肺腺癌患者在Atezolizumab治疗过程中出现假性进展的案例报道

肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因。根据病理类型的不同,肺癌可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)。其中NSCLC约占所有肺癌患者的85%。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIPs)是一类针对程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1, PD-1)及其配体(programmed death-ligand 1, PD-L1)的抑制剂,已有研究结果显示ICIPs在许多不同的癌症中具有良好且持久的抗癌疗效,其中抗PD-L1单克隆抗体Atezolizumab(MPDL3280)正在实体瘤和恶性血液病中开展临床研究。据报道,假性进展是免疫治疗中可能出现的独特现象之一。本文中我们报道了1例晚期NSCLC接受免疫治疗后发生假性进展的病例,希望这一案例可以更好地帮助临床医生恰当评估免疫治疗的疗效,并作出最恰当的治疗决策。

厄洛替尼治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性

目的观察厄洛替尼治疗中国晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法2005年11月至2009年3月，用厄洛替尼150mg／d治疗519例中国晚期NSCLC患者，持续治疗至疾病进展或发生不能耐受的不良反应、或由于任何其他原因退出试验为止，评价缓解率、疾病进展时间（，丌P）、总生存期（0s）和药物不良反应。结果519例患者中，有38例未进行肿瘤评价或无肿瘤评价数据，有2例不可评价近期疗效。479例可评价近期疗效的患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）127例，疾病稳定（SD）263例，疾病进展（PD）88例，总缓解率为26．7％，疾病稳定率为54．9％，疾病控制率为81．6％。全组患者的中位TrrP为6．44个月，中位0s为15．37个月，1年生存率为60．3％。厄洛替尼治疗过程中常见的不良反应有皮疹、瘙痒、皮肤干燥、腹泻、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、疲劳、呼吸困难、咳嗽、食欲减退、感染、结膜炎及干性角膜结膜炎，大部分为轻到中度，仅有3例（0．6％）患者发生与厄洛替尼治疗相关的严重不良反应，其中1例因间质性肺病并发呼吸衰竭而死亡。结论厄洛替尼治疗中国晚期NSCLC患者的疗效明确，耐受性较好，是治疗晚期NSCLC的最佳选择之一。

西妥昔单抗与雷莫芦单抗联合治疗非小细胞肺癌的研究

目的探究靶向西妥昔单抗和雷莫芦单抗联合用药对非小细胞肺癌细胞A549的治疗效果及其机制。方法检测表皮生长因子受体（EGFR）／血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）在A549细胞表面的表达；检测西妥昔单抗与雷莫芦单抗联合给药对A549细胞的增殖抑制、横向迁移、抗体依赖的细胞毒作用（ADCC）及相关信号通路的影响。结果西妥昔单抗与A549细胞的结合率为90．5％，雷莫芦单抗结合率为27.0％。西妥昔单抗、雷莫芦单抗、联合给药对A549细胞均有抑制作用，且呈浓度依赖性；西妥昔单抗、雷莫芦单抗组细胞迁移相对较慢，联合给药组的细胞迁移最慢；联合给药可以很好介导效应细胞杀伤，优于西妥昔单抗组和雷莫芦单抗组；联合给药能同时阻断EGFR和KDR的磷酸化，最终导致p38、丝氨酸／苏氨酸激酶（Akt）和细胞外信号调节激酶（ERK1／2）信号通路被强烈抑制。结论在共靶向EGFR和VEGFR2靶点的抗体联合治疗后，A549细胞的增殖抑制、迁移能力降低，ADCC作用增强，联合给药显著提高了单独用药的抗肿瘤效果。