婴幼儿铁缺乏症与脑发育障碍相关性研究

铁缺乏症(ID)是儿童期最为常见的微量元素缺乏症。胎儿晚期、新生儿和婴幼儿期是大脑发育的关键时期,这些阶段的铁缺乏可导致大脑发育的不可逆性损害,包括情感行为异常、认知功能下降和注意力缺陷等脑功能异常表现,并可能持续至成人阶段,必须引起足够的重视。该文就生命早期铁缺乏导致大脑发育障碍的主要机制以及干预措施等研究进展进行综述。

氨氯地平对心衰合并高血压患者左心室功能的影响

目的探讨分析氨氯地平对心衰合并高血压患者左心室功能的影响。方法回顾分析我院心力衰竭合并高血压患者126例,患者均服用苯磺酸氨氯地平片,患者在治疗前及治疗12个月后进行心电图及相关影像、生化检查评价患者的左心室功能。结果治疗后患者的治疗总有效率高于治疗前(P<0.05),治疗12个月后心衰合并高血压患者左心室舒张末期内径、收缩压、左心室心肌重量指数、左心室后壁厚度、舒张压、室间隔厚度等比治疗前均下降明显(P<0.01),而心率、左心室射血分数、心输出量与治疗前无显著变化(P>0.05);相关生化指标如肝肾功能、血脂、血清钾均无显著变化。结论氨氯地平对心衰合并高血压患者的治疗,患者疗效率明显提高,且有效改善左心室肥厚,及心脏舒张功能,缓解患者症状,值得临床应用推广。

不同途径硫酸镁注射联合脊髓麻醉在膝关节镜手术中的应用

目的探讨膝关节镜手术中脊髓麻醉联合不同途径硫酸镁给药的止痛效果和可能的副作用。方法纳入2017年1月-2017年8月在该院接受膝关节镜手术的患者120例,将患者随机分为4组(每组30例),A组(对照组)仅鞘膜内注射布比卡因;B组(硫酸镁鞘内给药组)鞘内同时注射50.00 mg硫酸镁与布比卡因;C组(硫酸镁静脉给药组)鞘内注射布比卡因10 min后,在10 min内静脉注射100.0 ml生理盐水稀释的30.00 mg/kg硫酸镁,然后将10.00 mg/kg硫酸镁静脉滴注1 h;D组(硫酸镁关节内给药组)手术结束前10 min关节内注射用12.0 ml生理盐水(0.90%NaCl)稀释的800.00 mg硫酸镁。手术时间用分钟计算,记录主动和被动活动视觉模拟评分(VAS)、手术结束至能进行膝关节屈曲的时间、术后首剂止痛药的给药时间和用量,并记录患者血液动力学变化和出现的任何副作用。结果术后能够进行膝关节屈曲的时间、术后第一次镇痛时间及术后24 h哌替啶消耗量,关节内给药组明显优于其他组(P <0.05)。静脉给药组术后首剂镇痛药使用的时间(P=0.000)和术后24 h内哌替啶用量(P=0.000)明显优于鞘内给药组和对照组。关节内给药组休息和被动运动时VAS评分均低于其他3组(P=0.001)。结论硫酸镁关节内注射在膝关节镜术后镇痛过程中的效果优于静脉内注射和鞘内注射。

肠黏膜紧密连接蛋白变化与癌性恶病质患者细菌易位相关性研究

目的分析肠黏膜紧密连接蛋白变化与癌性恶病质患者细菌易位(bacterial translocation,BT)相关性。方法选取罗店医院和上海第九人民医院收治的160例结肠癌手术患者,按照是否伴恶病质分为恶病质组与不伴恶病质组,比较两组BT发生率;将恶病质组患者分为BT组与非BT组,比较两组肠黏膜紧密连接蛋白(Occludin、Claudin、ZO-1)的表达。结果恶病质组BT发生率27.17%,明显高于不伴恶病质组8.82%(P<0.05);BT组Occludin、ZO-1蛋白表达明显低于非BT组(P<0.05),Claudin蛋白表达明显高于非BT组(P<0.05)。结论肠黏膜紧密连接蛋白变化与癌性恶病质患者BT具有紧密联系,发生BT者Occludin、ZO-1蛋白表达呈显著降低趋势,Claudin蛋白表达呈显著升高趋势。

氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿手术的临床观察

目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿手术的临床应用。方法将120例ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,Ⅰ组靶控输注氯胺酮,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组分别以不同的血浆浓度TCI输注丙泊酚及氯胺酮。观察并记录诱导前后MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)的变化,评估精神症状、体动反应及恶心、呕吐的发生状况,记录呼吸抑制例数和术后苏醒时间。结果四组患儿均无恶心、呕吐发生。Ⅰ组苏醒时间比其它组显著延长(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组患儿精神症状和体动反应明显少于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅳ组呼吸抑制多于前三组(P<0.01)。各组氯胺酮诱导后HR、MAP升高,Ⅳ组使用丙泊酚后下降明显,与其它组比较有显著性差异(P<0.01)。结论丙泊酚联合小剂量氯胺酮TCI输注适用于患儿短小手术的麻醉。

人参皂苷Rg3对鼻咽癌Th1/Th2细胞因子表达情况及临床治疗效果分析

目的:研究人参皂苷Rg3对鼻咽癌T辅助淋巴细胞Ⅰ型(Th1)/T辅助淋巴细胞Ⅱ型(Th2)细胞因子表达情况及临床治疗效果。方法:选取70例鼻咽癌患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为研究组与对照组,每组35例。对照组采用单纯放射治疗,研究组在放射治疗基础上加用参一胶囊,比较两组临床疗效、毒副反应、血管内皮生长因子(VEGF)、T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子表达情况。结果:研究组治疗总有效率、皮疹、口腔溃疡、胃肠道反应、白细胞下降发生率分别为91.4%、40.0%、57.1%、25.7%、20.0%与对照组的71.4%、71.4%、80.0%、54.3%、42.9%比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后VEGF、白介素细胞-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素细胞-4(IL-4)、白介素细胞-6(IL-6)、白介素细胞-10(IL-10)分别为(208.93±49.05)ng/L、(4.49±1.28)ng/L、(7.52±1.68)ng/L、(7.65±2.38)ng/L、(7.01±1.73)ng/L、(12.35±4.72)ng/L与对照组的(278.94±63.03)ng/L、(2.04±0.37)ng/L、(5.29±1.55)ng/L、(10.59±2.74)ng/L、(10.45±3.28)ng/L、(26.69±5.48)ng/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg3可以改善鼻咽癌患者Th1/Th2细胞失衡,抑制肿瘤血管生成,提高放疗效果,减轻放疗毒副作用。

血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中的应用研究

目的研究血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中高的应用效果。方法将于本院接受治疗的106例结直肠癌患者按照临床分期的不同分为39例的Ⅰ～Ⅱ期组及67例的Ⅲ～Ⅳ期组,对两组血清肿瘤标志物水平及化疗后患者血清肿瘤标志物水平的变化情况进行观察对比。结果Ⅰ～Ⅱ期组血清CEA、CA19-9、CA242、CA242均明显较Ⅲ～Ⅳ期低,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);化疗1年后未复发转移者CEA、CA19-9、CA242及CA724均明显较复发转移者相应肿瘤标志物水平低,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);化疗2年后未复发转移者CEA、CA19-9、CA242、CA724及血清甲胎蛋白(AFP)均明显较复发转移者低,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌临床诊断中运用血清肿瘤标志物联合检验具有显著效果,具有良好敏感度与特异度,可对患者化疗后是否出现复发转移进行有效评估,值得推广。

树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维对行根管治疗患者牙齿抗折性能的影响

目的采用自体实验和离体实验分析树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维对行根管治疗牙齿抗折性能的影响。方法自体实验纳入184例行根管治疗患者,根据修复方式分为树脂组(光固化树脂分层充填修复)和联合组(树脂充填联合Biosplint固位纤维修复),比较2组临床疗效、牙周健康状况、术后疼痛情况以及牙齿折裂发生率。离体实验纳入同期因矫正而拔出的健康前磨牙80颗,随机均分为A组(不进行任何处理)、B组(行常规根管治疗后不予以修复治疗)、C组(进行树脂充填修复)和D组(采用树脂充填联合Biosplint固位纤维修复),分析4组牙齿抗折性能及可修复情况。结果自体实验中,治疗后树脂组、联合组临床有效率分别为94.57%和96.77%,折裂率分别为14.13%和1.61%;2组牙周袋探诊深度(PD)和附着丧失(AL)、牙龈出血指数(BI)显著升高(P<0.05),PI显著降低(P<0.05),2组菌斑指数(PI)差异有统计学意义(P>0.05);2组VAS评分随时间逐渐降低,不同时间点比较有显著差异(P<0.05);树脂组和联合组患者及家属满意率分别为89.87%和97.14%(P<0.05)。离体实验中,4组离体牙齿折裂载荷从高到低依次为A、D、C、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组显著低于A、D组(P<0.05),C组显著高于B组(P<0.05)。结论树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维用于根管治疗患者可有效抑制细菌附着,减少口腔疾病发生,且能显著提升患牙抗折性能,减少因牙齿病变及根管治疗所致患牙折裂,临床疗效值得肯定。

综合干预治疗对2型糖尿病抑郁症状及生化指标的影响

【目的】探讨综合干预治疗对2型糖尿病及合并抑郁症患者抑郁症状及炎症反应的影响。【方法】将2型糖尿病患者随机分为对照组、干预组。对照组进行常规内科治疗，干预组在此基础上给予为期1年的定期糖尿病教育、心理行为干预综合治疗。治疗前后分别测定比较两组患者空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlC）、C反应蛋白（CRP）；计算各组SDS减分（△SDS）及胰岛素敏感指数（ISI）。【结果】与对照组比较，干预组CRP、HbAlc、TC、TG、ISI、SDS评分均下降，△SDS增加，差异均有显著性。对两组抑郁症患者进行比较，干预组抑郁症患者较对照组抑郁症患者CRP、HbAlC、TC、TG、ISI、SDS评分均下降，△SDS增加，差异均有显著性。相关分析提示SDS与CRP、HbAlC呈正相关，与ISI呈负相关，而与TC、TG无相关性。【结论】综合干预治疗可改善2型糖尿病患者抑郁症状，减轻炎症反应状态、纠正糖脂代谢紊乱。

糖尿病心肌病与心肌能量代谢

流行病学研究发现，血糖代谢正常者心力衰竭发生率为3．2％，糖代湔异常者和2型糖尿病患者心力衰竭发生率分别为6．0％和11．8％。一般认为：这种心力衰竭是由于糖尿病大血管病变导致动脉粥样硬化和高血压发展的结果。但越来越多证据显示，糖尿病患者发展为心力衰竭可以独立于动脉粥样硬化和高血压。Hamby等于1974年首次提出糖尿病心肌病这一概念。

凝血相关项目检测对脑梗死患者溶栓治疗作用

目的探察溶栓治疗脑梗死患者中检测凝血相关项目的具体价值作用。方法针对2022年6月至2022年12月内在上海市罗店医院接受脑梗死诊治的患者进行筛选,共选定50位患者成为调查人员,在应用阿替普酶溶栓治疗的前后分别进行采血检测,评估患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体测定(D-D),纤维蛋白原降解产物(FDP),抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)等凝血指标的改善情况。结果患者治疗后PT、INR、TT、APTT、ATⅢ指标高于治疗前(P<0.05),FIB、D-D、FDP指标低于治疗前(P<0.05),证明治疗后凝血功能改善情况显著强于治疗前(P<0.05)。结论脑梗死患者在接受溶栓治疗后展开凝血相关项目检测工作,可对临床疗效有所明确,也为后续制定溶栓治疗方案起到参考与指导作用,是进一步提高治疗成效、加快患者恢复速度的核心要素,值得在临床中推广使用。

奥美拉唑联合莫沙必利用于治疗反流性食管炎的近期临床疗效观察

目的:观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期临床疗效,探讨提高反流性食管炎临床疗效的药物治疗方法。方法:选择反流性食管炎患者170人,随机均分为对照组和观察组,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效和生活质量。结果:治疗4周后,两组患者在临床疗效和生活质量方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效好于对照组。结论:临床药物治疗反流性食管炎时,应选择奥美拉唑联合莫沙必利治疗。

银丹心脑通软胶囊治疗老年收缩期高血压眩晕的临床分析

目的:探讨银丹心脑通软胶囊治疗老年收缩期高血压(SISH)眩晕的疗效。方法:随机将EISH伴眩晕病人分为二组,A组34例为银丹心脑通软胶囊组,B组为尼莫地平组,抗高血压药物和剂量A、B二组相同;治疗前后记录眩晕症状情况和血压及药物副反应。结果:A组总有效率为91.2%,显著高于B组的81.3%,血压变化二组无差异性(P>0.05),A组治疗中无明显不良反应。结论:银丹心脑通软胶囊联合抗高血压药是治疗EISH眩晕的有效组合。

老年人甲状腺功能减退性心脏病的临床分析

目的：探讨老年人甲状腺功能减退性心脏病的临床表现。方法：对16例老年甲减性心脏病的住院病人进行回顾性临床分析，特别是在心脏方面的表现。结果：心脏扩大15例（93．8），心包积液11例（68．8％），心律失常9例（56．3％），心电图ST－T改变10例（62．5％），心力衰竭6例（37．5％），肢导联低电压6例（37．5％）。结论：对老年病人，尤其女性，病程较长，存在心脏扩大，心包积液，心力衰竭；心电图广泛ST－T改变、肢导联低电压；和伴有代谢症侯群时应尽早考虑老年人甲状腺功能减退性心脏病的诊断。拟交感类药对此类心衰可减轻症状，而硝酸酯类药应予慎用。

利多卡因同时注入硬膜外腔及血管1例

一、一般资料 患者，男，75岁，体重65kg，身高170cm，ASAⅡ级。因右腹股沟肿块膨出3h伴疼痛加重入院，拟在硬膜外麻醉下行右嵌顿疝松解修补术。既往无高血压及心脏疾病史，无手术外伤及药物过敏史。术前电解质、血常规、ECG以及凝血功能检查均无异常。麻醉前30min肌注阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g，入手术室后建立静脉通路，BP135／85mmHg，HR75次／min，SpO2 96％，正常ECG。

疏血通联合康复治疗对提高肢体功能、改善生活能力、降低致残率的临床观察

目的:探讨疏血通联合康复治疗对提高肢体功能、改善生活能力、降低致残率的临床观察。方法:临床资料:共收集60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗方法:治疗组予静滴注射用疏血通联合偏瘫肢体综合训练,对照组单纯偏瘫肢体综合训练治疗。两组患者治疗前和治疗14天后各作一次病情观察记录,进行卒中后评分、神经功能评分、体征评分。统计方法:计数资料用x2检验,计量资料用t检验。结果:治疗组和对照组在治疗后(日常生活活动能力、Fugl-Meyer运动功能、Brunnstrom偏瘫运动功能)得分均有显著性差异(t=2.225,P=0.034;t=2.471,P=0.020;t=4.130,P=0.028)有效率均有显著性差异(x2=15.35,P=0.034;x2=32.90,P=0.020;x2=12.20,P=0.028)。结论:说明疏血通注射液联合偏瘫训练对脑梗死恢复有较好效果,且安全有效。

中医挂线疗法治疗肛瘘病患者的临床效果观察

目的分析肛肠病患者经中医挂线法治疗的临床疗效.方法：选取我院收治的102例肛肠病患者的病例资料,所有患者均接受中医挂线疗法治疗,评估患者的治疗效果、复发率、抑郁焦虑评分与治疗前后疼痛评分.结果：①在102例肛肠病患者中,73例治愈,26例治疗有效,总有效率为96.12%.②2例患者疾病复发,复发率为1.96%.③患者治疗前后的疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分对比有明显差异（P〈0.05）.结论：中医挂线治疗在肛肠病的治疗中应用效果显著,能够有效改善患者病情,并发症率较低,治疗安全性高,值得临床推广应用.

尿常规检查与尿沉渣定量对尿液白细胞、红细胞及尿蛋白指标的检验分析

目的分析尿常规检查和尿沉渣定量对尿液白细胞、红细胞及尿蛋白指标检验。方法本次研究主要选取上海市普陀区万里街道社区卫生服务中心2022年10月至2023年3月进行尿液检验患者108例进行分析,采集入选患者晨起尿液样本,应用尿沉渣法、尿常规法检验患者的尿液红细胞、白细胞和蛋白尿指标,分析两种检查结果的差异。结果尿常规检查和尿沉渣定量检查红细胞、白细胞、尿蛋白阴性、阳性结果差异无统计学意义,检查白细胞、红细胞、尿蛋白的阳性符合率、阴性符合率以及总符合率差异无统计学意义(P>0.05);尿沉渣定量检查红细胞准确率高于尿常规检查准确率,差异具有统计学意义(P<0.05);两种方式检查白细胞及尿蛋白的准确率、假阴性、假阳性以及红细胞假阴性率、假阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行尿液检验的时候尿常规检查和尿沉渣定量均可以得到同样的效果,检验结果相当。