)水平变化。结果治疗后,治疗组总有效率是100.00%,显著高于对照组的89.29%(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、烦躁哭闹、拒食、疼痛流涎、疱疹及溃疡的消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MBQ、CSHQ评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组MBQ、CSHQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血LYMP#均显著降低,而血清PAB水平均显著上升(P<0.05);治疗后,治疗组全血LYMP#和血清PAB水平改善优于对照组(P<0.05)。结论复方氯己定含漱液联合阿昔洛韦治疗儿童疱疹性口腔炎具有较佳的安全性及疗效,能迅速缓解患儿临床表现,减轻病毒感染程度,促进饮食、睡眠及预后改善。

干髓术临床疗效的评价

用干髓术治疗牙髓医已有一个世纪。由于它操作简便,疗程短,故易为患者与医生所接受。但因病灶感染学说,也曾将干髓视为感染源而使用受到限制;近年,根据免疫学观点,又认为此法使用之药物砷和醛类是一种半抗原,能引起根尖周组织的免疫反应。在一些国家和地区,不仅受到反对,甚至拒用此法。然而,后牙内层解剖复杂,加上在我国口腔医师不足,设备及器械也较落后,如果对后牙牙髓炎一概强调采用活髓摘除术,是相对困难和不现实的。为了评价干髓术的疗效及价值,我们上海市四家医院共同协作,在统一检查及治疗方法;统一用药及统一疗效评定标准的前提下,对进行于髓疗法的病例。

下颌第三磨牙萌出状态与舌侧骨板厚度的相关性分析

目的:分析下颌第三磨牙不同萌出状态与舌侧骨板厚度的相关性。方法:选取2016年1月-2018年12月在同济大学附属上海市第四人民医院接受下颌第三磨牙拔除术的患者187例,收集术前拔牙区锥形术CT(CBCT)影像。利用GALIEOS Viewer软件,测量下颌第三磨牙牙根中点和根尖区的舌侧骨板厚度,分析第三磨牙萌出状态与舌侧骨板厚度的相关性。采用SPSS 22.0软件包对数据进行Wilcoxon检验、单因素和多因素Logistic回归分析。结果:第三磨牙牙根中点区舌侧骨板的平均厚度小于根尖区(P<0.01)。牙根中点区骨板的厚度与第三磨牙的近远中向角度有关,近中阻生和水平阻生的第三磨牙,舌侧骨板较薄(P<0.01)。根尖区骨板的厚度与第三磨牙的阻生深度有关,中位和低位阻生的第三磨牙,舌侧骨板较薄(P<0.05)。结论:下颌第三磨牙舌侧骨板厚度与第三磨牙的萌出状态有关。近中、水平阻生和中位、低位阻生的第三磨牙,舌侧骨板较薄。拔牙时应避免舌侧骨板发生折裂。

铸造支架与冷加工支架修复牙列末端游离缺失的疗效对比

铸造技术在义齿修复中发挥着重要作用，并将逐渐取代传统冷加工技术而成为可摘局部义齿修复的主要手段。为比较两种方法的修复效果，随机抽出采用铸造支架和采用冷加工技术修复牙列末端游离缺失可摘局部义齿各５０例，并在发音、适应性、固位和强度上作了比较。最长的观察...

颗粒状羟基磷灰石在根尖切除术中的应用研究

本研究为提高根尖切除术的成功率，对根尖切除后采用与不采用颗粒状羟基磷灰石充填根部骨缺损的８４个患牙作了长达５年的追踪观察，实验组治愈率达９６．３％，较对照组８０．０％有极显著差异．本研究对治疗慢性根尖周炎伴长期瘘管久治不愈、根尖阴影在２ｍｍ以内的患牙的治疗，可取得一次成功的疗效。

下颌第三磨牙错位萌出致TMD1例报告

近年来牙合因素已愈来愈受到重视,这些因素包括:牙尖早接触,严重锁牙合,深覆牙合等,明显因阻生智引起TMD的临床报道较少见,现将我科门诊1例报道如下.

固定义齿修复对牙周炎基牙的保护作用

目的：观察松动基牙固定修复的临床疗效。方法：随访 １９９４—１９９８年间 １３４例基牙松动 Ⅱ°左右采用金属烤瓷全冠、Ｎｉ—Ｃｒ合金铸造全冠修复的固定桥１５６件的患者，以义齿恢复功能和基牙健康状况作为评价指标。结果：１～２年义齿功能良好率为９５％，基牙健康率为９２％，３～４年义齿功能良好率为９０％，基牙健康率为８１％。结论：固定义齿修复既有利于保护牙周炎基牙健康，也有利于恢复咀嚼功能。

高强度硅橡胶人工下颌骨临床应用观察

下颌骨缺损，以往大多用自体骨作为最佳材料移植修复，但要在正常部位作第二切口取骨，患者往往难以接受。因此临床上先后采用有机玻璃、不锈钢、钛合金、羟基磷灰石、生物陶瓷、异体骨等材料替代植入。近年来，我们采用高强度硅橡胶人工下颌骨，为１６例患者进行了下颌骨...

牙白灵清洁液治疗761只色素牙报告

牙白灵清洁液治疗７６１只色素牙报告上海市第四人民医院口腔科贺储兴黄锦娣胡正敏孟长民李新志肖卡诺自１９９３年４月份起，我科将牙白灵清洁液治疗色素牙，开始在我科医务人员中局部涂擦应用，观察效果良好，无任何副作用．以后我们在临床上遇到烟斑牙、茶班牙、咖啡着...

阻生牙牙根根数、弯根情况调查研究及临床应用

阻生牙牙根根数、弯根情况调查研究及临床应用上海市第四人民医院口腔科贺储兴自从１９７８年起笔者对下颌阻生智齿进行全面解剖学调查研究，从３１５只拔除阻生牙中得出一些客观规律，有利指导临床拔牙，现将有关牙根根数、弯根情况调查如下。材料和方法本组阻生牙病人...

一种较经济实用的牙弓夹板材料

近年来作者应用市售18号铜芯电线(铜线表面包有塑料包皮的电线),用作牙弓夹板,以细不锈锕结扎丝结扎,治疗各种原因引起的牙齿松动,牙槽骨折,

外科手术矫正错位牙的长期效果观察

笔者自1980年起根据错位的不同情况,分别采用错位牙移位移植术、原位旋转术、截骨正牙术和综合外科手术矫正错位牙病人151例、错位牙332颗,取得满意效果。为观察外科手术矫正错位牙长期疗效,我们对所有手术病人进行随访复查,1～6年手术优良率达96.7%,术后6～15年随访复查...

这些长歪的智齿断不可留

阻生智齿导致蛀牙曾几何时,第三恒磨牙是人们咀嚼食物的利器。而随着人类饮食结构和烹饪方法的改变,食物制作越来越精细,咀嚼更加容易,对颌骨的刺激也越来越小。于是,人们的下颌骨逐渐变窄,最晚萌出的智齿常因生长空间不足而无法顺利萌出,口腔医学上将这类智齿叫做“阻生智齿”。据统计,多数人都存在智齿,但大部分因为没有生长空间而异常萌出,只有少部分智齿能正常萌出,临床上最常见的是向前阻生和向上阻生。

口腔诊疗机构质量控制的措施及提升口腔医疗质量管理水平的方法研究

讨论分析口腔诊疗机构质量控制措施、口腔医疗质量管理方法。方法:将本市2020年6月到2021年6月期间的33家口腔诊疗机构纳入研究范围,按照经营性质分为民营组(27家)与非民营组(6家),对这些口腔机构进行3次质控管理工作检查,对诊疗机构诊疗质量相关影响因素进行分析,探讨诊疗机构质量控制措施、口腔医疗质量管理水平提升方法。结果:非民营组三次检查结果质控水平相关评分都较高(扣分部分主要在医疗记录与病史记录方面),且都明显高于民营组(扣分部分主要在医疗记录、诊疗设备消毒方面)(P<0.05)。结论:硬件设施、管理质量以及专业技术等都会对口腔医疗质控产生影响,需要从这些方面对口腔诊疗机构质量管理工作进行适当调整。