某干休所老干部维生素B_(12)缺乏致神经系统症状一例

1病例报告患者,男,87岁。既往有冠心病、房颤、糖尿病等病史,2005年因胃平滑肌肉瘤行胃大部切除术,术后因残胃炎经常服用质子泵抑制剂。2016年3月10日,患者诉近数月以来,手指、脚趾末端麻木,四肢乏力,走路不稳。查体：神清,语晰,精神不济,乏力。睡眠可,胃纳较差,大小便正常。体温37℃,血压125/80 mmHg,呼吸平稳,两肺未闻及啰音。