非急救医疗转运助力构建“以患者为中心”的医联体双闭环管理体系——以上海市为例

文章将“以患者为中心的医疗服务”和闭环管理理论应用于患者在医联体等医疗机构就医的全流程周期,可实现患者从计划就医到完全结束就医回到居住地的每一个节点都置于管理和服务中,通过一家服务长三角地区非急救转运企业在医联体内医疗机构服务的运营数据,分析转运在医联体闭环管理中的需求。研究结果显示,建立“以患者为中心”的医联体线上和线下双闭环管理体系,通过线上医联体预约、缴费、转诊、转运、评价等闭环信息流程和线下的医联体闭环就医流程,可帮助患者建立从住所到各医疗机构以及各医疗机构之间无缝连接的医疗就诊流程;非急救转运服务企业在与医联体医院合作后,转运业务量显著上升。同时,“以患者为中心”的医联体双闭环管理体系中转运环节将所有节点连接起来,在医联体闭环管理中发挥重要作用。

突发公共卫生事件下非急救转运机构参与社区闭环就医转运的实践与探索

目的:剖析上海社会力量参与社区闭环就医转运服务的途径、模式和效果。方法:调研上海市一家具有医疗机构资质的非急救转运第三方机构参与8个街道社区闭环就医转运服务的方案、流程等文件,并收集其闭环转运期间转运时间、居住地点、就医医院、转运类型(就医原因)等数据进行统计分析。结果:社区闭环就医转运服务达10,068人次,服务车次约18,000次,转运服务人数超过4,000人。不同就医类型转运量由高到低分别为透析(2,437)、肿瘤与放化疗(1,081)、配药(965)、单独核酸检测(804)、心脑血管等慢性病(686)、孕产检(477)、单程接回(97)、手术相关(81)、紧急送医(70)等。街道之间的转运类型差异化很大,差异均有统计学意义(P<0.05)。这可能与每个街道或社区居民收入水平、生活习惯、患病特征、就医医院要求不同有关。结论:非急救转运机构在本次社区闭环就医转运服务中,服务时间超过两个半月,基本满足了街道居民的就医需求,为上海市急救中心分担了部分运力。在突发公共卫生事件下,非急救转运机构可与街道社区、医院、急救中心建立联动机制,打通阻碍就医的中间环节,更高效、安全地服务好社区就医居民。

非急救转运服务助力提升高质量康养生活

二十大报告提出要继续深化推进健康中国建设,将医疗卫生服务全方位全周期健康服务拓展到更多人群,服务老年人和行动不便者等特殊群体的非急救转运服务在智慧城市的建设中成为越来越重要的组成部分。文章界定了什么是非急救转运,以及其在城市交通体系中的定位;构建起智慧城市的非急救转运服务体系,包括目前以及未来的非急救转运服务场景和服务模式;探讨了新信息技术在非急救转运中的应用问题;强调了关注非急救转运的发展具有重要意义。在智慧化城市发展中,非急救转运将交通转运的覆盖面延展到包括特殊群体的所有人,同时,又可以纳入大安全大应急框架中,成为公共安全体系的一部分。非急救转运服务体系也将随之形成并不断发展完善。

我国非急救转运政策环境与社会化运营的现状及其对策

文章主要采用了文献调研法,对网上数据库和期刊数据库中有关非急救转运的数据、政策、文献进行收集,通过分析非急救转运服务的企业发展现状和各地政策法规的制定情况,对非急救转运服务发展的策略和路径进行探索。检索用词采用“非急救转运“”非急救转运”的同义词和近义词,如“:非急救医疗“”非院前医疗“”非院前急救“”非医疗转运”等。研究显示,目前,出台有省级非急救转运政策的共12个省(直辖市),出台市级非急救转运政策的为35个地级市。2019年开始,非急救转运服务公司迅速增加,90%以上的企业成立于2019年至2021年;特别是2020年,全年增加2000多家,占到总数的近70%。因此,要使非急救转运服务真正成为医疗体系中的重要一环,必须要研究制定配套的政策和标准,同时企业自身也需要不断建立和完善规范化工作流程和标准化操作规程。

构建具有生命力的医养结合生态链——以美国ModivCare公司为例

探讨在医养结合养老产业生态系统中,构建开放的、动态的、循环的,具有生命力的生态链。以美国ModivCare为例,提出双循环的B2C端和B2B/G端模式。在B2C端循环模式中,企业可通过某个养老服务作为切入口,在进行服务功能的升级迭代的同时,培养用户群体,拓展新的服务需求;在B2B/G端循环模式中,通过用户信任建立企业声誉,培育企业和政府用户。这种模式企业承担的压力和风险相对较小,投资意愿增强,为实现医养结合生态链闭环的养老服务模式探索出一条可复制、可推广和可借鉴的路径。