健脾益肾解毒方联合化疗对中晚期胃癌患者癌因性疲乏及免疫功能的影响

目的:探讨自拟健脾益肾解毒方联合化疗对治疗中晚期胃癌患者癌因性疲乏(CRF)及改善免疫功能的临床疗效。方法:采用随机数字表法将139例中晚期胃癌并CRF患者随机分为对照组69例,观察组70例。对照组采用奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案化疗,观察组采用健脾益肾解毒方联合FOLFOX4方案化疗,14天一个疗程,治疗4个疗程,分析两组中医疗效、CRF程度、生活质量、免疫功能状态及不良反应。结果:实际完成本研究的患者为122例,对照组和观察组各61例。对照组和观察组治疗后总有效率分别为18.03%、88.52%,观察组中医疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗后观察组CRF程度较治疗前在行为、情感、感觉及整体疲乏度上有改善(P<0.05),在躯体功能、情感功能、社会功能、总体生活质量上亦有改善(P<0.05),且均优于对照组治疗后水平(P<0.05)。对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK等指标均下降(P<0.05),观察组治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK与治疗前比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK等指标优于对照组治疗后水平(P<0.05)。对照组治疗后红细胞、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组治疗后白细胞、中性粒细胞较治疗前下降(P<0.05);但观察组治疗后红细胞、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞优于对照组治疗后水平(P<0.05),且谷丙转氨酶低于对照组治疗后水平(P<0.01)。结论:健脾益肾解毒方联合化疗对改善中晚期胃癌患者CRF及免疫功能有较好效果。

健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的随机对照研究

目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服用健脾利湿通络方治疗。两组患者均治疗4周。统计两组患者的治疗总有效率,比较两组患者治疗前后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢周径、血清炎症因子水平和安全性。结果试验组共34例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为91.17%(31/34);对照组共33例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为69.70%(23/33)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。两组患者治疗后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢髌骨下缘下15 cm处及胫骨内髁上缘上2 cm处周径、血清炎症因子(IL-6和TNF-α)水平均低于治疗前(均P<0.05),且治疗后试验组上述各指标(除胫骨内踝上2 cm处周径外)均低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,两组患者的肝、肾功能均未见明显异常,均未出现严重不良反应。结论健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿能够明显改善患肢的症状、体征,减轻机体炎症反应。

改良齐刺中极穴治疗女性围绝经期压力性尿失禁的临床研究

目的观察改良齐刺中极穴对女性围绝经期压力性尿失禁的干预作用。方法将60例女性围绝经期压力性尿失禁患者随机分为中极组(30例)和肾俞组(30例);中极组采用改良齐刺中极穴治疗,肾俞组采用直刺肾俞穴治疗。两组疗程均为1个月,观察漏尿量(一小时尿垫试验)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及血清雌激素E2变化情况。结果治疗前后组内比较,中极组漏尿量、I-QOL积分、E2水平差异均有统计学意义(P<0.05),肾俞组漏尿量、I-QOL积分差异有统计学意义(P<0.05),E2水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,漏尿量、I-QOL积分、E2水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良齐刺中极穴可有效治疗女性围绝经期压力性尿失禁,其作用机制可能为提高机体内雌激素水平。

在肿瘤防治中发挥中医思维的优势

尽管目前对癌症的发生机制不断从细胞甚至基因层面进行研究,但中医理论的"黑箱"观点是从整体认识分析入手,因而中医思维在肿瘤防治中有着自身的特点或优势。本文围绕中医思维理论及其相关内容,分析了中医思维在肿瘤防治中的重要意义,强调了中医思维的系统特征与现代系统理论的契合,揭示将中医思维运用于肿瘤防治中应当把握的基本思路,同时指出在肿瘤防治中进行中医思维应当避免的误区,这有利于继承中医理论中的宝贵遗产,正确指导肿瘤防治的实践,进而在肿瘤防治中突破现有诊疗水平的瓶颈。

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗中晚期食道癌41例

目的观察和探讨复方斑蝥胶囊辅助化疗治疗中晚期食道癌的临床疗效。方法回顾性分析收治的82例中晚期食道癌患者的临床资料,将其随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规化疗,观察组给予化疗+复方斑蝥胶囊,最后观察和比较两组病例的临床疗效及不良反应。结果观察组在近期有效率、QOL有效率、血小板计数减少与中性粒细胞减少反应等方面均明显好于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论复方斑蝥胶囊可以作为中晚期食道癌减毒增效的化疗辅助用药,且服用方便、不良反应少,故值得临床使用和推广。

乳岩宁方对绝经后乳腺癌内分泌治疗患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察乳岩宁方对绝经后乳腺癌内分泌治疗患者生活质量及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将134例正在接受内分泌治疗且具有类更年期综合征的绝经后乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各67例。对照组采用来曲唑治疗,每日1次口服,观察组在对照组基础上加用乳岩宁方早晚各1次口服,两组疗程为2个月,分析两组改良Kupperman症状积分、生活质量、中医症状积分、中医证候疗效、血脂变化、免疫功能状态及不良反应。结果实际完成研究121例,对照组60例、观察组61例。治疗后观察组改良Kupperman症状积分较之前显著下降(P<0.05),改良Kupperman症状积分观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组在生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注和总分等生活质量项目与同组治疗前及对照组治疗后比较均有改善(P<0.05);中医症状积分比较,治疗后对照组与治疗前比较,潮热盗汗、五心烦热较前加重(P<0.05);治疗后观察组在潮热盗汗、情绪抑郁、烦躁易怒、五心烦热、乏力倦怠、头晕耳鸣、总分等项目中较治疗前及对照组治疗后比较均有改善(P<0.05);两组治疗后总有效率观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗后免疫指标CD3、CD4、CD4/CD8较同组治疗前及对照组治疗后水平有改善(P<0.05);治疗后甘油三酯水平观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者经过内分泌治疗前后对照无明显WBC、Hb、PLT、ALT、AST、Cr、BUN差异(P>0.05)。结论乳岩宁方对改善绝经后乳腺癌患者内分泌治疗生活质量及免疫功能有较好效果。

吴茱萸碱对大肠癌细胞株HT29恶性生物学行为及Wnt/β-catenin信号通路的调控作用

目的:研究吴茱萸碱对大肠癌细胞株HT29恶性生物学行为及Wnt/β-catenin信号通路的调控作用。方法:培养大肠癌细胞株HT29,分为空白对照组和吴茱萸碱组,不同条件处理后测定细胞活力、不同细胞周期所占比例以及VEGFA、VEGFB、VEGFC、MMP3、MMP14、Wnt、β-catenin的含量。结果:(1)细胞活力:吴茱萸碱组的MTT值显著低于空白对照组;(2)细胞周期:吴茱萸碱组的S期、G2/M期比例均低于空白对照组,G0/G1期比例高于空白对照组;(3)VEGF和MMP含量:吴茱萸碱组细胞中VEGFA、VEGFB、VEGFC、MMP3和MMP14的含量低于空白对照组;(4)Wnt/β-catenin信号通路:吴茱萸碱组细胞中Wnt、β-catenin的含量低于空白对照组。结论:吴茱萸碱能够抑制大肠癌细胞株HT29的增殖过程并下调VEGF、MMP的表达,且这一作用可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活来实现。

疏肝清热方对60例桥本甲状腺炎患者TPO-Ab、Tg-Ab、TSH的影响

目的:观察中药复方疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血清甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、促甲状腺素(TSH)的影响。方法:选取60例桥本甲状腺炎患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组予优甲乐常规治疗,观察组优甲乐配合中药复方疏肝清热方治疗,治疗周期为8周,观察治疗前后患者临床症状及TPO-Ab、Tg-Ab、TSH水平。结果:两组患者中医症候积分较治疗前均有所降低,且经治疗后观察组与对照组之间存在显著性差异(P<0.05)。观察组总有效率高于治疗组,两组之间存在显著性差异(P<0.05),观察组TPO-Ab、Tg-Ab、TSH水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药复方疏肝清热方对桥本甲状腺炎疗效显著,值得在临床上推广。

健脾补肾方剂含药血清对结肠癌细胞生长及血管新生的影响

目的:研究健脾补肾方剂含药血清对结肠癌细胞生长及血管新生的影响。方法:取SD雄性大鼠并给予健脾补肾方灌胃,1周后取动脉血并制备含药血清;培养结肠癌细胞株HCT116并分为两组,干预组用含有10%含药血清的DMEM处理,对照组用含有10%不含药物血清的DMEM处理。处理24小时后,测定细胞中增殖基因、侵袭基因、血管新生基因的mRNA表达量。结果:干预组结肠癌细胞中EZH2、USP22、Nanog、FAK、CDC37、HOXB9、TROP2、ELMO3、c-met、HIF-1α、VEGF、Ang-2的mRNA表达量显著低于对照组,ASPP2、MS4A12、TWEAK、Fn14的mRNA表达量显著高于对照组。结论:健脾补肾方剂含药血清对结肠癌细胞的增殖、侵袭及血管新生具有抑制作用。

史晓岚改良齐刺法为主治疗围绝经期抑郁症经验

围绝经期抑郁症以肾虚及肝脾心功能失调为主要病机,治疗时应标本兼治。在《内经》齐刺法基础上,结合围绝经期抑郁症治疗的穴位特性及周边解剖特性,史晓岚采用向左右外下方斜刺3寸的改良齐刺法针刺关元穴,配合三阴交穴、百会穴调补脾肾,调养心神,疏肝解郁,以达到培元固本、调补冲任、清热解郁的效果。

李宝勤运用经方治疗肿瘤患者伴杂病顽固性发病医案6则

李宝勤,上海市虹口区江湾医院中医科主任,从事中医肿瘤临床工作30余年,先后师从钱伯文、刘嘉湘等名老中医,擅长运用经方治疗中晚期恶性肿瘤顽症,屡见奇效。兹举其治疗肿瘤患者伴杂病顽固性发病医案6则,以飨同道。1奔豚气患者,女,73岁,2015年3月17日初诊。

刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛:随机对照试验

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~6 mA,每次30 min,隔日治疗1次,每周3次。观察组在对照组基础上采用刮痧放痧治疗,以头后部足太阳膀胱经、头侧部足少阳胆经循行处为主,每周治疗1次。两组均治疗3周。分别于治疗前,治疗1、2、3周后及治疗结束后3周随访观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分;于治疗前后及治疗结束后3周随访观察两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明生活质量量表(SF-36)评分;并于治疗后及治疗结束后3周随访评定两组临床疗效。结果:治疗1周后,观察组患者VAS评分较治疗前降低(P<0.05);治疗2、3周后及随访时,两组患者VAS评分均治疗前降低(P<0.05)。治疗后各时点,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访时,两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SF-36各分项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的76.7%(33/43,P<0.05);随访时,观察组总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的72.1%(31/43,P<0.05)。结论:刮痧放痧联合电针可有效治疗枕大神经痛,减轻疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。