压缩感知技术在头颅磁共振血管成像中的应用研究

目的:探讨压缩感知技术在头颅时间飞跃法磁共振血管造影(TOF-MRA)中的应用价值,并比较不同加速因子对成像的影响。方法:选取在医院同时行头颅并行采集(PI)TOF-MRA和压缩感知(CS)TOF-MRA扫描的21例受试者,根据CS采用的加速因子系数(AF)4.6和10.3,分别设CS5和CS10,每例患者获得PI、CS5和CS10的3组TOF-MRA图像。定性分析3组图像的诊断质量,分支小血管显示能力,定量分析3组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和血管边缘锐利度。结果:PI、CS5和CS10扫描时间分别为4 min 48 s、5 min 4 s和2 min 31 s。图像质量定性评价中CS5优于PI,差异有统计学意义(t=3.062,P<0.05),CS10与PI相当(P=0.086)。图像SNR和CNR定量评估中CS5优于CS10,差异有统计学意义(t=2.744,t=2.428;P<0.05);PI与CS差异无统计学意义。CS图像血管边缘锐利度优于PI,且CS5优于CS10,差异有统计学意义(t=3.729,P<0.05);CS5对分支小血管显示能力最佳。结论:CS技术可缩短头颅TOF-MRA扫描时间,提供与常规PI-TOF相当或更高质量的图像,具有很高的临床应用价值。

3.0 T磁共振波谱成像诊断前列腺癌的应用研究

目的探讨3.0 T磁共振波谱成像(MRS)在前列腺癌诊断中临床应用价值,寻找中央叶与外周带诊断前列腺癌(Cho+Cr)/Cit最佳阈值。方法搜集我院经穿刺活检或手术证实的61例前列腺疾病患者信息,其中前列腺癌患者30例,前列腺增生患者31例,测量MRS每个体素的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、枸橼酸盐(Cit)的相对值,以(Cho+Cr)/Cit的比值衡量前列腺组织物质代谢水平。结果中央叶和外周带的阳性体素与阴性体素(Cho+Cr)/Cit的比值存在显著性差异,有统计学意义(P<0.001);中央叶与外中带ROC曲线下面积分别为0.938和0.993。当中央叶(Cho+Cr)/Cit的比值为0.805时,诊断中央叶前列腺癌的灵敏度、特异度为83%和89.8%;当外周带(Cho+Cr)/Cit的比值取0.885时,诊断外周带前列腺癌的敏感度、特异度为98.2%和93.8%。结论 3.0 T磁共振MRS在前列腺癌诊断中具有较高的价值,并且MRS诊断外周带前列腺癌价值优于中央叶前列腺癌。

心脏磁共振心肌细胞外容积计算所需血细胞比容的时间窗研究

目的 探讨心脏磁共振(CMR)进行心肌细胞外容积(ECV)计算所需血细胞比容(Hct)的时间窗从CMR检查24 h内扩展到检查前后7 d的可行性。资料与方法 回顾性分析2018年6月—2021年2月于南京医科大学第一附属医院行3T CMR且于24 h内、24 h~7 d、8~30 d及超过30 d分别测量Hct的81例患者。依据Hct与CMR检查相隔时间,将Hct分为24 h~7 d(Hct7)、8~30 d(Hct8~30)、>30 d(Hct>30)组,分别对应的ECV为ECV7、ECV8~30和ECV>30。上述Hct及ECV分别与标准Hct0及ECV0(即24 h内)进行比较和相关性分析,Hct的相关性分析采用Pearson相关系数,ECV的相关性分析采用Spearman相关分析;对不同时间窗Hct计算的ECV使用敏感度、特异度和准确度进行诊断效能评价。结果 Hct7、Hct8~30与Hct0比较,差异均无统计学意义(t=1.119、-1.338,P均>0.05),其中Hct7与Hct0的相关性更强(r=0.923,P<0.001);ECV7、ECV8~30与ECV0比较,差异均无统计学意义(Z=-1.150、-1.937,P均>0.05),其中ECV7与ECV0相关性更强(r=0.966,P<0.001)。Hct>30、ECV>30分别与Hct0、ECV0比较,差异均有统计学意义(t=-2.048,P=0.044;Z=-2.008,P=0.045)。以ECV0为标准,ECV7检测ECV增高(≥30%)的敏感度、特异度和准确度分别为97.1%、97.8%和97.5%。结论 CMR检查前后7 d的Hct可用于ECV的计算,时间窗超过1个月的Hct计算ECV与标准ECV存在差异且诊断效能下降,不推荐使用。

刀锋伪影校正技术在精神疾病患者海马MRI检查中的应用

为探讨磁共振刀锋伪影校正(BLADE)技术提升精神疾病患者海马磁共振图像质量的效果,本文分别使用结合了BLADE技术的BLADE T2WI TSE、BLADE T2WI FLAIR及传统T2WI TSE、T2WI FLAIR四种序列,对47例精神疾病患者和美国放射学院(ACR)标准模体在3.0 T磁共振成像(MRI)设备上分别进行常规海马斜冠状位扫描和ACR标准检测.患者的磁共振图像由2名放射科医师采用5分法对运动伪影、搏动伪影、颗粒度、海马磁共振图像质量进行评价,并应用Wilcoxon符号秩检验进行数据分析.模体图像通过识别图像的钻孔阵列和轮辐的数目,半定量评价各序列的高对比空间分辨力(HCSR)和低对比物体探测能力(LCD).结果表明相比传统序列,结合BLADE技术的序列能够明显改善海马磁共振图像的运动伪影、搏动伪影(p<0.001),提高图像质量(p<0.05);但在图像颗粒度方面,传统序列表现更优(p<0.001).ACR模体半定量分析显示,结合BLADE技术序列与传统序列相比,在LCD检测方面结果更优、在HCSR检测方面结果相同或略逊.本文推荐将BLADE技术应用于不合作的精神疾病患者海马的MRI检查.

基于小视野及饱和带分段读出平面回波成像对眼眶弥散加权成像图像质量的影响

目的观察基于小视野及饱和带分段读出平面回波成像(RS-EPI)对眼眶弥散加权成像(DWI)图像质量的影响。方法前瞻性对33名健康体健者行MR眼眶扫描,采集T1WI、RS-EPI及优化RS-EPI(基于小视野及饱和带)。以5分法对RS-EPI及优化RS-EPI显示眶内结构(眼球、视神经及肌锥内区)及眶周结构(鼻腔、眶回、视交叉、垂体及颞叶)效果进行主观评价;比较眼球几何参数、信噪比(SNR)及表观弥散系数(ADC)在2种图像中的差异。结果优化RS-EPI显示眼球、鼻腔、眶回、视交叉、垂体及颞叶效果均优于RS-EPI(P均<0.01);2种图像显示视神经及肌锥内区效果差异均无统计学意义(P均>0.05)。左、右眼眼球体积、球形度、曲面面积、3D最大径、轴位最大径及矢状位最大径在优化RS-EPI中的形变均低于RS-EPI(P均<0.01),但冠状位最大径在2种图像中的形变差异无统计学意义(P>0.05)。优化RS-EPI所示左侧颞叶脑白质SNR及玻璃体处ADC均低于RS-EPI(P均<0.01),左侧颞叶脑白质及脑桥处ADC在2种图像中差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以小视野及饱和带优化RS-EPI可提高眼眶DWI成像质量。

探讨PSIR MoCo序列在CMR延迟增强扫描中的优势--与TurboFLASH及TrueFISP对比

目的探讨相位敏感反转恢复运动校正序列(PSIR MoCo)在心脏磁共振延迟增强(LGE)扫描中,扫描时间、图像伪影及图像质量方面的优势。方法收集本院100例患者及健康志愿者,分别采用Turbo FLASH、PSIR MoCo、True FISP序列行LGE扫描,比较三种序列的图像采集时间、图像伪影、图像质量是否存在差异(P<0.05)。结果 1.PSIRMoCo序列的图像采集时间(187±43)s比TurboFLASH序列(636±144)s明显缩短,P<0.05。2.PSIR MoCo序列图像的伪影评分(3.8±0.24)高于Turbo FLASH序列(3.3±0.44)和TrueFISP序列(3.5±0.33), P<0.05。3.PSIR MoCo序列图像的质量评分(2.9±0.08)高于True FISP序列(2.4±0.23),P<0.05。结论 PSIR MoCo序列在显著缩短LGE采集时间的同时,可获得伪影较少而质量较高的图像,在心率失常、屏气欠佳的患者中更具优势。

开发乡镇数字化X射线摄影设备的思考

本文介绍了适合乡镇级医院使用的数字化X射线摄影装置的设计思路,系统结构特点和可能的实现方案。从系统结构确立、关键部件选择、工作流程设计到易操作性进行了阐述。在目标成本设定下,开发适合农村医院使用条件的数字化多功能X射线摄影装置。