McConnell贴布对慢性踝关节外侧不稳定患者步态运动学的影响研究

目的探究无弹性贴布(McConnell贴布)对慢性踝关节外侧不稳定(chronic lateral ankle instability,CLAI)患者踝关节步态运动学表现的干预效果。方法招募健康人群与CLAI患者各25例。通过使用三维运动捕捉系统(Vicon)进行步态分析,先后进行赤足状态与McConnell贴布贴扎状态下的步态分析,共采集四组实验数据,使用IBM-SPSS 20.0软件进行双因素重复测量方差分析,研究无弹性贴布对CLAI的影响。结果试验组伸膝(P=0.015)和屈膝(P<0.001)下踝背屈均少于正常组,试验组屈膝下患侧踝背屈少于健侧(P=0.021),差异有统计学意义。使用McConnell贴布,试验组和正常组的步速均有增快(P=0.026)、足初次触地时踝跖屈(P=0.003)与踝内翻(P=0.037)的角度、足初次触地前100 ms至触地后80 ms的踝跖屈最大值(P=0.02)均变小,差异有统计学意义。结论本研究中采用的McConnell贴布贴扎方法可使CLAI患者的足初次触地前后踝跖屈与内翻的角度减小、步速增快,步态表现得到改善。

湿润烧伤膏治疗Wagner1～2级糖尿病足疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法将2012年7月—2017年6月松江区岳阳街道社区卫生服务中心与上海览海康复医院收治的37例Wagner1～2级糖尿病足患者按照随机数表法随机分为观察组(20例)与对照组(17例),其中观察组患者在调节血糖、抗感染等全身综合治疗的基础上,局部创面采用湿润烧伤膏换药治疗;对照组患者在调节血糖、抗感染等全身综合治疗的基础上,局部创面采用碘伏常规消毒治疗。对比观察两组患者在治疗第7、14、21、28天时的创面愈合率,创面愈合时间及治疗28 d后的临床疗效。结果治疗第7天时,两组患者创面愈合率对比采用t检验,t=1. 604,P=0. 118,P> 0. 05,差异无统计学意义;治疗第14、21、28天时,两组患者创面愈合率对比采用t检验,t=5. 117、7. 196及5. 060,P均=0. 000,P均<0. 01,差异具有统计学意义;治疗28 d后,观察组患者的治疗总有效率为95. 0%,对照组患者的治疗总有效率为70. 6%,两组对比采用2行×4列表资料的卡方检验,χ2=8. 156,P=0. 043,P <0. 05,差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合,其中观察组患者的创面愈合时间为(39. 8±7. 6) d,对照组患者的创面愈合时间为(52. 4±6. 5) d,两组对比采用t检验,t=5. 366,P=0. 000,P <0. 01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗Wagner1～2级糖尿病足,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,可作为Wagner1～2级糖尿病足的首选治疗方法。

非侵入性脑刺激治疗神经病理性疼痛的Meta分析

目的:系统评价非侵入性脑刺激(NIBS)治疗神经病理性疼痛(NP)的有效性。方法:通过计算机检索MEDLINE、Embase、PsycINFO、PEDro、Cochrane library等数据库,限定检索时间从数据库建立到2022年3月。由2名独立研究者按照提前制定好的纳排标准进行文献筛选和数据提取,应用STATA软件进行meta分析。结果:最终纳入13项随机对照研究,共计498名参与者。Meta分析结果显示:治疗结束后,NIBS在改善NP患者疼痛评分方面要显著优于假刺激(SMD = −0.60;95% CI: −1.00~−0.20;p = 0.004)。对所有类型的NIBS进一步亚组分析发现,只有经颅直流电(SMD = −0.38;95% CI: −0.71~−0.04;p = 0.030)和高频经颅磁刺激(SMD = −0.95;95% CI: −1.85~−0.04;p = 0.040)对患者疼痛缓解有积极作用。随访发现,NIBS对神经病理性疼痛患者疼痛的改善作用仍显著优于假刺激(SMD = −0.51;95% CI: −0.79~−0.23;p = 0.000),而进一步亚组分析发现仅高频经颅磁刺激可持续改善患者的疼痛(SMD = −0.54;95% CI: −0.85~−0.24;p = 0.000)。结论:NIBS能够有效缓解神经病理性疼痛患者的疼痛程度。但所纳入文献总体质量一般且样本量偏小,尚需要更高质量、大样本随机对照试验进一步验证。

神经肌肉电刺激治疗功能性肩峰下撞击综合征的疗效研究

目的:比较神经肌肉电刺激(NMES)联合运动训练(ET)与单纯运动训练对功能性肩峰下撞击综合征(SIS)患者肩部功能、疼痛、关节活动度和肌力的影响。方法:将符合纳入条件的患者随机分为NMES + ET组(25例)和ET组(25例)。分别在治疗前、治疗8周后应用Constant评分量表评定患者肩功能,视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,测角器测量肩关节活动度,手持测力仪评定肌力。结果:治疗结束时两组患者的肩部功能、关节活动度和肌力均增加,而疼痛均减轻。与ET组相比,NMES + ET组患者活动时的疼痛缓解更明显,肩外旋活动度和肌力提高更显著。结论:在ET的基础上加用NMES并不能额外提高功能性SIS患者肩部功能,但在提高肩关节外旋活动度、肌力和减轻活动时疼痛方面效果更好,二者联合应用的长期疗效需后续研究进一步探索。

改良运动疗法治疗轻度青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

观察改良特定运动疗法治疗轻度青少年特发性脊柱侧弯(Adolescents Idiopathic Scoliosis,AIS)患者的疗效。方法 数据取自我院2023年1月-2024年1月诊治的40例AIS患者,“双盲法”分对照组(传统运动训练)、试验组(结合德国的 Schroth 疗法与意大利 SEAS 疗法改良的脊柱侧弯特定运动疗法)各20例,两组疗效比较。结果 治疗前分析生活质量、病情恢复程度及临床指标无差异,P>0.05;治疗后较对照组,试验组SRS-22值更高;VAS值、Cobb角及躯干旋转角更低,BBS值更高;腰椎前凸角更高,胸腰段后凸角更低;试验组有效率(95.00%)高于对照组(70.00%),P<0.05。结论 改良特定运动疗法治疗AIS患者可改善生活质量、更快的促进疾病恢复,改善脊柱功能、增强平衡能力,达到预期疗效、值得推崇。

儿童生病该如何用药

儿童处在生长发育的重要时期,体内很多器官没有完全发育成熟,所以在用药方面不能像成年人一样。那么,儿童生病该如何用药呢?儿童生病服药误区滥用退热药很多家长看到孩子发热,就立刻喂服退热药。事实上,发热是人体必要的保护机制,随意退热极易掩盖患儿症状,使得疾病难以诊断。正常情况下,人的体温大约为37℃,如果高于37℃,则视为发热。