15075例基层医院胃镜检查结果分析

目的总结基层医院胃癌及早期胃癌筛查水平。方法回顾分析上海市金山区中心医院枫泾分院自1992年1月～2007年12月接受电子胃镜检查患者的胃癌筛查结果。结果16年间因症状共行胃镜检查15075例，经活检病理或手术巨体病理共检出胃癌273例，胃癌检出率1．81％。检出早期胃癌14例，早期胃癌检出率5．13％。首次胃镜病理阴性而漏诊胃癌43例，其中进展期胃癌39例，漏诊率15．06％，早期胃癌4例，漏诊率28．57％。结论基层医院也能检出早期胃癌，并有望今后能进一步提高早期胃癌检出率。加强胃镜阴性者复查，对胃癌前病变患者追踪随诊，清洁可疑病灶，减少创面渗血，靶向活检，多点多块活检，是减少胃癌漏诊率、提高早期胃癌检出率的关键手段。

医院计算机网络安全与维护经验技巧

结合医院的实际情况,从三个方面讨论计算机网络在医院管理中的安全维护问题与经验技巧。

医院网络的安全管理

由于医院业务的发展和科技手段的进步,越来越多的医院使用了计算机网络。然而,医院局域网络系统的安全问题,直接影响各种信息和数据的安全。因此,网络安全的管理和防范工作显得尤为重要。在分析了威胁医院局域网安全的因素前提下,有针对性地提出了应对方法和措施。

增生性外毛根鞘瘤

报告1例增生性外毛根鞘瘤。患者女,32岁。左侧头顶部外向增生性肿物12年余,缓慢增生,呈菜花状,质地呈实性。组织病理检查:瘤团位于真皮,呈分叶状,主要由大小基本一致的PAS染色阳性细胞组成,周边细胞呈栅栏状排列,其间可见毛鞘角化和鳞状涡形成。诊断:增生性外毛根鞘瘤。

疏肝健脾益气和胃法治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（GERD）是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外疾病，临床上以烧心、泛酸、口苦、胸骨后灼痛不适为主要表现，严重影响患者的饮食、睡眠和工作。笔者在临床观察中发现，本病以肝胃郁热证最为常见，故运用疏肝健脾益气和胃法，予加味补中益气汤治疗，获满意疗效，现报道如下。

益气活血法配合西药治疗不安腿综合征36例

目的:观察益气活血法配合西药治疗不安腿综合征的临床疗效。方法:将56例患者随机分为2组,对照组20例予盐酸氟桂利嗪胶囊、维生素E胶囊口服治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加服益气活血中药治疗。2组均治疗2周为1疗程,1疗程后观察疗效,半年后随访观察远期疗效。结果:治疗组和对照组近期疗效分别为100%和75%,远期疗效分别为91.7%和65.0%,2组近期疗效和远期疗效比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效均优于对照组。结论:益气活血法配合西药治疗不安腿综合征疗效可靠。

热按摩膀胱区治疗术后尿潴留

目的 :探讨治疗术后尿潴留的方法。方法 :将手术患者 2 0 0例随机分为甲、乙两组。甲组采用热按摩膀胱区法 ;乙组用常规方法。结果 :治疗尿潴留的有效率甲组为 98% ,乙组为 5 2 %。结论

3086例学龄前儿童尿液筛查分析

目的早期发现泌尿系疾病患儿并及时干预,防止和减少慢性肾衰竭的发生。方法对儿童保健门诊以及幼儿园体检的儿童,在健康体检同时留取尿液标本,通过尿液分析仪检测并作尿沉渣镜检,发现异常者,嘱清洗会阴留取晨尿再连续复查2次尿常规。结果尿常规检查3 086名儿童,初步筛查发现有异常者157例,阳性率5.09%;157例复查2次尿常规,36例仍有异常,占全部检查者的1.17%。15例白细胞尿患儿诊断为尿路感染,给予抗感染治疗,其中14例治愈,其余持续蛋白尿和(或)血尿儿童中通过进一步诊治发现膀胱反流综合征1例﹑单纯性肾病综合征1例﹑IgA肾病1例。结论通过尿液筛查能够发现部分隐匿性泌尿系疾病,及早进行治疗干预,对一些无症状血尿和蛋白尿患儿进行长期随访,可防止和减少慢性肾衰竭的发生。

自动痔疮套扎术合麝香痔疮栓纳肛治疗混合痔30例临床观察

痔是一种最常见、最多发的肛肠疾病,据我国文献报道,痔占所有肛肠疾病的87.25%,人群发病率高达46.26%,素有＂十人九痔＂之说[1],给患者带来很大痛苦。痔的治疗以保守治疗为主,我科自2006年11月-2010年1月运用自动痔疮套扎术（RPH）合麝香痔疮栓治疗混合痔（以Ⅱ、Ⅲ度内痔为主）30例，疗效满意，现报道如下。

足三里化脓灸对恶性肿瘤患者血象的影响

目的:探讨足三里化脓灸对恶性肿瘤患者血象的影响。方法:将60例恶性肿瘤患者分为治疗组30例(足三里化脓灸+常规中草药治疗)和对照组30例(常规中草药治疗)。观察治疗前后两组血象的变化。结果:足三里化脓灸治疗可以提高恶性肿瘤患者的Hb含量,两组相比有极显著统计学意义(P<0.01)。有延缓WBC、RBCPLT下降的可能,但与对照组相比,无统计学意义。结论:足三里化脓灸治疗可以提高恶性肿瘤患者的Hb含量,延缓WBC、RBC、PLT下降的可能。

老年性肺炎支原体肺炎86例临床分析

目的探讨老年肺炎支原体肺炎的诊断与治疗。方法本组86例老年性肺炎支原体肺炎患者全部经血清肺炎支原体抗体检测确诊,其中65例应用阿奇霉素静脉滴注7～14天,21例因年老体弱、合并基础疾病多的重症患者,在应用阿奇霉素治疗的基础上,加用丙种球蛋白治疗。结果 86例患者病情均得到有效控制,1例因肺癌术后并发重症肺炎死亡,总有效率为98.84%。结论阿奇霉素为大环内酯类抗生素,是治疗老年性肺炎支原体肺炎的首选抗生素,对年老体弱、合并基础疾病多的重症患者加用丙种球蛋白治疗,安全、简便,疗效好,值得临床推广使用。

切开扩创术联合藻酸钙伤口敷料麝香痔疮栓换药治疗肛瘘372例

目的观察切开扩创术联合藻酸钙伤口敷料换药治疗肛瘘的临床疗效。方法患者取双膝前屈侧卧位,病侧在下,局部浸润麻醉或骶管阻滞麻醉,用探针从瘘道外口轻轻向内口方向逐步探查,至肛内最薄弱处(内口处)穿出,如果内口位置较低,则直接切开皮肤、皮下组织及瘘管和内口;如果内口位置较高,则必须加用挂线方法。术后用藻酸钙及麝香痔疮栓换药直至创面愈合。结果治愈率达99.2%,术后6个月～1年随访仅有3例高位复杂性肛瘘症状复发。结论切开扩创术联合藻酸钙伤口敷料麝香痔疮栓换药治疗肛瘘疗效确切,值得推广。

米非司酮联合乳酸依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠引产的探讨

目的:观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:应用前瞻性研究方法将2007年1月至2009年10月瘢痕子宫中期妊娠引产患者87例分二组:第一组47例为观察组,应用米非司酮联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产;第二组40例为对照组,应用安慰剂联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,比较两种方法的临床效果和不良反应。结果:观察组和对照组相比:两组引产成功率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组相对对照组宫缩发动时间短,排胎时间短,产后出血发生率低,胎盘胎膜残留率低,无软产道裂伤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合乳酸依沙吖啶提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性,有效性,值得临床推广。

敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药的临床观察

目的观察敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药的疗效。方法将行混合痔外剥内扎术的500例术后住院患者采用随机数字表法随机分为两组。治疗组术后用敛痔散外敷换药,对照组术后采用莫匹罗星软膏换药,比较两组创面愈合时间及术后主要并发症肛门疼痛、肛缘水肿、便血发生情况。结果治疗组创面愈合时间低于对照组;治疗组术后第1日疼痛、便血改善优于对照组,第7日及第10日疼痛、水肿、便血改善优于对照组。结论敛痔散外敷用于混合痔外剥内扎术后换药可缩短创面愈合时间,明显减少术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血的发生。

敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后150例临床观察

目的观察敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后的疗效。方法将300例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组(各150例),治疗组术后用敛痔散外敷换药,对照组采用莫匹罗星软膏换药。比较两组创面愈合时间及术后疼痛、水肿、便血情况。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组术后第1天疼痛、便血与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第7天及第10天疼痛、水肿、便血与对照组比较,差异有统计学意义(P<O.05)。结论敛痔散外敷用于混合痔术后换药可缩短创面愈合时间,明显减少术后疼痛、水肿、便血的发生。

敛痔散合普济痔疮栓纳肛治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔100例

目的观察敛痔散合普济痔疮栓纳肛治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的疗效。方法对100例Ⅰ、Ⅱ度内痔采用敛痔散合普济痔疮栓纳肛治疗,观察临床疗效。结果 100例内痔患者用药5 d内治愈率40%,好转率60%;用药10 d内治愈率70%,好转率30%。结论敛痔散合普济痔疮栓纳肛治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔安全有效,操作简单,可在临床上推广应用。

手术联合龙珠软膏麝香痔疮栓换药治疗肛旁脓肿165例

目的观察切开排脓扩创术联合龙珠软膏、麝香痔疮栓换药治疗肛旁脓肿的疗效。方法肛旁脓肿患者165例,取侧卧位,局部浸润麻醉或用骶管阻滞麻醉,切开排脓后寻找感染的肛隐窝即内口,如果内口位置较低可以直接切开;如果内口位置较高则加用挂线疗法。术后一天二次用龙珠软膏和麝香痔疮栓换药直至创面愈合。结果165例全部治愈。结论切开排脓扩创术联合龙珠软膏、麝香痔疮栓换药治疗肛旁脓肿疗效确切,值得推广。

“蒲公英消痈汤”合金箍软膏治疗早期乳痈60例

目的前瞻性观察"蒲公英消痈汤"合金箍软膏治疗早期乳痈疗效。方法将符合乳痈诊断标准120例随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组"蒲公英消痈汤"内服,金箍软膏外敷。对照组阿莫西林0.5qidpo,金箍软膏外敷。3d为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗组在治愈率、体温消退时间、肿块消退时间方面有显著差异(P<0.05、P<0.01、P<0.01)。结论应用本方法治疗早期乳痈能显著提高自愈率,降低手术率。

华盖散加味治疗感染后咳嗽临床体会

目的观察华盖散加味治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,治疗组60例予华盖散加味,对照组40例予镇咳宁胶囊,疗程均为7d。结果治疗组疗效优于对照组。结论华盖散加味治疗感染后咳嗽疗效满意。

急诊手术合敛痔散换药治疗嵌顿痔60例

目的观察急诊手术合敛痔散换药治疗嵌顿痔的疗效。方法急诊手术,采用内痔高位结扎悬吊、外痔梭形切除,术后配合敛痔散换药直至创面愈合。结果 60例嵌顿痔全部治愈。结论急诊手术合敛痔散换药治疗嵌顿痔既可以迅速解除剧烈疼痛,又能达到彻底根治的目的。