广泛性焦虑症患者的个性特征、行为模式及其可塑性研究

目的 探讨广泛性焦虑症患者的个性特征、行为模式及其可塑性。方法 使用EPQ、A型行为问卷及SCL 90对117名广泛性焦虑症患者治疗前后的个性特征、行为模式及症状分别进行测量。结果 广泛性焦虑症患者的N、P分别为14.4± 4.5 ,7.8± 3.6 ,均显著高于常模 (P <0 .0 1) ,L分为 11.3± 3.7,显著低于常模 (P <0 .0 1) ,A型行为问卷评分为 2 8.8± 7.5分 ;治疗后SCL 90总分显著降低 (P <0 .0 1) ,N分及A型行为问卷的TH因子分显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 广泛性焦虑症患者具有神经质和精神质倾向的个性特征和A型行为模式。有效的治疗不仅可以改善临床症状 ,亦可改善其情绪的稳定性和A型行为中的时间紧迫感 。

^(99)Tc^m-ECD脑血流灌注显像评估儿童孤独症脑血流变化

目的 分析评估儿童孤独症脑血流变化。方法 研究组17 例,男14 例,女3 例;年龄2~16 岁,平均(5.3±3)岁,均经孤独症行为评定量表(ABC) 筛查并根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》确诊为孤独症者。对照组26 例,男19例,女7例,年龄2~14岁,平均(7.1±3.2)岁,均通过病史和临床检查排除神经、精神科疾病且头部CT或MRI检查无异常。分别行99Tcm ECD脑血流灌注显像,采用半定量方法分析脑内局部血流量的变化。结果 孤独症患儿的颞叶、尾状核、壳核、丘脑下部、海马、枕叶的血流量均存在不同程度的下降,与正常对照组比较有显著性差异。结论 99Tcm ECD脑血流灌注显像对儿童孤独症的诊断和治疗有一定的帮助。

^99mTc-ECD脑血流灌注显像评估学校恐怖症患儿脑血流差异

目的分析评估学校恐怖症患儿性别、年龄组的局部脑血流灌注(rCBF)差异。方法研究组为20例学校恐怖症患儿,男12例,女8例,年龄11~18岁,平均(14.2±2.1)岁,分别进行99mTc-ECD脑血流灌注显像,采用半定量方法分析不同性别、年龄组rCBF的变化。结果男女两组右侧额顶叶、右侧枕叶、左右尾状核+壳核、左丘脑+海马、左右颞枕叶的组间有统计学差异(P<0.05)。未见研究组年龄与PI值有相关性(P>0.05),研究组年龄≥15岁者各脑区的PI与<15岁者的差异只有左侧颞顶叶有统计学意义(P<0.05)。结论99mTc-ECD脑血流灌注显像对学校恐怖症流行病学研究及治疗有一定的帮助。

心理求询者心理状态调查及护理服务对策

目的 :了解心理求询者心理状态 ,提高心理咨询门诊护理服务质量。方法 :采用症状自评量表SCL 90及自制问卷对上海市心理咨询中心门诊 1999年 7～ 9月的初诊求询者 10 3例进行心理状态及相关因素的调查。结果 :求询者SCL 90的所有因子分都高于国内常模组 ,且未婚者的人际、敌意、偏执因子分高于已婚者。不同性别、不同文化程度的求询者所咨询的心理问题、对服务的要求及心理问题的自我认识有着一定的差异。结论 :对心理问题的自我认识不足、缺乏重视 ,对心理咨询了解较少是心理求询者的主要心理状态特征。心理咨询门诊的护理质量还有待于进一步提高。

枣仁安神胶囊治疗心理生理性失眠的临床观察

目的:观察枣仁安神胶囊治疗心理生理性失眠的临床疗效。方法:将90例心理生理性失眠随机分为治疗组、对照组和安慰剂组,治疗组用枣仁安神胶囊,对照组用苯二氮卓类艾司唑仑,安慰剂组用安慰剂治疗。分别于治疗前和治疗后1,3周用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定临床疗效。结果:治疗组治疗后1,3周的PSQI分(6.46±1.92,5.93±1.30)低于治疗前PSQI分(13.55±3.98),差异具有非常显著性(P<0.01)。对照组治疗后1,3周的PSQI分低于治疗前PSQI分,差异也具有非常显著性(P<0.01)。安慰剂组治疗后1,3周的PSQI分低于治疗前PSQI分有差异(P<0.05)。治疗组和对照组与安慰剂组治疗后组间治疗同期比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:枣仁安神胶囊治疗心理生理性失眠的临床疗效显著。

入睡模式重构疗法治疗心理生理性失眠的临床观察

很多失眠患者过度关注睡眠问题，越临近睡眠时间越焦虑，越不能人睡，但有的单调而重复的刺激可诱导入睡，这就是所谓的学得性阻睡联想（learnedsleep—preventingassociadons，LSPA），它是多种类型失眠患者入睡困难的最常见临床表现，其实质是心理行为问题。我们针对心理生理性失眠（PI）的学得性阻睡联想展开研究和行为治疗，现报告如下。

抑郁症首次发病患者认知功能的研究

目的探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者的认知功能特点及其影响因素。方法采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定116例首发抑郁症患者(抑郁症组)和41名健康人(对照组)的认知状况,采用汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)评定病情严重程度。对影响神经心理学测验成绩的临床症状进行逐步多元回归分析。结果(1)抑郁症组的长时记忆[(35.28±7.27)分]、短时记忆[(51.32±13.41)分]、记忆商数[(89.46±17.84)]、语言智商数[(110.96±13.72)]、操作智商数[101.90±15.98)]、智商数[(107.41±15.78)]均明显低于对照组[长时记忆(44.05±5.06)分,短时记忆(71.41±8.51)分,记忆商数(121.90±11.26),语言智商数(117.49±10.99),操作智商数(117.24±10.54),智商数[(118.98±10.95)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。抑郁症组的WCST总测验数[(74.70±27.96)个]、持续错误数[(26.07±15.31)个]、随机错误数[(24.46±17.54)个]均明显高于对照组[WCST总测验数(60.15±23.05)个,持续错误数(17.56±11.44)个,随机错误数(17.73±14.27)个],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。抑郁症组长时记忆成绩、短时记忆成绩和记忆商数低于对照组2个标准差。(2)逐步多元回归分析显示,抑郁症患者的长时记忆成绩及记忆商数与绝望感因子分均呈负相关(均P=0.00),短时记忆成绩和即刻记忆成绩与阻滞因子分均呈负相关(均P=0.00),语言智商与焦虑/躯体化因子分呈负相关(P=0.01),操作智商及智商与HAMD总分均呈负相关(均P=0.01),WCST总测验数和持续错误数与HAMD总分均呈正相关(P=0.01,P=0.02),随机错误数与阻滞因子分呈正相关(P=0.02)。结论首发抑郁症患者急性期的记忆、语言智商、操作智商和执行功能明显减退,临床症状严重程度影响认知功能的改变。