人工智能辅助CT诊断肝脏肿瘤与病理活检穿刺的一致性研究

目的:分析人工智能(AI)辅助CT诊断肝脏肿瘤与病理活检穿刺的一致性。方法:2021年2月至2023年2月就诊的肝脏肿瘤患者70例,均给予多层螺旋CT(MSCT)检查,由2名工龄10年以上的放射科医生阅片后给出诊断结果,结合AI技术辅助阅片,重新给出诊断结果,将病理活检穿刺诊断结果作为该研究金标准,比较人工阅片、AI辅助阅片诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验人工阅片、AI技术辅助阅片与病理活检穿刺诊断的一致性。比较人工阅片、AI辅助阅片对直径>10 mm、≤10 mm肿瘤检出率,比较良、恶性肝脏肿瘤CT灌注参数[毛细血管通透性(PS)、肝血流(HBF)、平均通过时间(MTT)、肝血容量(HBV)、肝动脉灌注量(HAF)]。结果:AI辅助阅片诊断准确率(95.71%)、灵敏度(96.72%)均高于人工阅片(77.14%、77.05%),P<0.05;AI辅助阅片诊断特异度(88.89%)与人工阅片(77.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验AI技术辅助阅片与手术病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.789),人工阅片与手术病理诊断的一致性一般(Kappa值=0.737)。AI辅助阅片对直径>10 mm肿瘤检出率(75.00%)与人工阅片(85.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05),AI辅助阅片对直径≤10 mm肿瘤检出率(96.67%)高于人工阅片(43.33%),P<0.05。恶性组PS、HBF、HBV、HAF均高于良性组(P<0.05),恶性组MTT低于良性组(P<0.05)。结论:AI技术辅助MSCT可提高对肝脏肿瘤的诊断准确率、灵敏度,与病理活检穿刺诊断结果一致性较高,MSCT还可提供血流参数,辅助临床对肿瘤良、恶性作出鉴别诊断。