目的了解上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病患病率及患病相关危险因素。方法以2021年1月—2022年12月在上海市闵行区新虹街道及莘庄镇参加60岁以上免费体检的人群作为研究对象,使用慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(chronic obstructiv...目的了解上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病患病率及患病相关危险因素。方法以2021年1月—2022年12月在上海市闵行区新虹街道及莘庄镇参加60岁以上免费体检的人群作为研究对象,使用慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(chronic obstructive pulmonary disease population screener questionnaire,COPD-PS)对老年人群进行评分,同时收集人群的一般资料,用便携式肺功能仪器检测肺功能,按照慢性阻塞性肺疾病的诊断标准进行诊断,采用Logistic回归模型分析闵行区老年人群患慢性阻塞性肺疾病的相关危险因素。将COPD-PS评分与第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(percentage of predicted forced expiratory volume in one second,FEV1%pred)联合诊断行受试者工作特征曲线分析。结果共有935例60岁及以上居民参与了本项研究,其中有236例被诊断为慢性阻塞性肺疾病,该地区老年人群的慢性阻塞性肺疾病的患病率为25.24%,其中男性患病率为35.86%,女性为13.65%。慢性阻塞性肺疾病在老年人群的知晓率为6.2%。年龄、性别、BMI、吸烟史、COPD-PS问卷分数、受教育程度、家庭年经济收入、家庭烹饪频率、慢性阻塞性肺疾病家族史、呼吸系统疾病史、职业暴露史、肺炎疫苗接种史等指标与老年人群患慢性阻塞性肺疾病相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患病的独立危险因素有:年龄、吸烟史、COPD-PS筛查问卷分数,OR值分别是1.052(1.0171.089)、10.956(5.58921.476)、2.414(2.0502.844)。女性、较高的BMI和有肺炎疫苗接种史是保护因素,(P<0.05),其对应的OR值分别是0.252(0.1230.518)、0.934(0.8770.995)和0.199(0.0060.066)。COPD-PS问卷评分为4分时为最佳截断值,ROC曲线下面积AUC=0.839,(95%CI:0.8120.866,P<0.05)。COPD-PS问卷分数联合FEV1%pred诊断,AUC=0.894(P<0.05,95%CI:0.8720.916),对老年人群患慢性阻塞性肺疾病有预测价值。结论上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病知晓效率低而患病率高。年龄、性别、BMI、吸烟、COPD-PS问卷分数、肺炎疫苗接种史等因素与闵行区老年人群患慢性阻塞性肺疾病有关。COPD-PS问卷联合便携式肺功能仪有助于在社区早期发现及诊断慢性阻塞性肺疾病,有高危风险的人群应尽早完善肺功能检测。展开更多
文摘目的了解上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病患病率及患病相关危险因素。方法以2021年1月—2022年12月在上海市闵行区新虹街道及莘庄镇参加60岁以上免费体检的人群作为研究对象,使用慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(chronic obstructive pulmonary disease population screener questionnaire,COPD-PS)对老年人群进行评分,同时收集人群的一般资料,用便携式肺功能仪器检测肺功能,按照慢性阻塞性肺疾病的诊断标准进行诊断,采用Logistic回归模型分析闵行区老年人群患慢性阻塞性肺疾病的相关危险因素。将COPD-PS评分与第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(percentage of predicted forced expiratory volume in one second,FEV1%pred)联合诊断行受试者工作特征曲线分析。结果共有935例60岁及以上居民参与了本项研究,其中有236例被诊断为慢性阻塞性肺疾病,该地区老年人群的慢性阻塞性肺疾病的患病率为25.24%,其中男性患病率为35.86%,女性为13.65%。慢性阻塞性肺疾病在老年人群的知晓率为6.2%。年龄、性别、BMI、吸烟史、COPD-PS问卷分数、受教育程度、家庭年经济收入、家庭烹饪频率、慢性阻塞性肺疾病家族史、呼吸系统疾病史、职业暴露史、肺炎疫苗接种史等指标与老年人群患慢性阻塞性肺疾病相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患病的独立危险因素有:年龄、吸烟史、COPD-PS筛查问卷分数,OR值分别是1.052(1.0171.089)、10.956(5.58921.476)、2.414(2.0502.844)。女性、较高的BMI和有肺炎疫苗接种史是保护因素,(P<0.05),其对应的OR值分别是0.252(0.1230.518)、0.934(0.8770.995)和0.199(0.0060.066)。COPD-PS问卷评分为4分时为最佳截断值,ROC曲线下面积AUC=0.839,(95%CI:0.8120.866,P<0.05)。COPD-PS问卷分数联合FEV1%pred诊断,AUC=0.894(P<0.05,95%CI:0.8720.916),对老年人群患慢性阻塞性肺疾病有预测价值。结论上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病知晓效率低而患病率高。年龄、性别、BMI、吸烟、COPD-PS问卷分数、肺炎疫苗接种史等因素与闵行区老年人群患慢性阻塞性肺疾病有关。COPD-PS问卷联合便携式肺功能仪有助于在社区早期发现及诊断慢性阻塞性肺疾病,有高危风险的人群应尽早完善肺功能检测。
