腹腔内纤维瘤病临床病理、免疫组化及超微结构研究

目的 :探讨腹内纤维瘤病临床病理、免疫组化和超微结构特点 ,讨论其鉴别诊断。方法 :用免疫组化及电镜的方法 ,结合HE形态学观察 ,对 17例腹内纤维瘤病进行研究。结果 :男 7例 ,女 10例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 4 2 9岁 ,中位年龄 4 2岁。 4例有手术史 ,2例有Gardner综合征。 15例单结节 ,2例 2枚结节。肿块直径 5～ 2 5cm ,平均 13 5cm ,多数境界清楚、切面灰白质韧、实性、半透明状。光镜下主要有纤细梭长和星芒状两种形态的 (肌 )纤维母细胞 ,间质大量胶原。超微结构显示增生细胞周围大量胶原原纤维 ,质膜清楚 ,无基板 ,胞质内有丰富的粗面内质网。免疫表型 :Vim弥漫强阳性 ;4 6 7% (7/ 15 ) ;α SMA局灶阳性 ;4 0 % (6 / 15 )MSA局灶阳性 ;CD117、CD34、S 10 0蛋白、PGP9 5、desmin阴性。行完整肿块及部分肠段切除者 15例 ,7例无复发 (2～ 13年 ,平均 8年 ) ,3例失访 ,5例随访中。姑息术者 2例 ,1例死于肠梗阻 ,1例再次术后失访。结论 :腹内纤维瘤病是少见且易误诊的疾病 ,部分与手术史以及Gardner综合征有关 ,可能的机制为胶原合成和降解失衡 ,免疫组化显示部分肌纤维母细胞分化的特点 ,手术完整切除者治疗效果好。

甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断

目的提高甲状腺冰冻切片的分析能力 ,减少甲状腺癌的漏诊。 方法回顾性对比观察 14 2例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。 结果冰冻切片诊断为良性病变 12 2例 ,恶性肿瘤 16例 ,推迟诊断 4例。石蜡切片中良性病变 12 0例 ,恶性肿瘤 2 2例 ,其中冰冻漏诊 4例 ,假阴性诊断率为 2 .8%。 结论提高切片质量 ,掌握正确的取材方法 ,提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力 ,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。

原癌基因bcl-6在淋巴组织增生性疾病中表达及意义

目的 :了解原癌基因bcl 6在一组淋巴组织增生性疾病中表达情况 ,探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤的发病机制和bcl 6表达在鉴别诊断中的意义。方法 :观察 112例淋巴组织增生性疾病的组织病理学形态及分型和检测bcl 6表达。结果 :9例淋巴结反应性增生的生发中心细胞、12例滤泡性淋巴瘤和 16例中心细胞中心母细胞淋巴瘤的肿瘤细胞均可表达bcl 6 ,表达强度多为弱阳性 ,阳性率和阳性强度差别无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;6 0例弥漫性大B细胞淋巴瘤表达阳性率 95 % ,表达强度为中等阳性或强阳性 ,与前一组相比差别有统计学意义 (P <0 0 1) ;5例套细胞淋巴瘤 ,6例典型霍奇金淋巴瘤及 4例外周T细胞淋巴瘤均不表达bcl 6。结论 :弥漫性大B细胞淋巴瘤显著表达bcl 6 ,表达强度高于淋巴结反应性增生、滤泡性淋巴瘤和中心细胞中心母细胞淋巴瘤 ,bcl 6的过度表达可能与其发病有关。bcl 6的表达对反应性增生和滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断无意义 ,但对滤泡性淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的鉴别有辅助作用。

应用微机关系数据库研究膀胱癌的病理

本文采用FOXBASE关系数据库软件建立三位码病理资料系统，应用该系统的检索、研究辅助程序．对本科病理数据库中130例膀胱癌资料进行检索．对其中膀胱移行细胞癌的瘤体大小、分级、浸润深度、手术范围、复发率、五年生存率的相关性作了研究．为膀胱移行细胞癌的治疗和预后提供了直观的指标参数．对选择相应手术方案，降低复发率均有意义．微机关系数据处理给病理学研究提供了新的方法，将个体形态研究与集合群体研究紧密的结合起来．此方法对大批量多种条件下的相关病理资料分析无疑是一种极好的综合研究方法．