新版RUCAM:药物和草药诱导性肝损伤的重要评估工具

药物诱导性肝损伤（drug induced liver injury,DILI）和草药诱导性肝损伤（herb induced liver injury,HILI）病情复杂,临床特点多样,诊断和处理颇具挑战性[1]。目前的研究主要集中于对肝损伤病例的调查和处理,包括病例定义和表型的标准化等[2]。

间充质干细胞在肝脏疾病治疗中的历史性回顾及发展

肝移植是目前治疗失代偿期肝硬化和急性肝衰竭的唯一手段。然而,肝源受限和免疫排斥使得终末期肝病必须寻求新的治疗策略。干细胞自我更新及多向分化的特性符合其可用于终末期肝病治疗的条件。动物实验已证实干细胞治疗可改善肝衰竭大鼠的肝功能,干细胞与支架共移植甚至可为器官移植提供具有功能的生物工程肝。

肝脏功能评估研究现状

德国学者Sakka[1]把肝脏功能的评估方法主要分为静态检验和动态检验,现据此将目前临床上常用的肝脏功能评估方法作一综述。一、静态检验静态检验评估肝脏功能是临床上使用最早、最普遍的方法,其采用参数包括胆红素、凝血因子、白蛋白、血清肌酐、血清钠等常规血生化检查。

药物性脂肪肝

药物性肝损伤（DILI）为最主要的药物不良反应之一，是指在治疗过程中，应用治疗剂量的药物，由药物本身及其代谢产物而引起不同程度的直接或间接的肝脏损伤、药物性脂肪肝是DILI的基本临床病理类型。近几年随着药物应用种类增加， DILI的发生率逐渐增高，药物性脂肪肝的发病率也明显上升。多种药物可导致脂肪肝，如胺碘酮、丙戊酸钠、四环素、阿司匹林、糖皮质激素、三苯氧胺和它莫昔芬等，临床上有时很难区分是药物导致的脂肪变或脂肪性肝炎还是药物使潜在的非酒精性脂肪性肝病恶化[1]。药物与脂肪性肝病的关系越来越受到广大临床医生的关注。本文就药物性脂肪肝的病理学类型、发病机制、诊断等方面进行概述。

老年吞咽功能障碍致吸入性肺炎的预防和护理

吸入性肺炎占院内获得性肺炎的30%左右,其中多数患者伴有神经系统病变导致的吞咽功能障碍。神经系统病变包括脑血管意外、痴呆、帕金森综合征、阿尔海默病、多发性硬化、智力障碍和脑部肿瘤等。对老年住院患者进行正确的护理可以减少吸入性肺炎的发生。我科2006年∽2008年收治的老年吸入性肺炎患者共54例,现将其护理体会做如下总结。1临床资料上海解放军第八五医院内科病房自2006年12月至2008年2月住院的老年吸入性肺炎患者54例,男42例,女12例,年龄62∽87岁。大多数患者都有既往病史,其中,32例脑血管意外病史,10例帕金森病史,21例心脏病史,16例糖尿病史。有29例经鼻饲进食,18例经口进食。

灵芝菌丝粉致药物性肝损害1例

患者，女，67岁，无明显诱因下出现乏力、四肢酸软、食欲下降，厌油腻食物，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无畏寒、发热。晨起偶有咳嗽、咳黄痰，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛等症状，小便深黄似“浓茶样”，遂就诊于当地中心医院，肝生化指标：

警惕肝癌细胞株的污染

人原发性肝肿瘤细胞株是临床前研究模型的重要工具,对特定基因、蛋白质和通路进行功能研究和验证具有重要意义.Cellosaurus数据库（2017年5月22日版;http：//web.expasy.org/cellosaurus/）已纳入100余种源自肝细胞癌（HCC）的细胞株.总的来说,肿瘤被剥离后细胞在体外生长的效率限制了可用细胞株的数量.Qiu等[1]最近研究发现,如果保存方法得当,肝癌细胞株中自然存在的分子改变可在不同的模型中如实表达.Cellosaurus细胞库中至少有35种不同的肝癌细胞株.目前正在世界各地的实验室中收集其他的肝癌细胞株.