心脏磁共振心肌细胞外容积计算所需血细胞比容的时间窗研究

目的 探讨心脏磁共振(CMR)进行心肌细胞外容积(ECV)计算所需血细胞比容(Hct)的时间窗从CMR检查24 h内扩展到检查前后7 d的可行性。资料与方法 回顾性分析2018年6月—2021年2月于南京医科大学第一附属医院行3T CMR且于24 h内、24 h~7 d、8~30 d及超过30 d分别测量Hct的81例患者。依据Hct与CMR检查相隔时间,将Hct分为24 h~7 d(Hct7)、8~30 d(Hct8~30)、>30 d(Hct>30)组,分别对应的ECV为ECV7、ECV8~30和ECV>30。上述Hct及ECV分别与标准Hct0及ECV0(即24 h内)进行比较和相关性分析,Hct的相关性分析采用Pearson相关系数,ECV的相关性分析采用Spearman相关分析;对不同时间窗Hct计算的ECV使用敏感度、特异度和准确度进行诊断效能评价。结果 Hct7、Hct8~30与Hct0比较,差异均无统计学意义(t=1.119、-1.338,P均>0.05),其中Hct7与Hct0的相关性更强(r=0.923,P<0.001);ECV7、ECV8~30与ECV0比较,差异均无统计学意义(Z=-1.150、-1.937,P均>0.05),其中ECV7与ECV0相关性更强(r=0.966,P<0.001)。Hct>30、ECV>30分别与Hct0、ECV0比较,差异均有统计学意义(t=-2.048,P=0.044;Z=-2.008,P=0.045)。以ECV0为标准,ECV7检测ECV增高(≥30%)的敏感度、特异度和准确度分别为97.1%、97.8%和97.5%。结论 CMR检查前后7 d的Hct可用于ECV的计算,时间窗超过1个月的Hct计算ECV与标准ECV存在差异且诊断效能下降,不推荐使用。

基于小视野及饱和带分段读出平面回波成像对眼眶弥散加权成像图像质量的影响

目的观察基于小视野及饱和带分段读出平面回波成像(RS-EPI)对眼眶弥散加权成像(DWI)图像质量的影响。方法前瞻性对33名健康体健者行MR眼眶扫描,采集T1WI、RS-EPI及优化RS-EPI(基于小视野及饱和带)。以5分法对RS-EPI及优化RS-EPI显示眶内结构(眼球、视神经及肌锥内区)及眶周结构(鼻腔、眶回、视交叉、垂体及颞叶)效果进行主观评价;比较眼球几何参数、信噪比(SNR)及表观弥散系数(ADC)在2种图像中的差异。结果优化RS-EPI显示眼球、鼻腔、眶回、视交叉、垂体及颞叶效果均优于RS-EPI(P均<0.01);2种图像显示视神经及肌锥内区效果差异均无统计学意义(P均>0.05)。左、右眼眼球体积、球形度、曲面面积、3D最大径、轴位最大径及矢状位最大径在优化RS-EPI中的形变均低于RS-EPI(P均<0.01),但冠状位最大径在2种图像中的形变差异无统计学意义(P>0.05)。优化RS-EPI所示左侧颞叶脑白质SNR及玻璃体处ADC均低于RS-EPI(P均<0.01),左侧颞叶脑白质及脑桥处ADC在2种图像中差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以小视野及饱和带优化RS-EPI可提高眼眶DWI成像质量。

探讨PSIR MoCo序列在CMR延迟增强扫描中的优势--与TurboFLASH及TrueFISP对比

目的探讨相位敏感反转恢复运动校正序列(PSIR MoCo)在心脏磁共振延迟增强(LGE)扫描中,扫描时间、图像伪影及图像质量方面的优势。方法收集本院100例患者及健康志愿者,分别采用Turbo FLASH、PSIR MoCo、True FISP序列行LGE扫描,比较三种序列的图像采集时间、图像伪影、图像质量是否存在差异(P<0.05)。结果 1.PSIRMoCo序列的图像采集时间(187±43)s比TurboFLASH序列(636±144)s明显缩短,P<0.05。2.PSIR MoCo序列图像的伪影评分(3.8±0.24)高于Turbo FLASH序列(3.3±0.44)和TrueFISP序列(3.5±0.33), P<0.05。3.PSIR MoCo序列图像的质量评分(2.9±0.08)高于True FISP序列(2.4±0.23),P<0.05。结论 PSIR MoCo序列在显著缩短LGE采集时间的同时,可获得伪影较少而质量较高的图像,在心率失常、屏气欠佳的患者中更具优势。